我国农村健康教育供给及其机制研究
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摘要
随着社会的进步和人民生活水平的提高,健康问题已经成为全世界关注的焦点。在国内,从2006年至2010年,出现次数最高、最闪亮的字眼莫过于“新医改”。在新出台的医改方案中,健康教育已被纳入国家基本公共卫生服务体系,凸显了健康教育的基础性和公共性,同时也为文章选择从公共物品研究健康教育提供了实践依据。另外,考虑到我国农村社会,农村居民健康状况不容乐观,农民自我保健意识缺乏、不健康的生活行为方式甚至“大病拖、小病扛”的现象还依然存在。而健康教育活动的开展恰恰可以增强农民保健意识,降低疾病发生率,减少因病致贫和返贫,减轻家庭经济负担,提高农村居民的生活水平和发展能力。因此文章将农村健康教育作为研究对象,力争从“上游”解决农村居民的健康问题。
首先,文章对健康教育的内涵进行重新界定：健康教育是一项有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,主要包含一般性的健康知识宣传和预防性的卫生服务。然后文章从三个层面对农村健康教育的供给进行理论梳理和探析：健康教育的物品属性分析、健康教育的供给方式分析、不同供给方式的内部运行机制分析(包括决策、筹资、使用、激励约束),旨在从规范理论上提供农村健康教育供给方式的多重选择。
其次,文章从现实层面对农村健康教育供给的历史发展和供给现状进行描述。前者主要在于总结农村健康教育供给的演变规律：坚持政府主导,关注社会参与,注重合作供给等；后者通过现状描述揭示了当前农村健康教育供给存在的问题：供给主体单一,社会力量参与不足；投入不足,筹资渠道单一；供给规模较小；供给渠道不规范；供给效能较低。文章紧接着从现行农村健康教育供给方式的内部运行机制进行剖析,结果表明：自上而下的决策机制忽视农民的健康教育需求；内在局限的筹资机制掣肘地方政府的健康教育投入；不健全的使用机制束缚农村健康教育的供给效率；激励约束机制的缺乏制约农村健康教育供给的能力。
最后,立足供给现状和供给理论、结合发展规律、引入合作治理思想的新元素,文章提出构建农村健康教育优化供给的基本架构与运行机制。在基本架构方面,通过整合不同参与主体的优势,力求达到农村健康教育有效供给的合作网络体系。在运行机制方面,通过建构主体准入机制、决策(利益整合)机制、投融资机制、成本补偿机制、监管激励机制等,以此调适和归置不同参与主体之间的相互关系,力求实现并达到彼此之间良性的互动合作和有机啮合。
Along with the social progress and the improvement of people's living standards, health issues have become a focus of the world. In China, from 2006 to 2010, the word which is mentioned most frequent and glittering must be the "New Rural Coopetative Medical System." To this end, the paper selects the Rural Health Education as a response to health concerns. In the New Rural Coopetative Medical System Schema, Health Education has been incorporated into the state's primary public health service system, which highlights the basic and public nature of the Health Education. Simultaneously, this also provides a practical basis for the study of Health Education in the perspective of public goods. Furthermore, in our rural society, we still can not be optimistic about the health status of rural residents, lots of peasnts still lack the awareness of self-health, various of unhealthy living behavior and so on. The implementation of the Health Education Activities can exactly enhance the peasants'consciousness of health, decrease the incidence, reduce the financial burden and improve the living standards and developmental capacity of the rural population.
First of all, the paper re-defines the implication of Health Education. Health Education is a series of planned, organized, systematic social and educational activities, which mainly contain the promotion of the general health knowledge and the preventive health services. Then the article analyses the supply of Rural Health Education from three levels:goods attribution analysis of Health Education, mode analysis of Health Education provision and internal operating mechanism analysis which includes decision-making, financing, application, incentive and constraint mechanism, so as to provide multiple choices for the mode of Health Education provision from the perspective of normative theory.
Secondly, the paper describes the historical development and the supply status of Rural Health Education on the realistic level. The former mainly summarizes the evolution of the supply of Rural Health Education, which includes adhering to government-led, highlighting social participation, focusing on cooperation in the supply and so on. The latter reveals the problem of Health Education in rural areas by describing the current status, which includes the single of the supply entity, the inadequate participation of social forces, the inadequate investment, the single of financing channels, the small scale of provision, the nonstandard of supply channel, the low efficiency of supply and so on. Then the article analyzes the internal operating mechanism of the implementing supply of Rural Health Education, the results show that the top-down decision-making mechanism neglects the need of peasants, the inherent limitations of the financing mechanism constraint the investment on Health Education, the imperfect mechanism of the application impacts the efficiency of the provision and the lack of incentive and constraint mechanism restricts the capacity of the supply of Rural Health Education.
Finally, based on the supply situation and supply theory, combined with the law of development and by introducing new element of co-governance thinking, the paper proposes to build the basic structure and operation mechanism of the optimizing supply of Rural Health Education. In the basic structure, the paper tries to achieve the co-operation network of the effective supply of Rural Health Education by integrating the advantages of different participating entities. In the operating mechanism, by the construction of the access mechanism, decision-making (interest integration) mechanism, investment and financing mechanism, cost compensation mechanism and supervision & incentive mechanism, the paper tries to sort out and adjust the relationship of different participants, and also thrives to achieve the positive interaction and co-operation.
首先,文章对健康教育的内涵进行重新界定：健康教育是一项有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,主要包含一般性的健康知识宣传和预防性的卫生服务。然后文章从三个层面对农村健康教育的供给进行理论梳理和探析：健康教育的物品属性分析、健康教育的供给方式分析、不同供给方式的内部运行机制分析(包括决策、筹资、使用、激励约束),旨在从规范理论上提供农村健康教育供给方式的多重选择。
其次,文章从现实层面对农村健康教育供给的历史发展和供给现状进行描述。前者主要在于总结农村健康教育供给的演变规律：坚持政府主导,关注社会参与,注重合作供给等；后者通过现状描述揭示了当前农村健康教育供给存在的问题：供给主体单一,社会力量参与不足；投入不足,筹资渠道单一；供给规模较小；供给渠道不规范；供给效能较低。文章紧接着从现行农村健康教育供给方式的内部运行机制进行剖析,结果表明：自上而下的决策机制忽视农民的健康教育需求；内在局限的筹资机制掣肘地方政府的健康教育投入；不健全的使用机制束缚农村健康教育的供给效率；激励约束机制的缺乏制约农村健康教育供给的能力。
最后,立足供给现状和供给理论、结合发展规律、引入合作治理思想的新元素,文章提出构建农村健康教育优化供给的基本架构与运行机制。在基本架构方面,通过整合不同参与主体的优势,力求达到农村健康教育有效供给的合作网络体系。在运行机制方面,通过建构主体准入机制、决策(利益整合)机制、投融资机制、成本补偿机制、监管激励机制等,以此调适和归置不同参与主体之间的相互关系,力求实现并达到彼此之间良性的互动合作和有机啮合。
Along with the social progress and the improvement of people's living standards, health issues have become a focus of the world. In China, from 2006 to 2010, the word which is mentioned most frequent and glittering must be the "New Rural Coopetative Medical System." To this end, the paper selects the Rural Health Education as a response to health concerns. In the New Rural Coopetative Medical System Schema, Health Education has been incorporated into the state's primary public health service system, which highlights the basic and public nature of the Health Education. Simultaneously, this also provides a practical basis for the study of Health Education in the perspective of public goods. Furthermore, in our rural society, we still can not be optimistic about the health status of rural residents, lots of peasnts still lack the awareness of self-health, various of unhealthy living behavior and so on. The implementation of the Health Education Activities can exactly enhance the peasants'consciousness of health, decrease the incidence, reduce the financial burden and improve the living standards and developmental capacity of the rural population.
First of all, the paper re-defines the implication of Health Education. Health Education is a series of planned, organized, systematic social and educational activities, which mainly contain the promotion of the general health knowledge and the preventive health services. Then the article analyses the supply of Rural Health Education from three levels:goods attribution analysis of Health Education, mode analysis of Health Education provision and internal operating mechanism analysis which includes decision-making, financing, application, incentive and constraint mechanism, so as to provide multiple choices for the mode of Health Education provision from the perspective of normative theory.
Secondly, the paper describes the historical development and the supply status of Rural Health Education on the realistic level. The former mainly summarizes the evolution of the supply of Rural Health Education, which includes adhering to government-led, highlighting social participation, focusing on cooperation in the supply and so on. The latter reveals the problem of Health Education in rural areas by describing the current status, which includes the single of the supply entity, the inadequate participation of social forces, the inadequate investment, the single of financing channels, the small scale of provision, the nonstandard of supply channel, the low efficiency of supply and so on. Then the article analyzes the internal operating mechanism of the implementing supply of Rural Health Education, the results show that the top-down decision-making mechanism neglects the need of peasants, the inherent limitations of the financing mechanism constraint the investment on Health Education, the imperfect mechanism of the application impacts the efficiency of the provision and the lack of incentive and constraint mechanism restricts the capacity of the supply of Rural Health Education.
Finally, based on the supply situation and supply theory, combined with the law of development and by introducing new element of co-governance thinking, the paper proposes to build the basic structure and operation mechanism of the optimizing supply of Rural Health Education. In the basic structure, the paper tries to achieve the co-operation network of the effective supply of Rural Health Education by integrating the advantages of different participating entities. In the operating mechanism, by the construction of the access mechanism, decision-making (interest integration) mechanism, investment and financing mechanism, cost compensation mechanism and supervision & incentive mechanism, the paper tries to sort out and adjust the relationship of different participants, and also thrives to achieve the positive interaction and co-operation.
引文
① A global look at public perceptions of health promblems,priorities and donors:the Kaiser/Pew global health survey. Kaiser Family Foundation,December 2007:http://www.kff.org/kaiserpolls/ipload/7716.pdf,accessed 1 July 2008:
②2008年中国卫生统计提要：http://www.moh.gov.cn/;
①常州市武进区农村人群高血压患病情况调查：http:qkzz.net/magazine/1004-9231/2006/11/513725.htm;
②引自《全国健康教育与健康促进工作规划纲要(2005-2010年)》：http://www.moh.gov.cn/;
③参考：黄敬亨,健康教育学[M],上海：复旦大学出版社,2003版,P4；
①施嘉聪,试论健康教育在社区卫生服务中的作用和地位[J],中国健康教育杂志,2000(3)；
②参考：汪宏,国外“健康模式转变”理论研究进展[J],国外医学,1996(2)：
③卫生部：2008年国家卫生服务调查；http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s3582/200902/39201.htm;
④中华人民共和国统计局：http://www.stats.gov.cn/tjsj/ndsj/2008/indexch.htm;
①“亿万农民健康促进行动”等同于“全国九亿农民健康教育行动”,它在《中国农村初级卫生保健发展纲要》(2001-2010)中更名；
②杨团、刘远立,加强农村社区卫生服务体系建设势在必行：www.chinasocialpolicy,org;
①樊丽明,中国公共品市场与自愿供给分析[M],上海：上海人民出版社,P5；
②[美]E.S.萨瓦斯,民营化与公私部门的伙伴关系[M],北京：中国人民出版社,2003版,P68；
③公共机构是指全部或者部分使用财政性资金的国家机关、事业单位和团体组织,其中公办医疗、医保机构、公办企业都包含在内；
①樊丽明、石绍斌,公共品供给机制：作用边界变迁及影响因素[J],当代经济科学,2006(1)；
②比如,一些发达的城市对怀孕妈妈的保健培训服务是通过专业的培训机构提供的：
③赵华杰,德国北莱茵-威斯特法伦州健康教育考察印象[J],中国健康教育,2000(6)；
①刘智勇,柔性组织网络建构：基于政府、企业、NPO、市民之间参与与合作的公共服务供给[J],公共管理研究,2008(0)；
②本文中的“社会团体”、“非政府组织”和“民间组织”是一个概念,为表述顺畅而互换使用；
③参考：[英]罗伯特.D.帕特南,《使民主运转起来》[M],江西：江西人民出版社,2001版,P190-200；
①樊丽明,中国公共品市场与自愿供给分析[M],上海：上海人民出版社,2005版,P6；
②据观察：在国内,国有商业保险机构承担农村健康教育的生产任务现象并不常见；
①安徽省财政厅课题组,政府在卫生领域的职责及相关经济政策研究[J],江淮论坛,2004(3)；
②樊丽明、石绍斌,当前中国农村公共品政府供给机制的运行及完善[J],税务研究,2008(12)；
①樊丽明,中国公共品市场与自愿供给分析[M],上海：上海人民出版社,2005版,P10；
①上海医科大学、河北职工医学院,健康教育学[M],北京：人民卫生出版社,1993版,P126；
①朱庆生、殷大奎、彭玉、郭子恒,中国健康教育五十年[M],北京：北京大学医学出版社,2003版,P1；
②黄敬亨,健康教育学(第三版)[M],上海：复旦大学出版社,2003版,P10；
①朱庆生、殷大奎、彭玉、郭子恒,中国健康教育五十年[M],北京：北京大学医学出版社,2003版,P1；
②朱庆生、殷大奎、彭玉、郭子恒,中国健康教育五十年[M],北京：北京大学医学出版社,2003版,P49；
①中华人民共和国统计年鉴(1996):http://www.stats.gov.cn/ndsj/information/zh 1/c021a;
② Banister J, Hill K.Mortality in China,1964-2000.population studies,2004; Banister J,Zhang X.China,economic development and mortality decline.World Development,2005;
①唐才昌、王东胜,乡村健康教育[M],北京：中国医药科技出版社,2001版,P184；
②陈汉汛、孙勇、陈年华、罗慧丹,健康教育开展有偿服务之初探[J],中国健康教育,1989(5)；
①朱庆生、殷大奎、彭玉、郭子恒,中国健康教育五十年[M],北京：北京大学医学出版社,2003版,P51-52；
①张少华、侯家祥,2004年山东省健康教育资源浅析[J],社区医学杂志,2005(9)；
②曹辉、廖奎；贵州省2004年全国健康教育统计报表分析[J],中国预防医学杂志,2008(7)；
③笔者根据访谈记录整理,健康教育经费平均值=一个省的各级健康教育经费／省内全部健康教育机构；
④大多数文献是由各地健康教育所或疾控机构工作人员著写,健康教育经费收支数据基本出自机构内部统计,保证了数据的可靠性、真实性；
⑤洪涛、仲学锋等,安徽省农村社区健康教育现状与发展研究报告[J],安徽预防医学杂志,2003(6)；
⑥林琳、任学峰,对2003年全国健康教育机构业务工作现况调查的分析[J],中国健康教育,2005(8)；
①九三学社中央的提案——关于加强农村健康教育的建议：http://club.jledu.gov.cn/?uid-3549-action-viewspace-itemid-20732;
②黄长胜,2004年全国健康教育机构业务工作调查初步分析[J],中国健康教育,2006(5)；
③杨青云、蒋国伶、米慧等,济南市健康教育机构专业工作情况调查[J],预防医学文献信息,2004(2)；
①林琳、任学峰,对2003年全国健康教育机构业务工作现况调查的分析[J]；中国健康教育,2005(5)；
②汤大俊、李志新、曾敏等,四川省健康教育体系现状调查[J],预防医学情报杂志,2008(9)；
①刘光连,农村社区健康教育持续发展策略[J],中国农村卫生事业管理,2003(12)；
②于雪静,滕州市农村居民健康知识知晓率情况调查及健康教育策略研究[D],.山东大学,2008,P14-19；
③王刚、袁媛媛、李学军等,天津市农村居民健康知识和行为状况调查[J]，中国健康教育,2009(3)；
④李颖林、赵红旗、徐庆民等,陕西省农村居民健康知识、行为与需求调查[J],中国健康教育,2009(2)；
⑤朱冰、张莲芝等,安徽省农村居民健康教育现状与需求调查分析[J],健康教育与健康促进,2007(4)；
⑥朱冰、张莲芝等,安徽省农村居民健康教育现状与需求调查分析[J],健康教育与健康促进,2007(4)；
⑦李颖林、赵红旗、徐庆民等,陕西省农村居民健康知识、行为与需求调查[J],中国健康教育,2009(2)；
①陆斌,中国农村公共物品供给：主体、融资及决策模式[D],厦门大学,2008,P21；
①杜维婧、王萍,我国农村健康教育现状分析[J],中国健康教育,2006(7)；
②王惠娜,农村公共物品的供给机制研究[D],厦门大学,2007,P27；
① Kooinan J & Bavinck.M,2005,"The Governance Perspective",in Kooin an et al(eds),Fish for Life Interactive Governance for Fisheries Am sterdam:Amsterdam University Press;
②王佃利,城市治理中的利益主体行为机制[M],北京：中国人民大学出版社,2009版,P26；
①曹现强、宋学增，市政公用事业合作治理模式探析[J],中国行政管理,2009(9)；
①朱德米,网络状公共治理：合作与共治[J],华中师范大学学报(人文社会科学版),2004(3)；
①王佃利,城市治理中的利益主体行为机制[M],北京：中国人民大学出版社,2009版,P236；
②参考：孙栢瑛,当代地方治理——面向21世纪的挑战[M],北京：中国人民大学出版社,2004版,P208；
③参考英国在针对地方问题(反贫困)中采用的协调整合方式,资料来源：孙栢瑛,当代地方治理——面向21世纪的挑战[M],北京：中国人民大学出版社,2004版,P210；
④参考英国在针对地方问题(反贫困)中采用的协调整合方式,资料来源：孙栢瑛,当代地方治理——面向21世纪的挑战[M],北京：中国人民大学出版社,2004版,P210；
①夏新斌,公共卫生投融资机制的理论模型与国际经验[J],卫生经济研究,2006(2)；
②我国启动9项国家基本公共卫生服务项目免费为城乡居民提供：http://politics.people.com.cn/GB/1026/9632357.html;
①引自《全国健康教育与健康促进工作规划纲要(2005-2010)》:http://www.moh.gov.cn/；
②健康教育服务券,是政府部门向目标人群发放的有价证券,居民在政府制定的卫生机构凭券免费享受服务,然后政府按照补偿价格用现金兑换各机构接受的服务券；
①安徽省财政厅课题组,政府为农民购买公共卫生服务政策研究[J],学术界,2009(2)；
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②2008年中国卫生统计提要：http://www.moh.gov.cn/;
①常州市武进区农村人群高血压患病情况调查：http:qkzz.net/magazine/1004-9231/2006/11/513725.htm;
②引自《全国健康教育与健康促进工作规划纲要(2005-2010年)》：http://www.moh.gov.cn/;
③参考：黄敬亨,健康教育学[M],上海：复旦大学出版社,2003版,P4；
①施嘉聪,试论健康教育在社区卫生服务中的作用和地位[J],中国健康教育杂志,2000(3)；
②参考：汪宏,国外“健康模式转变”理论研究进展[J],国外医学,1996(2)：
③卫生部：2008年国家卫生服务调查；http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s3582/200902/39201.htm;
④中华人民共和国统计局：http://www.stats.gov.cn/tjsj/ndsj/2008/indexch.htm;
①“亿万农民健康促进行动”等同于“全国九亿农民健康教育行动”,它在《中国农村初级卫生保健发展纲要》(2001-2010)中更名；
②杨团、刘远立,加强农村社区卫生服务体系建设势在必行：www.chinasocialpolicy,org;
①樊丽明,中国公共品市场与自愿供给分析[M],上海：上海人民出版社,P5；
②[美]E.S.萨瓦斯,民营化与公私部门的伙伴关系[M],北京：中国人民出版社,2003版,P68；
③公共机构是指全部或者部分使用财政性资金的国家机关、事业单位和团体组织,其中公办医疗、医保机构、公办企业都包含在内；
①樊丽明、石绍斌,公共品供给机制：作用边界变迁及影响因素[J],当代经济科学,2006(1)；
②比如,一些发达的城市对怀孕妈妈的保健培训服务是通过专业的培训机构提供的：
③赵华杰,德国北莱茵-威斯特法伦州健康教育考察印象[J],中国健康教育,2000(6)；
①刘智勇,柔性组织网络建构：基于政府、企业、NPO、市民之间参与与合作的公共服务供给[J],公共管理研究,2008(0)；
②本文中的“社会团体”、“非政府组织”和“民间组织”是一个概念,为表述顺畅而互换使用；
③参考：[英]罗伯特.D.帕特南,《使民主运转起来》[M],江西：江西人民出版社,2001版,P190-200；
①樊丽明,中国公共品市场与自愿供给分析[M],上海：上海人民出版社,2005版,P6；
②据观察：在国内,国有商业保险机构承担农村健康教育的生产任务现象并不常见；
①安徽省财政厅课题组,政府在卫生领域的职责及相关经济政策研究[J],江淮论坛,2004(3)；
②樊丽明、石绍斌,当前中国农村公共品政府供给机制的运行及完善[J],税务研究,2008(12)；
①樊丽明,中国公共品市场与自愿供给分析[M],上海：上海人民出版社,2005版,P10；
①上海医科大学、河北职工医学院,健康教育学[M],北京：人民卫生出版社,1993版,P126；
①朱庆生、殷大奎、彭玉、郭子恒,中国健康教育五十年[M],北京：北京大学医学出版社,2003版,P1；
②黄敬亨,健康教育学(第三版)[M],上海：复旦大学出版社,2003版,P10；
①朱庆生、殷大奎、彭玉、郭子恒,中国健康教育五十年[M],北京：北京大学医学出版社,2003版,P1；
②朱庆生、殷大奎、彭玉、郭子恒,中国健康教育五十年[M],北京：北京大学医学出版社,2003版,P49；
①中华人民共和国统计年鉴(1996):http://www.stats.gov.cn/ndsj/information/zh 1/c021a;
② Banister J, Hill K.Mortality in China,1964-2000.population studies,2004; Banister J,Zhang X.China,economic development and mortality decline.World Development,2005;
①唐才昌、王东胜,乡村健康教育[M],北京：中国医药科技出版社,2001版,P184；
②陈汉汛、孙勇、陈年华、罗慧丹,健康教育开展有偿服务之初探[J],中国健康教育,1989(5)；
①朱庆生、殷大奎、彭玉、郭子恒,中国健康教育五十年[M],北京：北京大学医学出版社,2003版,P51-52；
①张少华、侯家祥,2004年山东省健康教育资源浅析[J],社区医学杂志,2005(9)；
②曹辉、廖奎；贵州省2004年全国健康教育统计报表分析[J],中国预防医学杂志,2008(7)；
③笔者根据访谈记录整理,健康教育经费平均值=一个省的各级健康教育经费／省内全部健康教育机构；
④大多数文献是由各地健康教育所或疾控机构工作人员著写,健康教育经费收支数据基本出自机构内部统计,保证了数据的可靠性、真实性；
⑤洪涛、仲学锋等,安徽省农村社区健康教育现状与发展研究报告[J],安徽预防医学杂志,2003(6)；
⑥林琳、任学峰,对2003年全国健康教育机构业务工作现况调查的分析[J],中国健康教育,2005(8)；
①九三学社中央的提案——关于加强农村健康教育的建议：http://club.jledu.gov.cn/?uid-3549-action-viewspace-itemid-20732;
②黄长胜,2004年全国健康教育机构业务工作调查初步分析[J],中国健康教育,2006(5)；
③杨青云、蒋国伶、米慧等,济南市健康教育机构专业工作情况调查[J],预防医学文献信息,2004(2)；
①林琳、任学峰,对2003年全国健康教育机构业务工作现况调查的分析[J]；中国健康教育,2005(5)；
②汤大俊、李志新、曾敏等,四川省健康教育体系现状调查[J],预防医学情报杂志,2008(9)；
①刘光连,农村社区健康教育持续发展策略[J],中国农村卫生事业管理,2003(12)；
②于雪静,滕州市农村居民健康知识知晓率情况调查及健康教育策略研究[D],.山东大学,2008,P14-19；
③王刚、袁媛媛、李学军等,天津市农村居民健康知识和行为状况调查[J]，中国健康教育,2009(3)；
④李颖林、赵红旗、徐庆民等,陕西省农村居民健康知识、行为与需求调查[J],中国健康教育,2009(2)；
⑤朱冰、张莲芝等,安徽省农村居民健康教育现状与需求调查分析[J],健康教育与健康促进,2007(4)；
⑥朱冰、张莲芝等,安徽省农村居民健康教育现状与需求调查分析[J],健康教育与健康促进,2007(4)；
⑦李颖林、赵红旗、徐庆民等,陕西省农村居民健康知识、行为与需求调查[J],中国健康教育,2009(2)；
①陆斌,中国农村公共物品供给：主体、融资及决策模式[D],厦门大学,2008,P21；
①杜维婧、王萍,我国农村健康教育现状分析[J],中国健康教育,2006(7)；
②王惠娜,农村公共物品的供给机制研究[D],厦门大学,2007,P27；
① Kooinan J & Bavinck.M,2005,"The Governance Perspective",in Kooin an et al(eds),Fish for Life Interactive Governance for Fisheries Am sterdam:Amsterdam University Press;
②王佃利,城市治理中的利益主体行为机制[M],北京：中国人民大学出版社,2009版,P26；
①曹现强、宋学增，市政公用事业合作治理模式探析[J],中国行政管理,2009(9)；
①朱德米,网络状公共治理：合作与共治[J],华中师范大学学报(人文社会科学版),2004(3)；
①王佃利,城市治理中的利益主体行为机制[M],北京：中国人民大学出版社,2009版,P236；
②参考：孙栢瑛,当代地方治理——面向21世纪的挑战[M],北京：中国人民大学出版社,2004版,P208；
③参考英国在针对地方问题(反贫困)中采用的协调整合方式,资料来源：孙栢瑛,当代地方治理——面向21世纪的挑战[M],北京：中国人民大学出版社,2004版,P210；
④参考英国在针对地方问题(反贫困)中采用的协调整合方式,资料来源：孙栢瑛,当代地方治理——面向21世纪的挑战[M],北京：中国人民大学出版社,2004版,P210；
①夏新斌,公共卫生投融资机制的理论模型与国际经验[J],卫生经济研究,2006(2)；
②我国启动9项国家基本公共卫生服务项目免费为城乡居民提供：http://politics.people.com.cn/GB/1026/9632357.html;
①引自《全国健康教育与健康促进工作规划纲要(2005-2010)》:http://www.moh.gov.cn/；
②健康教育服务券,是政府部门向目标人群发放的有价证券,居民在政府制定的卫生机构凭券免费享受服务,然后政府按照补偿价格用现金兑换各机构接受的服务券；
①安徽省财政厅课题组,政府为农民购买公共卫生服务政策研究[J],学术界,2009(2)；
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