和解聚散法治疗慢性肾小球肾炎的临床研究
|
摘要
慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)是肾脏内科常见病,在各类肾脏疾病中发病率最高,目前在我国导致终末期肾病(ESRD)最常见的原因。慢性肾炎的病理发展经历了细胞外基质在肾内不断沉积,完整肾单位进行性减少,肾小球滤过率下降,最终形成肾纤维化(肾功能衰竭)的病理生理过程。细胞外基质(ECM)过度积聚,为慢性肾炎发展至终末期肾脏病的唯一的病理改变。这个过程与肾络(?)瘕的形成和发展过程相符合的。肾络(?)瘕理论不仅阐述了对慢性肾炎的病理生理过程,也将肾脏超微结构形态学改变与中医的病因病机相关的关系进行了探讨。在此理论指导下我们提出和解聚散法,研究其对防治慢性肾炎向终末期肾病进展的临床意义。
论文包括文献综述和临床研究两部分。
文献综述分两篇。第一篇“慢性肾炎的中医病因病机研究进展”,结合近年来的中医药研究,从肾小球肾炎及其蛋白尿、血尿、水肿等角度对其病因病机进行了概述。第二篇“和解聚散法治疗慢性肾炎的理论探讨”,结合肾小球疾病发病机制及病理改变,对肾络微型瘤瘕理论的病因病机简要论述,并对和解聚散法进行了简要探讨。
第二部分为临床研究。目的：和解聚散方治疗慢性肾炎的疗效及安全性,验证其正确性。方法：纳入慢性肾炎患者68例,以分为治疗组与对照组,其中治疗组38例,对照组30例。两组患者在给予相同西药基础上,治疗组给予和解聚散方中药汤剂口服治疗,对照组给予肾炎康复片治疗,疗程两个月。对照观察两组治疗前后临床症状及尿蛋白定量、红细胞、肾功能的情况。结果：治疗组病例24小时尿蛋白定量减少非常显著(P<0.01),对照组病例24小时尿蛋白定量减少显著(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗前后尿沉渣镜检红细胞个数非常显著下降(P<0.01),治疗组治疗后与对照组相比,有显著性差异(P<0.05)。两组病例治疗前后BUN和Scr无明显改善(P>0.05)。在改善患者临床主要症状、体征方面,两组病例治疗后中医证候总积分都显著下降,但治疗组较对照组作用更为显著(P<0.01)。和解聚散汤组临床总有效率为84.2%,对照组为53.3%,治疗组优于对照组(P<0.01)。
结论：和解聚散法治疗慢性肾炎是安全有效的,从临床疗效上初步证实肾络(?)瘕理论具有较高理论意义和临床价值。其方能有效改善慢性肾炎患者的临床症状、体征及减少蛋白尿,可能有效延缓慢性肾炎病程的进展。
Chronic glomerulonephi tis (CGN) is a kind of common disease in the Department of Nephrology and have the highest incidence in the various kinds of kidney in China.It led to the most common cause of end-stage renal disease (ESRD). Pathological development of chronic nephitis experience the continuous deposition of extracellular matrix in the kidney, conplete nephron reduction and glomerular filtration rate decreased and uiltmately the formation of the pathophysiological process of renal fibrosis (renal failure). Excessive extra-cellular matix (ECM) accumulation was considered to only pathological changes from chronic nephritis to end-stage renal disease. This process is consistent with the formation and development of shenluozhengjia. The theory not only explain the pathophysiological changes, but have a preliminary study in the relationship between pathological changes of the nephropathy and the etiology, pathogenesis in TCM. We proposed hejiejusan formula to study the clinical significance of the prevention of chronic nephritis progress to ESRD, which is under the guidance of pathogenesis of shenluozhengjia theory.
The thesis divided into two parts:literature review and clinical study.
The first part is the literature study including two papes.The first one was about the research progress of Pathogenesis of CGN. It was stated combined with several years of research in TCM from the point of view of its proteinuria hematuria edama in TCM. The second one states the discussion of shenluozhengjia theory, that it is a brief discourse about the etiology and pathogenesis of kidney based on pathogenesis and pathological changes of the Nephritis. The hejiejusan formula was briefly discussed.
The second part is clinical study. Objective:In the clinical study, we verify the correctness efficacy and safety of the treatment of CGN. Methods: We selected68patients of CGN, and divided them into groups randomly and comparably,38cases were in treatment group,30in control group. Both of groups were treated by Chinese herb. The control group was just treated by nephritis rehabilitation tablets. We observed the urine protein in24hours, red blood cells of Urine Sediment, scores of Chinese medicine symptom and curative effect after two months. Results:In treatment group, the urine protein in24hours decreased very shapely (P<0.01), while in control group, it also deceased sharply (P<0.05). However, the effect is much better in treatment group. Red blood cell of urinary sediment had significant deviation comparing before treatment in the treat group (P<0.05). After the treatment, compared with the control group, the red blood cell of urinary sediment was significantly decreased (P<0.05). After treatment in two groups, serum creatinine and blood urea nitrogen has no significant decrease. The syndroms total score about clinical symptoms and signs was significantly decreased, but the effect of improving symptom of treatment is better than the control group. The effective rate of is84.2%in treatment, while it is53.4%in control group.
Conclusion:It suggests that hejiejusan method is safe and effective in treatment of chronic nephritis and preliminarily confirms shenluozhengjia theory has higher theoretical significance and clinical studyin inclinical efficacy. The hejiequsan formula can improve the clinical symptoms of chronic nephritis, signs and reduce proteinuria and may slow down the progession of chronic nephritis.
论文包括文献综述和临床研究两部分。
文献综述分两篇。第一篇“慢性肾炎的中医病因病机研究进展”,结合近年来的中医药研究,从肾小球肾炎及其蛋白尿、血尿、水肿等角度对其病因病机进行了概述。第二篇“和解聚散法治疗慢性肾炎的理论探讨”,结合肾小球疾病发病机制及病理改变,对肾络微型瘤瘕理论的病因病机简要论述,并对和解聚散法进行了简要探讨。
第二部分为临床研究。目的：和解聚散方治疗慢性肾炎的疗效及安全性,验证其正确性。方法：纳入慢性肾炎患者68例,以分为治疗组与对照组,其中治疗组38例,对照组30例。两组患者在给予相同西药基础上,治疗组给予和解聚散方中药汤剂口服治疗,对照组给予肾炎康复片治疗,疗程两个月。对照观察两组治疗前后临床症状及尿蛋白定量、红细胞、肾功能的情况。结果：治疗组病例24小时尿蛋白定量减少非常显著(P<0.01),对照组病例24小时尿蛋白定量减少显著(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗前后尿沉渣镜检红细胞个数非常显著下降(P<0.01),治疗组治疗后与对照组相比,有显著性差异(P<0.05)。两组病例治疗前后BUN和Scr无明显改善(P>0.05)。在改善患者临床主要症状、体征方面,两组病例治疗后中医证候总积分都显著下降,但治疗组较对照组作用更为显著(P<0.01)。和解聚散汤组临床总有效率为84.2%,对照组为53.3%,治疗组优于对照组(P<0.01)。
结论：和解聚散法治疗慢性肾炎是安全有效的,从临床疗效上初步证实肾络(?)瘕理论具有较高理论意义和临床价值。其方能有效改善慢性肾炎患者的临床症状、体征及减少蛋白尿,可能有效延缓慢性肾炎病程的进展。
Chronic glomerulonephi tis (CGN) is a kind of common disease in the Department of Nephrology and have the highest incidence in the various kinds of kidney in China.It led to the most common cause of end-stage renal disease (ESRD). Pathological development of chronic nephitis experience the continuous deposition of extracellular matrix in the kidney, conplete nephron reduction and glomerular filtration rate decreased and uiltmately the formation of the pathophysiological process of renal fibrosis (renal failure). Excessive extra-cellular matix (ECM) accumulation was considered to only pathological changes from chronic nephritis to end-stage renal disease. This process is consistent with the formation and development of shenluozhengjia. The theory not only explain the pathophysiological changes, but have a preliminary study in the relationship between pathological changes of the nephropathy and the etiology, pathogenesis in TCM. We proposed hejiejusan formula to study the clinical significance of the prevention of chronic nephritis progress to ESRD, which is under the guidance of pathogenesis of shenluozhengjia theory.
The thesis divided into two parts:literature review and clinical study.
The first part is the literature study including two papes.The first one was about the research progress of Pathogenesis of CGN. It was stated combined with several years of research in TCM from the point of view of its proteinuria hematuria edama in TCM. The second one states the discussion of shenluozhengjia theory, that it is a brief discourse about the etiology and pathogenesis of kidney based on pathogenesis and pathological changes of the Nephritis. The hejiejusan formula was briefly discussed.
The second part is clinical study. Objective:In the clinical study, we verify the correctness efficacy and safety of the treatment of CGN. Methods: We selected68patients of CGN, and divided them into groups randomly and comparably,38cases were in treatment group,30in control group. Both of groups were treated by Chinese herb. The control group was just treated by nephritis rehabilitation tablets. We observed the urine protein in24hours, red blood cells of Urine Sediment, scores of Chinese medicine symptom and curative effect after two months. Results:In treatment group, the urine protein in24hours decreased very shapely (P<0.01), while in control group, it also deceased sharply (P<0.05). However, the effect is much better in treatment group. Red blood cell of urinary sediment had significant deviation comparing before treatment in the treat group (P<0.05). After the treatment, compared with the control group, the red blood cell of urinary sediment was significantly decreased (P<0.05). After treatment in two groups, serum creatinine and blood urea nitrogen has no significant decrease. The syndroms total score about clinical symptoms and signs was significantly decreased, but the effect of improving symptom of treatment is better than the control group. The effective rate of is84.2%in treatment, while it is53.4%in control group.
Conclusion:It suggests that hejiejusan method is safe and effective in treatment of chronic nephritis and preliminarily confirms shenluozhengjia theory has higher theoretical significance and clinical studyin inclinical efficacy. The hejiequsan formula can improve the clinical symptoms of chronic nephritis, signs and reduce proteinuria and may slow down the progession of chronic nephritis.
引文
[1]刘玉宁,郭立中,王立红,等.叶传蕙教授对慢性肾小球肾炎的中医治疗.中国中西医肾病杂志,2001,2(10)：562-565.
[2]吕允涛,李青,刘晶,等.辨治慢性肾炎经验.山东中医药杂志,2006,25(12)：845-846.
[3]金劲松.邵朝弟治疗慢性肾炎的经验.湖北中医杂志,2007,29(5)：16-17.
[4]廖欣.骆继杰教授治疗慢性肾小球肾炎的学术思想与临床经验.深圳中西医结合杂志,2006,16(2)：79-80.
[5]周庆华,从风论治慢性肾小球肾炎.上海中医药杂志,2009,43(7)：33-34.
[6]管竞环.从风论治肾病中国中医药信息杂志,2005,12(6)：89.
[7]王暴魁,傅文录.风与肾病论.中国医药学报,2004,19(4)：206-208.
[8]李靖等.从风论治原发性肾小球疾病的病因病机.中国中医基础医学杂志,2005,11(10)：731-733.
[9]俞东容,王永钧.慢性肾炎与肾风.中国中西医结合肾病,2010,11(4)：355-356.
[10]何小萍.论清利湿热法是原发性肾小球疾病的重要治法.河南中医药学刊,2002,17(3)：77-78
[11]沈庆法.肾脏病湿热证的研究浙.江中医学院学报,2000,24(1)：39-417.
[12]刘胜芳.中医治疗慢性肾炎的思路和方法.中医杂志,1999,40(11)：690.
[13]郑建功,赵绍琴.辨治慢性肾炎心法.浙江中医杂志,2008,43(4)：187-189.
[14]陈国姿,田锦鹰.叶任高教授从“瘀”论治肾病的学术思想.中华医药学刊,2008,26(8)：1748.
[15]曹际海,孙世华.慢性肾脏病血瘀病机浅析.四川中医,2009,27(5)：36-37.
[16]翟文生,郑宏.增生性肾小球肾炎血瘀为本初探.陕西中医,2004,25(12)：1111.
[17]韩履祺.于家菊教授治疗慢性肾炎临床经验.中国中西医结合肾病杂,2005,6(7)：337-378.
[18]宫晓燕,任喜洁,刘艳华.任继学教授治肾风用药经验撷菁.中医药学刊,2003,21(12)：1989-1995.
[19]于俊生.慢性肾炎从毒论治.山东中医杂志,1998,17(12)：531-532.
[20]张琳,曹式丽.毒损肾络与慢性肾脏病徽炎症状态相关性研究国中西医结合肾病杂志,2011,12(4)：363-364.
[21]金劲松.邵朝弟教授治疗蛋白尿的经验.中国中西医结合肾病杂志,2006,7(9)：501.
[22]王琛,邵命海.郑平东教授巧用药对治疗慢性肾炎蛋白尿经验.中医药学报,2008,36(2)：35-36.
[23]杨晓萍,张彤.肾病治风的探析.辽宁中医药大学学报,2009,11(4)：27-28.
[24]郭立中,刘玉宁等.叶传蕙从风论治肾炎蛋白尿的经验.中国医药报,2001,16(3)：48-51.
[25]何玉华,梁勇等.叶传蕙教授从湿热论治肾炎蛋白尿.四川中医,2005,23(8)：9-10.
[26]申贝贝,孙升云.从湿热论治慢性肾炎蛋白尿探析,2010,29(1)：35-36.
[27]窦志强.戴恩来教授从湿热论治慢性肾炎蛋白尿经验.甘肃中医,2008,2(2)：9-10.
[28]许致云,麻金木.麻金木教授治疗系膜增生性肾炎蛋白尿的经验介绍云南.中医中药杂,2008,29(10)：15-16.
[29]李玉卿,费得升等.周富明治疗慢性蛋白尿经验.中国中医药信息杂志,2008,5(10)：81-82.
[30]吴国伟,王忠良等.运用功毒法治疗肾性蛋白尿的临床研究.浙江中医杂志,2006,41(4)：211-212.
[31]余立敏.从“肾虚毒损”治疗慢性肾炎蛋白尿血尿.中华中医药学刊,2007,25(5)：972-973.
[32]陈明.刘渡舟辩证慢性肾小球肾炎的主要症状的经验.北京中医杂志,2003,22(2)10-11.
[33]王莉珍.叶景华治疗肾性血尿的经验.中医杂志,1997,28(11)：656.
[34]龚学忠.郑平东教授治疗肾性血尿经验.四川中医,2007,25(2)：9-10.
[35]倪青.时振声治疗血尿型隐匿性肾炎的经验.辽宁中医杂志,1996,23(2)：52-53.
[36]周胜元.杨洪涛治疗血尿的经验举要.辽宁中医杂志,2008,25(1)：29-30.
[37]赵艳美,盛梅笑.肾炎血尿中医治疗探析.山西中医,2008(7)58-60.
[38]舒静,吴志英教授治疗肾性血尿经验介绍.新中医,2006,38(9)：10-11.
[39]高艳霞.孙郁芝教授治疗肾性血尿经验.中医药研究,2000,16(2)：34.
[40]余仁欢,胡砚修.从治病求本论肾炎血尿的治疗.中国中医基础医学杂志,1999,5(1)：50-51.
[41]陈锐.浅谈肾性水肿从瘀论治.内蒙古中医药,2009,10：83.
[42]杨继若.马一乾副主任医师治疗肾性水肿经验.甘肃中医,2005,18(6)：11.
[43]王莉珍.叶景华诊治肾性水肿的经验.河北中医,1997,19(3)：19.
[44]林启展,董金莉.张琪教授治疗肾性水肿的经验.四川中医,2006,26(4):1-2.
[45]谭朝柱.陈浩然治疗水肿经验.新建中医药,1995,2：41.
[46]肖相如.慢性肾炎水肿的证治经验.辽宁中医杂志,1998,25(2)：51.
[47]吕静,庞立建.中医对肾性水肿的认识.吉林中医药,2008,28(2)：82-83.
[1]吴以岭.络病学.北京；中国科学技术出版社,2004：38-39.
[2]吴以岭.络病学.北京；中国科学技术出版社,2004：65-69.
[3]雷燕.络病理论探微.北京中医药大学学报,1998：21(2).
[4]吴以岭.络病学.北京；中国科学技术出版社,2004：85-100
[5]邱幸凡,陈刚.络脉的气血流注特点.天津中医药,2003,20(4)：53.
[6]徐鹏,杨霓芝.从络病理论探讨肾脏纤维化的病机与治疗策略.新中医,2010,42(11)：1-2.
[7]宋俊生.述中西医结合的切人点.辽宁中医杂志,2000；27(5)：197.
[8]吴以岭.气络-NEI-网络相关性探析.中医杂志,2005,46(10)：723-726.
[9]吴以岭.络病学.北京；中国科学技术出版社.2004：93-94.
[10]丁英钧,肖永华等.糖尿病肾病“微型(?)瘕”病理假说解析中华中医药杂志,200924(1)：28-29.
[11]Eddy AA. Molecular basis of renal fibrosis. Pediatric Nephrol. 2000,15(3): 290-310.
[12]王永钧.慢性原发性肾小球疾病的风湿症候.中国中西医结合肾脏病杂志,2007,8(12)：683.
[13]吴相春,来静,吴以岭.络气郁滞证候对血管内皮的作用及机制研究.中国中医基础医学杂志,2009,15(11)：823.
[14]俞东容,涂晓,李秋芬,等.慢性肾炎CKD3期风湿内扰证的临床病理特点.中国中西医结合肾病杂志,2010,11(9)：
[15]孙伟.湿热之邪在慢性肾炎进展中的作用.江苏中医药,2006,27(6)：6.
[16]刘宏伟.原发性肾小球疾病肾小球内补体成份测定与中医辨证分型的关系.辽宁中医杂志,1993,20(3)：1-2.
[17]阮诗玮,郑敏膦.IgA肾病湿热症与肾穿刺活检病理组织关系的临床研究.中国中西医结合肾病杂志,2003,4(10)：583-584.
[18]余江毅,熊宁宁,龚丽娟等.原发性肾小球疾病湿热病理的临床分析.江苏中医,1992,13(8)：42-44.
[19]李以义.百病皆生于痰.北京：学苑出版社,1991：49-65.
[20]邓声京.脂质代谢异常与慢性肾小球损伤.国外医学泌尿系统分册,2005,25(1)：99.
[21]陈香美.凝血纤溶系统与细胞外基质调控系统在肾脏病中的作用.中华肾脏病杂志,2001,17(5)：348.
[22]于敏,南征.慢性肾衰竭微炎症状态与中医毒损肾络的相关性探析.中国中西医结合肾病杂志,2009,10(2)：165-167.
[23]朱辟疆.慢性肾衰竭与微炎症状态.内科,2007,2(5)：715-717
[24]Eddy AA. Molecular basis of renal fibrosis.Pediatric Nephrol, 2000,15 (3): 290-302.
[25]徐鹏,杨霓芝.从络病理论探讨肾脏纤维化的病机与治疗策略.新中医,2010,42(11)：2-3.
[26]刘玉宁.肾间质纤维化的中医病机和治法探讨.新中医,2006,38(11)：1.
[27]孙敬昌,邹积隆.痰与肾小球硬化相关的理论探讨.山东中医药大学学报,2006,30(2)：114-115.
[28]吴巍,罗勤,苏萍等.吴康衡教授以消痰软坚散结治疗肾小球疾病的学术思想与实践.中国中西医结合肾病杂志,2007,8(7)：375-376.
[29]胡钧培.慢性肾小球疾病患者高凝状态的临床研究.中华肾脏病杂志,1990,6(6)：357.
[30]马宏,陈香美,王建中,等.肾切除大鼠凝血纤溶系统的变化及干预治疗的影响.中华肾脏病杂志,2000,17(4)：250-254.
[31]赵贤俊,李才,邓悦等.解毒通络保肾胶囊对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.中国中医基础医学杂志,2003,9(8)：590-591.
[32]倪晨,王倩,冯天保.祛瘀化痰、散结消(?)中药复方对细胞外基质降解调控系统及TGF-β1mRNA的影响.中国药房,2011,22(23)：2113-2125.
[33]于俊生.“和法”在慢性肾功能衰竭治疗中的应用.江苏中医药,2007,39(7)：6-7.
[34]顾向晨,王怡,等.和解法在IgA肾病中应用的思考.上海中医药杂志,2008,42(11)：96-97.
[1]中华中医药学会肾病分会.慢性肾小球肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案).上海总医药杂志,2006,40(6)8-9.
[2]中华中医药学会肾病专业委员会.慢性肾炎(前期)中医辨证标准.中医杂志,1996,37(10)：627.
[3]王海燕,郑法雷,等.原发性肾小球疾病分型与治疗及疗效标准专题座谈会纪要.中华内科杂志,1993,32(2)：131-134.
[4]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则.第一辑.1993.
[5]荆丰德.黄芪的药理作用与临床应用研究综述.实用医技杂志,2008,15(27)：2703.
[6]郑秀琴.黄芪的免疫调节作用及其临床应用.云南中医中药杂志,2007,28(7)：30-31.
[7]杨向竹,赵俊云,等.黄芪糖蛋白、雷公藤甲素、雷帕霉素和氢化考的松体外免疫抑制作用的比较研究.中华中医药杂志,2011,26(10)：2413-3414.
[8]倪兆慧,张庆怡,钱家麒等.黄芪皂苷对人系膜细胞基质分泌和β1整合素表达的影响.中华肾脏病杂志,2000,16(5)：306.
[9]李成军,金香兰,沈云虹.当归多糖的成分及生物学作用.齐齐哈尔医学院报,2007,28(9)：1097.
[10]杨铁虹,卢保华,贾敏,等.当归多糖对小鼠免疫功能的影响.中国药理学通报,2003,19(4)：45.
[11]李莉华,邬丽莎,赵春玲,等.兔肾缺血再灌注损伤时TNF-α、IL-6和bFGF的变化及当归的影响.中国病理生理杂志,2002,18(9)：1119-1121.
[12]陈新谦,金有豫.新编药物学(第14版)[M].北京：人民卫生出版社,1998：300.
[13]薄守波,鞠建伟等.褐藻多糖硫酸醋对人肾小球系膜细胞增殖及纤连蛋自与转化生长因子分泌的影响.中华肾脏病病杂志,2006,29(10)：638-639.
[14]李妍,田晓华,丛建波等.海藻多糖抑制白细胞呼吸暴发作用的研究.生物化学与生物物理进展,1999,26(2)：162-164.
[15]王海桃,刘赛,鞠传霞等.牡砺糖胺聚糖对血管内皮细胞损伤的保护作用研究.现代生物医学进展,2006,6(9)：34
[16]刘赛,仲伟珍等.牡蛎提取物对鹌鹑实验性动脉粥样硬化的抑制作用及机制。中国动脉粥样硬化杂志,2002,10(2)：99-100.
[17]周爱香,田甲丽,郭淑英等.不同品种鳖甲的主要药效学比较.中药材,1998,21(4)：197-200.
[18]范焕芳,韩琳,王月华,等.鳖甲煎丸对人肾小球系膜细胞干预作用的研究.辽宁中医杂志,2008,38(12)：1939.
[19]甘雨,徐惠波,孙晓波.三七总皂苷的药理学作用研究进展.时针国医国药,2007,18(5)：1251.
[20]付次双,金建生,谢纪青.三七总皂苷对大鼠慢性缺血性肾损伤的影响.中国新药与临床杂志,2010,29(2)：105-106.
[21]韦颖,樊均明,潘丽萍.三七总苷对人肾成纤维化的影响.中国中西医结合杂志.2002,22(1)：48-49.
[22]吴喜利,孙万森,乔万林.大黄素对大鼠肾小球系膜细胞增殖及IL-6的影响.中药材,2006,26(1)：53-54.
[23]郭啸华,刘志红,戴春笋等.大黄酸抑制TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞肥大及细胞外基质产生.肾脏病与透析肾移植杂志,2001,10(2)：102-105.
[24]刘志红,李颖健,等.转化生长因子及大黄酸对肾小球系膜细胞葡萄糖转运蛋白功能的影响.中华医学杂志,1999,79(10)：780.
[25]宁英远,王俭勤,屈遂林.大黄素对人成纤维细胞增殖的影响.中国中西医结合杂志,2000,20(2)：105-107.
[26]沈存,王耀献,等.和解聚散方对单侧输尿管梗阻肾间质纤维化大鼠细胞外基质表达的影响.中国中西医结合肾病杂志,2011,12(11)：967-969.
[2]吕允涛,李青,刘晶,等.辨治慢性肾炎经验.山东中医药杂志,2006,25(12)：845-846.
[3]金劲松.邵朝弟治疗慢性肾炎的经验.湖北中医杂志,2007,29(5)：16-17.
[4]廖欣.骆继杰教授治疗慢性肾小球肾炎的学术思想与临床经验.深圳中西医结合杂志,2006,16(2)：79-80.
[5]周庆华,从风论治慢性肾小球肾炎.上海中医药杂志,2009,43(7)：33-34.
[6]管竞环.从风论治肾病中国中医药信息杂志,2005,12(6)：89.
[7]王暴魁,傅文录.风与肾病论.中国医药学报,2004,19(4)：206-208.
[8]李靖等.从风论治原发性肾小球疾病的病因病机.中国中医基础医学杂志,2005,11(10)：731-733.
[9]俞东容,王永钧.慢性肾炎与肾风.中国中西医结合肾病,2010,11(4)：355-356.
[10]何小萍.论清利湿热法是原发性肾小球疾病的重要治法.河南中医药学刊,2002,17(3)：77-78
[11]沈庆法.肾脏病湿热证的研究浙.江中医学院学报,2000,24(1)：39-417.
[12]刘胜芳.中医治疗慢性肾炎的思路和方法.中医杂志,1999,40(11)：690.
[13]郑建功,赵绍琴.辨治慢性肾炎心法.浙江中医杂志,2008,43(4)：187-189.
[14]陈国姿,田锦鹰.叶任高教授从“瘀”论治肾病的学术思想.中华医药学刊,2008,26(8)：1748.
[15]曹际海,孙世华.慢性肾脏病血瘀病机浅析.四川中医,2009,27(5)：36-37.
[16]翟文生,郑宏.增生性肾小球肾炎血瘀为本初探.陕西中医,2004,25(12)：1111.
[17]韩履祺.于家菊教授治疗慢性肾炎临床经验.中国中西医结合肾病杂,2005,6(7)：337-378.
[18]宫晓燕,任喜洁,刘艳华.任继学教授治肾风用药经验撷菁.中医药学刊,2003,21(12)：1989-1995.
[19]于俊生.慢性肾炎从毒论治.山东中医杂志,1998,17(12)：531-532.
[20]张琳,曹式丽.毒损肾络与慢性肾脏病徽炎症状态相关性研究国中西医结合肾病杂志,2011,12(4)：363-364.
[21]金劲松.邵朝弟教授治疗蛋白尿的经验.中国中西医结合肾病杂志,2006,7(9)：501.
[22]王琛,邵命海.郑平东教授巧用药对治疗慢性肾炎蛋白尿经验.中医药学报,2008,36(2)：35-36.
[23]杨晓萍,张彤.肾病治风的探析.辽宁中医药大学学报,2009,11(4)：27-28.
[24]郭立中,刘玉宁等.叶传蕙从风论治肾炎蛋白尿的经验.中国医药报,2001,16(3)：48-51.
[25]何玉华,梁勇等.叶传蕙教授从湿热论治肾炎蛋白尿.四川中医,2005,23(8)：9-10.
[26]申贝贝,孙升云.从湿热论治慢性肾炎蛋白尿探析,2010,29(1)：35-36.
[27]窦志强.戴恩来教授从湿热论治慢性肾炎蛋白尿经验.甘肃中医,2008,2(2)：9-10.
[28]许致云,麻金木.麻金木教授治疗系膜增生性肾炎蛋白尿的经验介绍云南.中医中药杂,2008,29(10)：15-16.
[29]李玉卿,费得升等.周富明治疗慢性蛋白尿经验.中国中医药信息杂志,2008,5(10)：81-82.
[30]吴国伟,王忠良等.运用功毒法治疗肾性蛋白尿的临床研究.浙江中医杂志,2006,41(4)：211-212.
[31]余立敏.从“肾虚毒损”治疗慢性肾炎蛋白尿血尿.中华中医药学刊,2007,25(5)：972-973.
[32]陈明.刘渡舟辩证慢性肾小球肾炎的主要症状的经验.北京中医杂志,2003,22(2)10-11.
[33]王莉珍.叶景华治疗肾性血尿的经验.中医杂志,1997,28(11)：656.
[34]龚学忠.郑平东教授治疗肾性血尿经验.四川中医,2007,25(2)：9-10.
[35]倪青.时振声治疗血尿型隐匿性肾炎的经验.辽宁中医杂志,1996,23(2)：52-53.
[36]周胜元.杨洪涛治疗血尿的经验举要.辽宁中医杂志,2008,25(1)：29-30.
[37]赵艳美,盛梅笑.肾炎血尿中医治疗探析.山西中医,2008(7)58-60.
[38]舒静,吴志英教授治疗肾性血尿经验介绍.新中医,2006,38(9)：10-11.
[39]高艳霞.孙郁芝教授治疗肾性血尿经验.中医药研究,2000,16(2)：34.
[40]余仁欢,胡砚修.从治病求本论肾炎血尿的治疗.中国中医基础医学杂志,1999,5(1)：50-51.
[41]陈锐.浅谈肾性水肿从瘀论治.内蒙古中医药,2009,10：83.
[42]杨继若.马一乾副主任医师治疗肾性水肿经验.甘肃中医,2005,18(6)：11.
[43]王莉珍.叶景华诊治肾性水肿的经验.河北中医,1997,19(3)：19.
[44]林启展,董金莉.张琪教授治疗肾性水肿的经验.四川中医,2006,26(4):1-2.
[45]谭朝柱.陈浩然治疗水肿经验.新建中医药,1995,2：41.
[46]肖相如.慢性肾炎水肿的证治经验.辽宁中医杂志,1998,25(2)：51.
[47]吕静,庞立建.中医对肾性水肿的认识.吉林中医药,2008,28(2)：82-83.
[1]吴以岭.络病学.北京；中国科学技术出版社,2004：38-39.
[2]吴以岭.络病学.北京；中国科学技术出版社,2004：65-69.
[3]雷燕.络病理论探微.北京中医药大学学报,1998：21(2).
[4]吴以岭.络病学.北京；中国科学技术出版社,2004：85-100
[5]邱幸凡,陈刚.络脉的气血流注特点.天津中医药,2003,20(4)：53.
[6]徐鹏,杨霓芝.从络病理论探讨肾脏纤维化的病机与治疗策略.新中医,2010,42(11)：1-2.
[7]宋俊生.述中西医结合的切人点.辽宁中医杂志,2000；27(5)：197.
[8]吴以岭.气络-NEI-网络相关性探析.中医杂志,2005,46(10)：723-726.
[9]吴以岭.络病学.北京；中国科学技术出版社.2004：93-94.
[10]丁英钧,肖永华等.糖尿病肾病“微型(?)瘕”病理假说解析中华中医药杂志,200924(1)：28-29.
[11]Eddy AA. Molecular basis of renal fibrosis. Pediatric Nephrol. 2000,15(3): 290-310.
[12]王永钧.慢性原发性肾小球疾病的风湿症候.中国中西医结合肾脏病杂志,2007,8(12)：683.
[13]吴相春,来静,吴以岭.络气郁滞证候对血管内皮的作用及机制研究.中国中医基础医学杂志,2009,15(11)：823.
[14]俞东容,涂晓,李秋芬,等.慢性肾炎CKD3期风湿内扰证的临床病理特点.中国中西医结合肾病杂志,2010,11(9)：
[15]孙伟.湿热之邪在慢性肾炎进展中的作用.江苏中医药,2006,27(6)：6.
[16]刘宏伟.原发性肾小球疾病肾小球内补体成份测定与中医辨证分型的关系.辽宁中医杂志,1993,20(3)：1-2.
[17]阮诗玮,郑敏膦.IgA肾病湿热症与肾穿刺活检病理组织关系的临床研究.中国中西医结合肾病杂志,2003,4(10)：583-584.
[18]余江毅,熊宁宁,龚丽娟等.原发性肾小球疾病湿热病理的临床分析.江苏中医,1992,13(8)：42-44.
[19]李以义.百病皆生于痰.北京：学苑出版社,1991：49-65.
[20]邓声京.脂质代谢异常与慢性肾小球损伤.国外医学泌尿系统分册,2005,25(1)：99.
[21]陈香美.凝血纤溶系统与细胞外基质调控系统在肾脏病中的作用.中华肾脏病杂志,2001,17(5)：348.
[22]于敏,南征.慢性肾衰竭微炎症状态与中医毒损肾络的相关性探析.中国中西医结合肾病杂志,2009,10(2)：165-167.
[23]朱辟疆.慢性肾衰竭与微炎症状态.内科,2007,2(5)：715-717
[24]Eddy AA. Molecular basis of renal fibrosis.Pediatric Nephrol, 2000,15 (3): 290-302.
[25]徐鹏,杨霓芝.从络病理论探讨肾脏纤维化的病机与治疗策略.新中医,2010,42(11)：2-3.
[26]刘玉宁.肾间质纤维化的中医病机和治法探讨.新中医,2006,38(11)：1.
[27]孙敬昌,邹积隆.痰与肾小球硬化相关的理论探讨.山东中医药大学学报,2006,30(2)：114-115.
[28]吴巍,罗勤,苏萍等.吴康衡教授以消痰软坚散结治疗肾小球疾病的学术思想与实践.中国中西医结合肾病杂志,2007,8(7)：375-376.
[29]胡钧培.慢性肾小球疾病患者高凝状态的临床研究.中华肾脏病杂志,1990,6(6)：357.
[30]马宏,陈香美,王建中,等.肾切除大鼠凝血纤溶系统的变化及干预治疗的影响.中华肾脏病杂志,2000,17(4)：250-254.
[31]赵贤俊,李才,邓悦等.解毒通络保肾胶囊对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.中国中医基础医学杂志,2003,9(8)：590-591.
[32]倪晨,王倩,冯天保.祛瘀化痰、散结消(?)中药复方对细胞外基质降解调控系统及TGF-β1mRNA的影响.中国药房,2011,22(23)：2113-2125.
[33]于俊生.“和法”在慢性肾功能衰竭治疗中的应用.江苏中医药,2007,39(7)：6-7.
[34]顾向晨,王怡,等.和解法在IgA肾病中应用的思考.上海中医药杂志,2008,42(11)：96-97.
[1]中华中医药学会肾病分会.慢性肾小球肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案).上海总医药杂志,2006,40(6)8-9.
[2]中华中医药学会肾病专业委员会.慢性肾炎(前期)中医辨证标准.中医杂志,1996,37(10)：627.
[3]王海燕,郑法雷,等.原发性肾小球疾病分型与治疗及疗效标准专题座谈会纪要.中华内科杂志,1993,32(2)：131-134.
[4]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则.第一辑.1993.
[5]荆丰德.黄芪的药理作用与临床应用研究综述.实用医技杂志,2008,15(27)：2703.
[6]郑秀琴.黄芪的免疫调节作用及其临床应用.云南中医中药杂志,2007,28(7)：30-31.
[7]杨向竹,赵俊云,等.黄芪糖蛋白、雷公藤甲素、雷帕霉素和氢化考的松体外免疫抑制作用的比较研究.中华中医药杂志,2011,26(10)：2413-3414.
[8]倪兆慧,张庆怡,钱家麒等.黄芪皂苷对人系膜细胞基质分泌和β1整合素表达的影响.中华肾脏病杂志,2000,16(5)：306.
[9]李成军,金香兰,沈云虹.当归多糖的成分及生物学作用.齐齐哈尔医学院报,2007,28(9)：1097.
[10]杨铁虹,卢保华,贾敏,等.当归多糖对小鼠免疫功能的影响.中国药理学通报,2003,19(4)：45.
[11]李莉华,邬丽莎,赵春玲,等.兔肾缺血再灌注损伤时TNF-α、IL-6和bFGF的变化及当归的影响.中国病理生理杂志,2002,18(9)：1119-1121.
[12]陈新谦,金有豫.新编药物学(第14版)[M].北京：人民卫生出版社,1998：300.
[13]薄守波,鞠建伟等.褐藻多糖硫酸醋对人肾小球系膜细胞增殖及纤连蛋自与转化生长因子分泌的影响.中华肾脏病病杂志,2006,29(10)：638-639.
[14]李妍,田晓华,丛建波等.海藻多糖抑制白细胞呼吸暴发作用的研究.生物化学与生物物理进展,1999,26(2)：162-164.
[15]王海桃,刘赛,鞠传霞等.牡砺糖胺聚糖对血管内皮细胞损伤的保护作用研究.现代生物医学进展,2006,6(9)：34
[16]刘赛,仲伟珍等.牡蛎提取物对鹌鹑实验性动脉粥样硬化的抑制作用及机制。中国动脉粥样硬化杂志,2002,10(2)：99-100.
[17]周爱香,田甲丽,郭淑英等.不同品种鳖甲的主要药效学比较.中药材,1998,21(4)：197-200.
[18]范焕芳,韩琳,王月华,等.鳖甲煎丸对人肾小球系膜细胞干预作用的研究.辽宁中医杂志,2008,38(12)：1939.
[19]甘雨,徐惠波,孙晓波.三七总皂苷的药理学作用研究进展.时针国医国药,2007,18(5)：1251.
[20]付次双,金建生,谢纪青.三七总皂苷对大鼠慢性缺血性肾损伤的影响.中国新药与临床杂志,2010,29(2)：105-106.
[21]韦颖,樊均明,潘丽萍.三七总苷对人肾成纤维化的影响.中国中西医结合杂志.2002,22(1)：48-49.
[22]吴喜利,孙万森,乔万林.大黄素对大鼠肾小球系膜细胞增殖及IL-6的影响.中药材,2006,26(1)：53-54.
[23]郭啸华,刘志红,戴春笋等.大黄酸抑制TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞肥大及细胞外基质产生.肾脏病与透析肾移植杂志,2001,10(2)：102-105.
[24]刘志红,李颖健,等.转化生长因子及大黄酸对肾小球系膜细胞葡萄糖转运蛋白功能的影响.中华医学杂志,1999,79(10)：780.
[25]宁英远,王俭勤,屈遂林.大黄素对人成纤维细胞增殖的影响.中国中西医结合杂志,2000,20(2)：105-107.
[26]沈存,王耀献,等.和解聚散方对单侧输尿管梗阻肾间质纤维化大鼠细胞外基质表达的影响.中国中西医结合肾病杂志,2011,12(11)：967-969.