疏肝健脾法针刺治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察
详细信息    本馆镜像全文|  推荐本文 |  |   获取CNKI官网全文
摘要
研究目的:观察疏肝健脾法针刺治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效,以及对患者生活质量、精神状况的改善情况。为临床寻找一种安全、经济、疗效稳定的疗法;初步总结针刺治疗该病的优势。
     研究方法:将符合本课题纳入标准的70例腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组,疏肝健脾针刺组及匹维溴铵对照组各35例。观察患者经过一个月治疗后总的症状改善情况,包括腹痛、腹泻、腹胀等单项症状积分;生活质量改善情况以及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)积分变化。
     研究结果:
     (1)针刺组在改善患者总的症状上优于对照组。其中以腹痛、腹胀症状改善上作用明显。并且在大便次数、大便性状改善上,随着针刺次数的增加,疗效愈加明显。而西药组在两周后改善程度不如针刺组。
     (2)针刺治疗可以明显改善患者抑郁、焦虑状态。药物组也可以减轻焦虑症状,但是效果差于针刺组。
     (3)针刺在改善患者的生活质量上优于药物对照组。
     (4)针刺治疗复发率要低于药物对照组。
     结论:针刺可以缓解腹泻型肠易激综合征患者症状,疗效优于药物对照组。并且针刺可以全面改善患者生活质量,尤其在改善患者精神状态上比药物组有明显优势。
Objective:Observed the acupuncture treatment effect of shu gan jian pi which used in diarrhea irritable bowel syndromeclinical.And observed the effect on the improvement of quality of life, and the mental health. Clinical finding a safe, economic, efficacy and stability of treatment. Preliminary summary of the advantages of acupuncture of the disease.
     Methods:The 70 patients who meet the inclusion criteria were randomly divided into two groups. The shu gan jian pi pinaverium acupuncture group and control group each has 35 patients. After one month of treatment, observed the overall improvement of symptoms, including abdominal pain, diarrhea, bloating and other individual symptom scores; and the improvement of the quality of life; the self-rating anxiety scale (SAS), self-rating depression scale (SDS) points change.
     Conclusion:
     (1)Patients in the acupuncture group improved overall symptoms than the control group, especially abdominal pain, diarrhea symptoms on Obvious effect. And stool frequency, stool with improvement more obvious effect on the increased number of acupuncture times.
     (2) Acupuncture treatment can significantly reduce depression, anxiety, and drug groupcan also reduce anxiety symptoms, but poor results than the acupuncture group.
     (3)Acupuncture group improved the quality of life of patients better than medication group.
     (4) The relapse rate of acupuncture treatment is lower than the control group.
引文
1、 张艳萍,杨成玲,谷潇.肠易激综合征(腹泻型)的辨证论治.中国冶金工业医学杂志[J],2009;26:246-247.
    2、张帆.辨证论治腹泄型肠易激综合征疗效观察.中国中医药信息杂志[J],2009;16:48-49.
    3、宋家驹.疏肝健脾汤治疗肠易激综合征45例疗效观察.河北中医[J],2010,32(2):204-205.
    4、袁同春.疏肝健脾补肾法治疗腹泻型肠易激综合征40例临床观察,江苏中医药[J],2010,42(3):34-36.
    5、邓革强,唐清珠.柔肝抑肠汤治疗腹泻型肠易激综合征37例,中医研究[J],2006,19(11):30-31.
    6、崔莉红.从脾论治腹泻型肠易激综合征,陕西中医[J],2008,29(1):46-47.
    7、江月斐,劳绍贤等.清热化湿法治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究,福建中医学院学报[J],2006,16(5):4-6.
    8、伍劲华.健脾清热行气治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察,光明中医[J],2006,,21 (3):67.
    9、张红昌、韩淑凯等.补气活血祛风配合头针治疗腹泻型肠易激综合征50例.中医杂志[J].2010,51(2):220-221.
    10、张谈.安神解郁法治疗肠易激综合征72例疗效观察,浙江中医药大学学报[J].2007,31(2):183-184.
    11、彭林.辨证分型治疗泄泻型肠易激综合征58例.江西中医药[J],2005,36(6):27.
    12、张栓平.邢玉敏.中医辨证治疗腹泄型肠易激综合征.河北医学[J],2010,16(5):638-639.
    13、罗伟.肠宁汤治疗肠易激综合征52例.中医研究[J],2000,13(4):46.
    14、王道成“健脾止泻汤”治疗肠易激综合征54例.江苏中医[J],2001,22(5):19.
    15、乐俊,吴辉枫.寥肠胃康胶囊治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察.时珍国医国药[J],2008,19(1):191.
    16、刘晓辉,刘启泉.合欢逍遥颗粒治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察.辽宁中医药大学学报[J],2006,8(4): 91
    17、唐晓亮,胡静.枢机散敷脐治疗肠易激综合征腹泻型临床疗效观察.医药产业资讯[J],2005,(8):115.
    18、张姣兰,毕俊花.中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察.山西中医[J],2005,21(6):24.
    19、孟胜喜.中药联合黛力新治疗肠易激综合征90例.辽宁中医药杂志[J],2009:36(8):1311-1312.
    20、陈世耀,庄莉红.肠易激综合征的流行病学.现代消化及介入诊疗[M],2007,12(2):91-93.
    21、Celebi S, Acik Y, Decveci S E,etal.Epidemiological features of irritable bowel syndrome in a Turkish urban society. J Gastroenterol Hepatol,2004,19(7):738-743.
    22、Chang F Y, Lu CL. Irritable bowel syndrome in the 21st centry:perspectives from Asia from Asia or South-east Asia J Gastroenrol Hepatol,2007,22(1):4-12.
    23、Saito Y A,Schoenfeld P, Locke G R. The epidemiology of irritable bowel syndrome in North America:a systematic review.Am J Gastroenrol,2002,97(8):1910-1915.
    24、Schmulson M, Ortiz O, Santiago-Lomeli M,etal.Frequency of functional bowel disorders among healthy volunteers in Mexico City.DigDis,2006,24(3-4):342-347.
    25、Vandvik P O,Lydersen S,farup P G.Prevalence,Comorbidity and impact of irritable bowel syndrome in Norway.Scand J Gastroenterol,2006,41(6):650-656.
    26、潘国宗、鲁素彩、柯美云等.北京地区肠易激综合征的流行病学研究:一个整群、分层、随机的调查.中华流行病学杂志[J],2000,21(1):26-29.
    27、熊理守,陈呈湖,陈惠新,等.广东省社区肠易激综合征的流行病学研究.中华医学杂志,2004,84(4):278-281.
    28、李定国、刘栋、许小幸,等青少年儿童肠易激综合征的流行病学调查.中华消化杂志[J],2005,5(25):266-167.
    29、Sjolund K, Ekman R,Lindgren S, Rehfeld JF.Scand Gastroenterol.1996,31(11):1110-1114.
    30、赵菊辉,董蕾,郝筱倩.多种胃肠激素对肠易激综合征患者小肠运动功能的研究.南方医科大学学报[J],2007,27(10):1492-1495.
    31、Ghosh S,PapachsotomouM, BatooM, etal. Scand J Gastroenrol,1996,31(11):1083-1091.
    32、张志雄,梁荣新,郑琴芳,等肠易激综合征乙状结肠推进性运动与胃肠肤胆囊收缩素、胃动素的相关性.诊断学理论与实践[J],2006,5(1):24-26.
    33、Houghton LA, AtkinsonW, Lockhart S, et al. Sigmoid-colonicmotility in health and irritable bowel syndrome:a role for5-hydroxytryptamine. Neurogastroenterol Motil,2007,19:724-731.
    34、沈骏、诸琦等.肠易激综合征患者脑部痛觉功能区域的变化.胃肠病学和肝病学杂志[J],2005,14(2):167-171.
    35、崔曼莉,王景杰,黄裕新.神经胶质细胞在IBS内脏高敏感性中作用的展望.现代生物医学进展[J],2009,9(21):4155-4157.
    36、董文珠、李兆申、邹多武、许国铭等.肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞与P物质的相关性.中华内科杂志[J],2003,42(9):611-614.
    37、迟雁,刘新光,李江.5-羟色胺4受体在调节应激大鼠内脏敏感性中的作用.中华消化杂志[J],2004,24(9):533-536.
    38、 McKendrick MW.Read NW.IrriTable bowel syndrome-post salmonella infection.J Infect,1994, 29(1):1-3.
    39、Rodriguez LA, Ruigomez A. Increased risk of irritable bowel syndrome after bacterial gastroenteritis: cohort study.BMJ,1999,318(7183):565-566.
    40、Jarrett ME, Kohen R, Cain KC. Relationship of SERT poly-morphisms to depressive and anxiety symptoms in irritable bow-el syndromes in irritable bowel syndrome. Biol Res Nurs,2007,9:161-169.
    41、Delafoy L, Gelot A, Ardid D, Eschalier A, BertrandC, Doherty AM, Diop L. Interactive involvementof brain derived neurotrophic factor, nerve growthfactor, and calcitonin gene related peptide in colonichypersensitivity in the rat. Gut 2006; 55:940-941.
    42、刘杰,顾竹影.5-羟色胺信号系统与肠易激综合征.国际消化病杂志[J],2008,28(5):368-370.
    43、王深皓,董蕾,罗金燕等.肠易激综合征小肠黏膜肠嗜铬细胞和肥大细胞的病理表现.第四军医大学学报[J],2007,28(9):1789-1792.
    44、陈志君.高福音.肠易激综合征罗马Ⅱ与罗马Ⅲ标准在临床应用中的比较研究.中国药物与临床[J],2010,10(11):1270-1271.
    45、Locke 3rd GR,Weaver AL,Melton 3rd Lj,Talley NJ.Psychosocial factors are Linked to functional gastrointestinal disorders:A population based nested case-contrl study.AM J Gastroenterol, 2004,99:350-7.
    46、Weinryb RM,Osterberg E,Blomquist L,Hultcrantz R,KRAKAU I, Asberg M, Psychological factors in irritable bowel syndrome:a population-based study of patients,non-patients and controls.Scand JGastroenrol,2003,38:503-10.
    47、Haider SL,McBeth J,SIlman AJ,Thompson DG, Macfarlane GJ. Psychosocial risk factors for the onset of abdominal pain. Results from a large prospective population-based study. Int J Epidemiol,2002,31: 1219-25,discussion 25-6.
    48、Koloski NA, Talley NJ, Boyce PM. Does psychological distress modulate functional gastrointestinal symptoms and health care seeking? A prospective,community Cohort study. Am J Gastroenterol, 2003,98:789-97.
    49、陈寿坡·胃肠病临床药理学[M].北京:科学出版社,1998:345·
    50、李建国.美常安联合洛哌丁胺治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察.医学信息[J],2010,3(7):636-637.
    51、薛振龙、晏云兴.抗抑郁药治疗肠易激综合征的研究.海南医药[J],2004,15(2):41-42.
    52、黄志刚、尤斌、雷震.针灸辨证治疗肠易激综合征172例.上海针灸杂志[J],2006,25(7):21-22.
    53、丁淑强、李大军.承山穴为主治疗肠易激综合征54例疗效观察.针灸临床杂志[J],2004,20(5):53.
    54、王威,白丽,高志雄,吕恩基.针刺天枢、上巨虚穴治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察.中国误诊学杂志[J],2008,8(26):6335-6336.
    55、李彬、杨丽娟等.针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察.北京中医药大学学报[J],2007,14(6):19-21.
    56、石志敏.针灸治疗腹泻型肠易激综合征48例.浙江中医杂志[J],2005,2(4):320.
    57、郭光丽、钟瑾等.针灸治疗腹泻型肠易激综合征50例疗效观察.河北中医[J],2010,32(4):564-565.
    58、王伟.温针治疗肠易激综合征腹泻型临床观察.中国中医急症[J],2008,17(10):1377-1378.
    59、王瑞霞、黄庆文.针灸治疗肠道激惹综合症68例.中国中医急症[J],2005,14(9):832.
    60、徐明芳、肖晓华等.针刺加热敏灸治疗肠易激综合征疗效观察.中西医结合研究[J],2009,1(4):212-213.
    61、何泽多,谭武.推拿结合腧穴热敏化艾灸治疗肠易激综合征62例.河北中医[J],2009,31(6):883.
    62、谢文松.药灸并用治疗腹泻型肠易激综合征60例临床观察.光明中医[J],2007,22(5):30-31.
    63、杨淑敏.中药填脐加穴位注射治疗肠易激惹综合症79例.中国实用医药[J],2007,2(3):45-46.
    64、蔡小文,刘鑫.穴位注射自血疗法配合痛泻要方治疗肠易激综合征30例.中医杂志[J],2009,50(5):437438.
    65、郑卫方、吴胜智等.穴位埋线法治疗肠易激综合征56例临床疗效.浙江实用医学[J],2009,14(3):204-205.
    66、孙丹丹.参苓白术散并痛泻药方配合针灸治疗肠易激综合征57例.实用中西医结合临床[J],2009,9(3):36-37.
    67、周兰利.药针并用治疗腹泻型肠易激综合征120例.光明中医[J],2007,22(1):43-44.
    68、梁宜,方剑乔.5-羟色胺痛觉调制与针灸镇痛相关研究.上海针灸杂志[J],2009,28(8):493-495.
    69、李振海.脑肠肽与针刺镇痛关系的研究进展.中医药导报[J],2008,14(5):113-114.
    70、潘萍,郭义.肥大细胞是针刺效应信号放大的关键因素之一.辽宁中医杂志[J],2009,36(12):2066-2068.
    71、王振宇,孙忠人,刘睿姝.神经肽-细胞因子网络在针刺镇痛与免疫调节相关性中的作用.中华中医药学刊[J],2010,28(2):297-299.
    72、杜元颧,李桂平,颜红等.针刺治疗郁证的临床和基础研究.天津中医药[J],2004;21(2):171.
    73、张莉君,赵红,针灸治疗抑郁症临床疗效及对血清细胞因子的影响.中国中医药信息杂志[J],2007,14(6):15-16.
    74、徐世芬、庄礼兴.电针百会、印堂为主治疗抑郁症疗效观察.上海针灸杂志[J].2010,29(9):569-572.
    75、高志雄,王威,吕恩基.针刺上巨虚穴缓解慢性内脏痛敏的作用及机理[J].山西大同大学学报(自然科学版),2010,26(3):42-44
    76、周惠芬,王玲玲,衣运玲,等.针灸治疗功能性胃肠病的优势[J].针灸临床杂志,2010,26(2):1-5.

© 2004-2018 中国地质图书馆版权所有 京ICP备05064691号 京公网安备11010802017129号

地址:北京市海淀区学院路29号 邮编:100083

电话:办公室:(+86 10)66554848;文献借阅、咨询服务、科技查新:66554700