论我国医疗事故技术鉴定行为的性质及可诉性
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摘要
近年来，随着我国医疗市场的不断形成，医疗纠纷日益增多。在处理医疗纠纷中最为核心的环节就是医疗事故技术鉴定，因为医疗事故技术鉴定结论在此过程中起着判断是非曲直的关键作用。因此，医疗事故技术鉴定已成为人们关心的热点问题。
我们看到，2002年出台的《医疗事故处理条例》相对于1987年的《医疗事故处理办法》有很大的进步，但是也存在着相当多的问题有待解决。特别是《医疗事故处理条例》中规定当事人对鉴定结论不服可向上级医学会申请再次鉴定外再无其他救济途径。
对于医疗事故技术鉴定行为的性质和可诉性在学界和实务界一直存在较多的争议。笔者的观点是：根据我国目前的法律规定和医疗事故技术鉴定的实际运作，医疗事故技术鉴定行为符合行政行为的构成要件，是具体行政行为中的行政确认行为。当事人对鉴定结论不服应允许提起行政诉讼，原因是：一、医学会是被行政法规授权的组织，具有行政主体资格；二、医学会的鉴定权是行使国家行政职权的行为；三、医疗事故技术鉴定结论对当事人权利义务关系有直接影响。由于医疗事故鉴定行为的专业性、技术性以及专属性，在对其提起行政诉讼之前应先提起行政复议，如果行政相对人仍然对行政复议结果不服，可就复议结果向人民法院提起行政诉讼。按照行政诉讼的一般举证规则，为维护行政相对人的合法权益，体现司法公正和正义，应由被告即医学会对其鉴定结论的合法性承担举证责任。同时，由于医疗事故技术鉴定行为具有较强的专业性、技术性，法院对医疗技术事故鉴定行为进行审理时应采取有限审查的原则。
In recent years, with the progressive improvement of Chinesemedical market, medical disputes are on the rise, which has become thefocus that people pay attention to. The most core link is the incident ofmalpractice technical appraisal, and the written plays a key role injudging right or wrong. Therefore, the incident of malpractice technicalappraisal has become the hot topic which the people cared about.
As we can see that The Articles to Handle Medical Accidents in2002 is relatively superior to The ways to Handle Medical Accident in1987, but it still has many problems to Solve. Specially The Articles toHandle Medical Accidents-stipulate that the litigant who refuses to acceptto the written can apply-the higher authority medical society to appraiseonce more, and there isn't another relief way.
There are a lot of disputes about the character and the feasibility ofan appeal of medical malpractice technical appraisal in the academic andpractical circle. Author's viewpoint is: According to current legal rule ofour country and the actual operation of the incident of malpracticetechnical appraisal, the incident of malpractice technical appraisalbehavior conforms to the constitution administrative action, and isadministrative confirmation behavior of the concrete administrativeaction. The litigant is supposed to be allow to file the refuses to accept tothe written to be supposed to allow to file the administrative proceedingsif he refuses-to accept to the written. The reason is: first. the medicalsociety is the organization which is authorized by the administrative rulesand regulations, and it has qualifications of the administrative main body;Second, the power of the medical society belongs to the nationaladministrative authority; Finally, the conclusion of the incident ofmalpractice technical appraisal conclusion directly affects thelitigant's rights and obligations. Because the incident of direct influenceto the litigant relations. Because the incident of malpractice appraisal hasspecialization, the technical nature and specificity, the reconsider shouldbe mentioned before the administrative proceedings. If the administrativerelative person still refuses to accept the result of the administrative reconsider, he could file the result to the administrative proceedings.
According to the rule of the generally Presenting evidence inthe administrative proceedings, the defendant namely the medicalsociety should undertake main responsibility of presenting evidence totestify its written's validity. It is propitious to maintain administrativerelative person's legitimate rights and interests, and to manifests thejudicature. At the same time, as the incident of malpractice technicalappraisal behavior has the strong specialization, the technical nature, thecourt should adopt the principle of limited examination when the courtexamines it.
我们看到，2002年出台的《医疗事故处理条例》相对于1987年的《医疗事故处理办法》有很大的进步，但是也存在着相当多的问题有待解决。特别是《医疗事故处理条例》中规定当事人对鉴定结论不服可向上级医学会申请再次鉴定外再无其他救济途径。
对于医疗事故技术鉴定行为的性质和可诉性在学界和实务界一直存在较多的争议。笔者的观点是：根据我国目前的法律规定和医疗事故技术鉴定的实际运作，医疗事故技术鉴定行为符合行政行为的构成要件，是具体行政行为中的行政确认行为。当事人对鉴定结论不服应允许提起行政诉讼，原因是：一、医学会是被行政法规授权的组织，具有行政主体资格；二、医学会的鉴定权是行使国家行政职权的行为；三、医疗事故技术鉴定结论对当事人权利义务关系有直接影响。由于医疗事故鉴定行为的专业性、技术性以及专属性，在对其提起行政诉讼之前应先提起行政复议，如果行政相对人仍然对行政复议结果不服，可就复议结果向人民法院提起行政诉讼。按照行政诉讼的一般举证规则，为维护行政相对人的合法权益，体现司法公正和正义，应由被告即医学会对其鉴定结论的合法性承担举证责任。同时，由于医疗事故技术鉴定行为具有较强的专业性、技术性，法院对医疗技术事故鉴定行为进行审理时应采取有限审查的原则。
In recent years, with the progressive improvement of Chinesemedical market, medical disputes are on the rise, which has become thefocus that people pay attention to. The most core link is the incident ofmalpractice technical appraisal, and the written plays a key role injudging right or wrong. Therefore, the incident of malpractice technicalappraisal has become the hot topic which the people cared about.
As we can see that The Articles to Handle Medical Accidents in2002 is relatively superior to The ways to Handle Medical Accident in1987, but it still has many problems to Solve. Specially The Articles toHandle Medical Accidents-stipulate that the litigant who refuses to acceptto the written can apply-the higher authority medical society to appraiseonce more, and there isn't another relief way.
There are a lot of disputes about the character and the feasibility ofan appeal of medical malpractice technical appraisal in the academic andpractical circle. Author's viewpoint is: According to current legal rule ofour country and the actual operation of the incident of malpracticetechnical appraisal, the incident of malpractice technical appraisalbehavior conforms to the constitution administrative action, and isadministrative confirmation behavior of the concrete administrativeaction. The litigant is supposed to be allow to file the refuses to accept tothe written to be supposed to allow to file the administrative proceedingsif he refuses-to accept to the written. The reason is: first. the medicalsociety is the organization which is authorized by the administrative rulesand regulations, and it has qualifications of the administrative main body;Second, the power of the medical society belongs to the nationaladministrative authority; Finally, the conclusion of the incident ofmalpractice technical appraisal conclusion directly affects thelitigant's rights and obligations. Because the incident of direct influenceto the litigant relations. Because the incident of malpractice appraisal hasspecialization, the technical nature and specificity, the reconsider shouldbe mentioned before the administrative proceedings. If the administrativerelative person still refuses to accept the result of the administrative reconsider, he could file the result to the administrative proceedings.
According to the rule of the generally Presenting evidence inthe administrative proceedings, the defendant namely the medicalsociety should undertake main responsibility of presenting evidence totestify its written's validity. It is propitious to maintain administrativerelative person's legitimate rights and interests, and to manifests thejudicature. At the same time, as the incident of malpractice technicalappraisal behavior has the strong specialization, the technical nature, thecourt should adopt the principle of limited examination when the courtexamines it.
引文
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② 赵淮跃，医疗事故鉴定体制改革的思考．现代医院管理网．http://www.21hm.com/article_info.aspx?id=3024
① 孙华志．医疗事故技术鉴定相关法律问题探讨．北大法律信息网
② 王岳．论医疗事故技术鉴定的基本原则．北大法律信息网．转载http://article.chinalawinfo.com/article/user/article_display.asp?ArticleID=22983
① 周伟．法医学鉴定结论的理解与采信[J]．中国刑事法杂志，2000(4)
① 李茂年．医疗事故鉴定体制改革之研究．法学文献数据库http://www.691aw.com/Article
① 童付章、祝建军．通过两则案例解析医疗事故鉴定的法律性质[J]．法学杂志，2005(3)
① 江苏省高级人民法院民一庭．关于医疗损害赔偿纠纷的调查报告[J]．人民司法．2002(10)
① 姜明安．行政法和行政诉讼法[M]．北京：高等教育出版社，2005(111)
① 医疗事故处理条例释义—第四章 医疗事故的行政处理与监督[M]．北京：中国协和医科大学出社，2002(37)
① 姜明安．行政法与行政诉讼法[M]．北京：北京大学出版社，2005：223
② 侯宇．行政行为的成立与生效[M]．郑州．航空工业管理学院学报．社会科学版．2005(2)
③ 姜明安．行政法与行政诉讼法[M]．北京：高等教育出版社，1999：223
④ 罗豪才．行政法学[M]．北京：北京大学出版社，1996：184
⑤ 周瑶华．医疗事故技术鉴定结论的可诉性探讨[M]．人民法院报．2004(12)
① 晨宏．浅析交通事故认定．北大法律信息网．http://www.chinalawinfo.com
① 罗豪才．行政法学[M]．北京：北京大学出版社，2000：109
② 晨宏．浅析交通事故认定．北大法律信息网．http://www.chinalawinfo.com
① 邓建芳、苗朝霞主编．浅议我国行政诉权的实现．www.studa.net/xingzhengfa/061030
② 程燎原、王人博主编．赢得神圣——权利及其救济通论[M]．济南：山东人民出版社，1998(186—187)
① 美]伯尔曼．法律与宗教[M]．梁治平译．北京：三联书店，1991：48
② 王利明．司法改革研究[M]．北京：法律出版社，2001：52
③ 医院全体医生护士为安全戴钢盔上班．引自新浪网http://www.sina.com.cn
④ 武夷山市医疗卫生系统所属的14家医院，聘请了武夷山市公安局14位民警担任综治副院长，主要目的是防止医闹．网易http://news.163.com/07/0412/02
① 于安．德国行政法[M]．北京：清华大学出版，1999：167
② 王名扬．美国行政法(下)[M]．北京：中国法制出版社，1995：566-651
① 胡建淼主编．行政诉讼法学[M]．北京：高等教育出版社，2003：50
② 郝明金．行政行为的可诉性研究[M]．北京：中国人民公安大学出版社，2005：80
③ 黎军．行政复议与行政诉讼之关系范畴研究[J]．法学评论．2004(3)
① 沈曙铭．国外医疗事故概要介绍[J]．中华医院管理杂志．2003(6)
② 贺卫方．刘燕文案学术沙龙．北大法意网http://www.chinalawinfo.com/research/lawchair/details.asp?
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