医疗责任保险法律制度研究
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摘要
医疗责任保险从其诞生至今已有二百多年的历史,在西方发达国家已经建立起了一套相当健全完善的责任保险制度。我国的医疗责任保险则起步较晚,从第一份医疗责任保险保单签发至今,只有短短二十几年的时间。我国各地区引入医疗责任保险制度的初衷主要是为了化解医患关系的坚冰,由承保医疗责任保险的保险人作为中立第三方,为医疗纠纷的解决提供诉讼外的纠纷解决机制,保障医疗机构能够正常有序的运营,同时高效便捷的为受到损害的患者提供经济补偿。但从实施至今,医疗责任保险始终未能得到预期的效果。本文通过对该制度进行深入的理论研究,进而为我国医疗责任保险的实践提供理论支持和指导。全文共分六章,前有导论,后有结语。
     第一章内容主要是医疗责任保险的基本理论问题。医疗行为是一切与医疗相关的问题的逻辑起点,因此,本章也从医疗行为的概念和特征入手,指出医疗行为必须从主体、内容和目的三个方面共同进行界定,才能保证医疗行为概念界定的完整性。在对医疗行为具有风险性、人体侵害性等特征进行分析之后,指出医务人员在执业过程中确实存在医疗过失行为,且该行为会使加害人受到经济上的损失,而此种执业危险符合保险学中对可保危险的各种要素的要求,可以通过保险的方式将危险造成的损失进行转移,因此才有了医疗责任保险的产生。接下来进入医疗责任保险法学领域的研究。运用比较分析的方法,提出了本文对医疗责任保险概念的界定,并归纳出医疗责任保险的法律特征,同时也简要介绍了医疗责任保险的历史沿革。为了进一步明确医疗责任保险制度的法律特征,将医疗责任保险与相关险种做了比较分析,特别指出医疗责任保险实属职业责任保险的一种,而非专家责任保险。章末对医疗责任保险制度与医疗侵权责任制度的相互关系做了阐述,表明两种制度是相辅相成、相互制约的关系。
     第二章探讨的是医疗责任保险制度的价值所在。制度价值是法学探讨的永恒主题,对医疗责任保险法律制度的研究也离不开对价值的追寻。本文试图从法学、经济学和社会学的角度对医疗责任保险制度的价值进行探讨,认为在医疗责任保险制度介入后,受害患者的损失由具有赔偿能力的保险公司进行赔付,为受害患者实际获得赔偿提供了充分的保障,弥补了传统侵权行为法矫正正义的不足,实现了在医疗领域中一种社会化了的分配正义。一个健全的医疗保障体系,不仅需要有不同类型不同层次的医疗保险为全体人民提供医疗保障,也需要有医疗责任保险作为各种医疗保险的必要的补充。医疗责任保险能够弥补现行医疗保障体系的不足,与医疗保险共同实现医疗卫生领域的社会公正。在现有纠纷解决机制不畅的情况下,医疗责任保险制度通过设立医疗纠纷调解中心,在医患之间设立一个缓冲地带,通过沟通与协商,实现构建和谐医患关系的目的。
     第三章是对国外医疗责任保险法律制度的比较研究。通过对英美法系和大陆法系国家医疗责任保险制度的比较研究,选取对我国医疗责任保险制度的建立有借鉴意义的方面进行对比分析,进而得出对我国医疗责任保险的发展有意义的启示。
     第四章是医疗责任保险法律关系论,主要围绕医疗责任保险法律关系展开分析,解决医疗责任保险的核心问题。医疗责任保险属于商业保险,保险均以合同形式出现,因此主要对合同主体、责任范围及除外责任、第三人直接请求权以及保险人的抗辩义务等核心问题予以研究。合同主体问题主要涉及投保人与被保险人的范围问题,应当根据医疗机构的不同类型,区分不同的投保人和被保险人的范围。医疗责任保险标的的性质应为侵权责任,这既有利于对患者权益的保护,也符合世界上大多数国家的司法实践。医疗责任保险标的的范围不应当只限制为医疗事故,应该是有损害发生即构成事故,因此,应将医疗责任保险标的的范围扩大为为医疗损害。医疗责任保险的承保方式既可以采用事故发生制也可以采用赔款发生制,两者各有利弊可以相互补充。医疗责任保险中的第三人直接请求权是本章讨论的重点,通过法律规定赋予第三人直接请求权已经成为了各国的立法趋势。本文认为在第三人遭受损害以后,在被保险人的赔偿数额没有通过法院实际判决确定之前,或者没有通过被保险人、第三人、保险人签订书面和解协议之间,受害第三人可以直接对保险公司提起诉讼,这不仅提高了诉讼程序的效率,降低受害人辗转获得赔偿的成本,也减少医疗机构的诉讼负累。对于保险人的抗辩义务,本文认为医疗责任保险人的抗辩义务是不依赖于保险人的给付义务而独立存在的,只要第三人的诉讼请求潜在的表明可能属于保险责任范围内时,即使诉讼的任何主张都是无根据的、虚假的或欺诈性的,保险人都需要承担抗辩义务。对于保险人与被保险人之间存在的抗辩利益冲突,也提出了解决办法。
     第五章是关于我国现行医疗责任保险法律制度。在介绍了我国医疗责任保险法律制度的创设及在各地区的发展实践之后,归纳出了我国现行医疗责任保险法律制度的特征,指出我国医疗责任保险制度存在的问题,并对成因进行了分析。
     第六章是我国医疗责任保险法律制度的设计及完善。本章提出了创设全国统一的医疗责任保险法的立法构想,在该法中应对合同的主体、责任范围及除外责任、第三人直接请求权,保险人的抗辩义务等作出统一规定。我国应否实施强制医疗责任保险一直是个存在争议的问题,本文认为在我国实施强制医疗责任保险是总体趋势,但尚欠缺一定的客观条件。当前,为了保证医疗责任保险功能的实现,应当对与医疗责任保险相关的法律制度进行完善,其中既包括对医疗损害赔偿责任法律制度的完善,也包括对非诉讼医疗纠纷解决机制的完善。
Medical liability insurance has been more than 200 years old since its birth. A sound and comprehensive liability insurance system has been established in the western developed countries. The Medical liability insurance appeared quite late in our country, it has been only about 20 years since the first policy was issued. The introduction of the medical liability insurance system by various regions is designed mainly to resolve the grim physician-patient relationship. The insurer of medical liability insurance acts as a neutral third party to provide medical dispute resolution mechanisms for dispute resolution outside of litigation, to protect medical institutions the normal and orderly operation, while efficient and convenient for patients by providing financial compensation for the damage. However, since the medical liability insurance has been implemented, it does not achieve the expected results. Through the in-depth research in this thesis, to provide the theoretical support and guidance for the Medical liability insurance practice. The text can be divided into six chapters.
     The first chapter is mainly about the basic theory of medical liability insurance. Medical practice is the logical starting of all medical issues concerned, thereof this chapter begins with the concept and characteristics of medical practice, pointing that we can only guarantee the definition of medical practice integrity from subject, object and contact three points of view. After analyzing the characteristics of medical practice, pointed out that during practice, the medical staff would be negligence, and the negligence act would incur economic losses, while these risks comply with all the elements required by insurable risk, therefore it can be transferred through insurance. By the comparative analysis, this paper proposed the definition of the concept of medical liability insurance, and summarized the legal characteristics of the medical liability insurance, and also briefly introduced the history of medical liability insurance. In order to further clarify the legal characteristics of medical liability insurance system, a comparative analysis is made. At the end of this chapter, the relationship between the medical liability insurance system and the tort liability system has been discussed, that the two systems are complementary and mutually dependent relations.
     The second chapter probes into the value of the medical liability insurance system. The value of system is the eternal theme of law, so does the medical liability insurance system. The author explores the legal, economic and social value of the system, concluding that after the intervention of the medical liability insurance, the loss of the victim get damages from the insurance company, the victim obtained sufficient compensation, realizing the distribution of a social justice in medical field by making up the lack of the corrective justice of the traditional tort law. A sound health care system not only need the different levels of medical insurance to provide for the people, but also need the medical liability insurance to be the necessary supplementation. Medical liability insurance can cover the current shortage of medical security system; the two systems together are able to achieve social justice. The existing dispute settlement mechanism is in poor situation, through the establishment of medical dispute resolution center, setting up a buffer zone between doctors and patients, through dialogue and consultation, to achieve the purpose of building a harmonious relationship between doctors and patients.
     The third chapter is the comparative study of the foreign legal system of medical liability insurance. Through the comparative study of the medical liability insurance of the common law and the civil law countries, selecting the reference aspects to make compare, we draw the meaningful revelation to the development of medical liability insurance in our country.
     The forth chapter is about the legal relationship of medical liability insurance. This chapter is aimed to solve the core issues of the medical liability insurance. Medical liability insurance is a commercial insurance, therefore all insurance appear to be contract. The subject of the contract mainly involves the scope of the insurer and the insured, the scope of the policyholders and the insured. Should be based on the different types of medical institutions. The nature of the subject of medical liability insurance should be tort liability, which is conducive to protection of the rights of patients, also in line with most of the world's judicial practice. The scope of the subject of medical liability insurance should not be only limited to medical accident; it should expand the scope from the medical accident to the medical damage. As for the third party’s direct claim, it has been the worldwide trend to give third party the right to claim. It will not only improves the efficiency of proceedings, but also reduce the medical burden of litigation.
     The fifth chapter is about the current mode of the legal system of medical liability insurance in our country. After the introduction of the creation and the development of the legal system of medical liability insurance in various areas, summed up the characteristics of the current medical liability insurance legal system in China.Concluding the current problems with this system and analyzing the causes of those problems.
     The sixth chapter is about the design and perfection of the medical liability insurance system in our country. After introducing the medical liability insurance practice in various regions of our country, points out a statue should be established in the medical liability insurance, in which the subject of the contract, the responsibility and exclusions, the third party claim and the insurer’s defense obligation should be regulated in the statute. Whether China should implement compulsory medical liability insurance has been a controversial issue, it is actually a general trend, but some objective conditions still remains resolved. Currently, in order to ensure the functionality of the medical liability insurance, the related legal system should be perfected. The medical damage compensation system is one need to be perfected, while the other is the non-litigation dispute resolution mechanism.
引文
①张洪涛,王和主编:《责任保险理论、实务与案例》,中国人民大学出版社2005年9月版,第321页。
    ①柳经纬,李茂年:《医患关系法论》,中信出版社2002年10月版,第14-20页。
    ②唐德华:《<医疗事故处理条例>理解与适用》,中国社会科学出版社2002年版,第50页。
    ③参见龚赛红:《医疗损害赔偿立法研究》,法律出版社2001年版,第5-7页。
    ④参见李圣隆:《医护法规概论》,华杏出版股份有限公司1993年版,第54页。
    ⑤参见艾尔肯:《医疗损害赔偿研究》,中国法制出版社2005年4月版,第31页。缪锐锋,王爱红:《论医疗行为的法律界定》,《法律与医学杂志》2004年第11卷第1期,第28页。
    ⑥唐德华:《<医疗事故处理条例>理解与适用》,中国社会科学出版社2002年版,第50页。
    ⑦黄丁全:《医事法》,台湾元照出版社2000年版,第120页。
    ①参见龚赛红:《医疗损害赔偿立法研究》,法律出版社2001年版,第5-7页。
    ②[日]植木哲:《医疗法律学》,冷罗生等译,法律出版社2006年8月版,第123页。
     ①See A Guide to the Essentials of a Modern Medical Practice Act Tenth Edition. Approved by the House of Delegates of the Federation of State Medical Boards of the United States, Inc., as policy April 2003.
    ①参见赵西巨:《医事法研究》,法律出版社2008年6月版,第26-33页。
    ①[日]植木哲:《医疗法律学》,冷罗生等译,法律出版社2006年8月版,第128页。
    ②王占明:《论英美侵权法上的“告知后同意”》,载梁慧星主编《民商法论丛》第41卷,第370页。
    ①参见柳经纬、李茂年:《医患关系法论》,中信出版社2002年10月版,第15-18页;艾尔肯:《医疗损害赔偿研究》,中国法制出版社2005年4月版,第28-29页;刘振华王吉善:《医患纠纷预防处理学》,人民法院出版社2007年版,第415-416页。
    ②参见刘振华王吉善:《医患纠纷预防处理学》,人民法院出版社,2007年版,第416页。
    ③黄丁权:《医事法》,台湾月旦出版社1995年版,第260页。
    ①参见袁宗蔚:《保险学——危险与保险》,首都经济贸易大学出版社2000年2月版,第1-2页。
    ②Vaughan, E. J. and Elliott, C. M.., Fundamentals of Risk and Insurance, 1978 2nd. Ed. p.34.
    ①袁宗蔚:《保险学——危险与保险》,首都经济贸易大学出版社2000年2月版,第24页。
    ②参见袁宗蔚:《保险学——危险与保险》,首都经济贸易大学出版社2000年2月版,第20-24页。
    ①袁宗蔚:《保险学——危险与保险》,首都经济贸易大学出版社2000年2月版,第25页。
    ②See risk n. the possible peril related to a particular condition or treatment. The risk may come directly from the condition itself or indirectly from the process or method involved in the treatment application. Jonas: Mosby's Dictionary of Complementary and Alternative Medicine. (c) 2005, Elsevier
    ③See risk (risk) n. 1. The possibility of suffering a harmful event. 2. A factor or course involving uncertain danger, as with smoking or exposure to radiation. The American Heritage? Medical Dictionary Copyright ? 2007, 2004 by Houghton Mifflin Company. Published by Houghton Mifflin Company. All rights reserved
    ④See risk n 1 : possibility of loss, injury, disease, or death 2 : a person considered in terms of the possible bad effects of a particular course of treatment http://www.merriam-webster.com/medical/risk
    ①杨秀仪:《医疗纠纷与医疗无过失制度——美国经验四十年来之探讨》,《政大法学评论》2001年12月第68期,第51页。
    ②See Medical malpractice occurs when a doctor, nurse, dentist or other medical/healthcare worker performs his or her duties in a manner that is negligent. This means, the worker’s action or non-action does not meet the industry standard of care and, as a result, the patient suffers injury. http://www.veronbice.com/Resources/Personal-Injury_CC.shtml
    ③See Medical malpractice is professional negligence by act or omission by a health care provider in which care provided deviates from accepted standards of practice in the medical community and causes injury or death to the patient. Standards and regulations for medical malpractice vary by country and jurisdiction within countries. http://en.wikipedia.org/wiki/Medical_malpractice
    ①[美]E·博登海默:《法理学:法律哲学与法律方法》,邓正来译,中国政法大学出版社2004年版,第504页。
    ②参见中国人民财产保险股份有限公司医疗责任保险2002年条款。
    ①苗娣:《论医疗责任保险的现状与发展》,《保险研究》2005年第10期,第46—48页.
    ②张洪涛,王和:《责任保险理论、实务与案例》,北京中国人民人学出版社2005年版,第321页。
    ③张洪涛,王和:《责任保险理论、实务与案例》,北京中国人民人学出版社2005年版,第334页。
    ④江毅:《医疗责任保险的历史、现状和未来》,《中国保险管理干部学院学报》2004年第5期,第48-50页。
    ⑤朱翼伟:《医疗责任保险的现状及展望》,《上海保险》2005年第4期,第27-29页。
    ⑥刘庆元等:《医疗责任保险原理及适用》,《中华医院管理杂志》2005年第8期,第526-529页。
    ①沈思言:《中国建市医师责任保险制度初探》,法律教育网,2005年第l期,第26页。
    ②See Medical professional liability insurance (MPLI) is purchased to protect a physician or health care institution from the financial risks-the liability-of practicing medicine. More specifically it protects the physician from the consequences of a patient’s claim that he or she was injured as a result of the physicians’negligence. http://www.acep.org/workarea/downloadasset.aspx?id=8948
    ③See Physicians and other medical professionals pay insurance premiums to cover payments for awards resulting from lawsuits. http://www.mpmlc.com/
    ④See Medical liability insurance - commonly called medical malpractice insurance, covers a healthcare professional for errors arising from his or her practice. These policies pay defense costs and generally cover claims for medical error or neglect, even if the claims are false or groundless. However, intentional and criminal acts are not covered, although some policies may pay defense costs until the nature of the underlying act is determined. http://www.tdi.state.tx.us/commercial/pcmedmal.html
    ①See Michelle M. Mello, J.D., Ph.D., M. Phil: Understanding medical malpractice insurance: A primer, RESEARCH SYNTHESIS REPORT NO. 8 JANUARY 2006.
    ②See Healthcare Providers Service Organization (HPSO) offers insurance solutions to over 90 healthcare professions. Professional liability insurance coverage through HPSO is available for individual healthcare professionals, healthcare businesses, small groups, and schools of allied health. http://www.hpso.com/professional-liability-insurance/, and http://www.omniglot.com/om/insurance/medical_professional_liability_insurance.html
    ①See Form of insurance covering (1) liability arising out of the provision or nonprovision of hospital services so as to have an action brought against the hospital for malpractice, error, or mistake; (2) injuring of a patient by another patient; (3) food and other items resulting in injury to the patients; (4) injury to a person treated in an ambulance; and (5) costs to defend the hospital even if the suit is groundless. http://www.answers.com/topic/hospital-liability-insurance
    ②[日]植木哲:《医疗法律学》,冷罗生等译,法律出版社2006年8月版,第41页。
    ②参见许飞琼:《责任保险》,中国金融出版社2007年11月第1版,第36-37页。
    ③郑功成,许飞琼:《财产保险》,中国金融出版社2005年版,第359页。
    ④王炯:《责任保险市场蕴含巨大商机》,《上海证券报》2005年第7期,第4页。
    
    ①柳经纬,李茂年:《医患关系法论》,中信出版社2002年版,第23页。
    ②转引自邹海林:《责任保险论》,法律出版社1999年版,第37页。
     ①参见谭湘渝:《医疗责任保险研究》,上海财经大学出版社2008年8月版,第39-43页。
    ①李国炜:《相互保险:我国医疗责任保险的发展取向——美国医疗责任相互保险公司的启示》,《法律与医学杂志》2006年第13卷第1期,第30页。
    ①[美]约翰·罗尔斯:《正义论》,何怀宏等译,中国社会科学出版社1988年3月第1版,第1页。
    ②[美]庞德:《通过法律的社会控制》,商务印书馆1984年第1版,第73页。
    ①到[美]罗伯特·玛格塔:《医学的历史》,李城译,希望出版社2003年10月第1版。
    ②参见刘宇:《医学独特性与医疗侵权行为归责原则之讨论》,2008年7月25日中国医院协会召开的“医疗侵权”研讨会上的书面发言。
    ③陈忠五:《法国法上医疗过错的举证责任》,载朱柏松《医疗过失举证责任比较》,元照出版公司2008年版,第119页。
    ①参见参见刘振华王吉善:《医患纠纷预防处理学》,人民法院出版社,2007年2月第2版,第175页。王占明:《论英美侵权法上的“告知后同意”》,载梁慧星主编《民商法论丛》第41卷,法律出版社2008年10月第1版,第370页。
    ②[美]理查德·A·波斯纳;《法律的经济分析》(上),中国大百科全书出版社1997年版,第346页。
    ③[美]E·博登海默:《法理学——法律哲学与法律方法》,邓正来译,中国政法大学出版社,2004年1月版,第279页。
    ①[美]E·博登海默:《法理学——法律哲学与法律方法》,邓正来译,中国政法大学出版社,2004年1月版,第281页。
    ②哈耶克:《个人主义与经济秩序》,北京经济学院出版社1989年第1版,第16页。
    ③参见哈耶克:《自由秩序原则》,三联书店1998年版,第102页。
    ①[美]约翰·罗尔斯:《正义论》何怀宏何包钢廖申白译,中国社会科学出版社1988年3月第1版,第2页。
    ②[美]理查德·A·波斯纳;《法律的经济分析》(上),中国大百科全书出版社1997年版,第258页。
    ③王卫国:《过错责任原则·第三次勃兴》,中国法制出版社2000年第1版,第97页。
    ④[美]理查德·A·波斯纳;《法律的经济分析》(上),中国大百科全书出版社1997年版,第346页。
    ⑤[美]理查德·A·波斯纳;《法律的经济分析》(上),中国大百科全书出版社1997年版,第259页。
    ①[美]E·博登海默:《法理学——法律哲学与法律方法》,邓正来译,中国政法大学出版社2004年1月版,第320页。
    ②李清伟:《侵权行为法与保险制度的法理学——比较法研究》,北京大学1998年博士学位论文,第54页。
    ①参见顾昕:《社会公正的价值观与医疗体制改革》,载于梁治平《转型期的社会公正》,生活·读书·新知三联书店出版,第452-458页。
    ②参见董伟:《国人越来越长寿越来越健康——新中国60年医疗卫生事业发展综述》,载《中国青年报》2009年9月11日,第4版。
    ①参见邹海林:《责任保险论》,法律出版社1999年11月版,第46-47页。
    ①郑玉波:《法彦(一)》,法律出版社2007年版,第3页。
     ①参见林文学:《医疗纠纷解决机制研究》,法律出版社2008年10月第1版,第32-33页。
    ②参见范愉《纠纷解决的理论与实践》,清华大学出版社2007年10月第1版,第70-102页。
    ①参见林文学:《医疗纠纷解决机制研究》,法律出版社2008年10月第1版,第236-237页。
    ①林文学:《医疗纠纷解决机制研究》,法律出版社2008年10月第1版,第243-244页。
    ①See HEALTH CARE LIABILITY ACT 2001: HEALTH CARE LIABILITY ACT 2001 - SECT 19 Medical practitioners must be covered by approved professional indemnity insurance and SECT 25 Professional indemnity insurance for certain other health practitioners
    ②See Christopher Zinn: Australian government forced to bail out medical malpractice insurer http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1172115/ , accessed 2010-3-11.
    ③戴庆康:《英国医生互助型责任保险评述》,《南京医科大学学报(社会科学版)》2003年第1期,第28
    ①See MPS United Kingdom , http://www.medicalprotection.org/uk Accessed 2010-3-13
    ②戴庆康:《英国医生互助型责任保险评述》,《南京医科大学学报(社会科学版)》2003年第1期,第30页。
    ①i a scheme covering liabilities for alleged clinical negligence1 where the original incident occurred on or after 1 April 1995 (the“Clinical Negligence Scheme for Trusts”or CNST; ii a scheme covering liabilities for clinical negligence incidents which occurred before that date (the“Existing Liabilities Scheme”or ELS); iii a scheme covering the outstanding liabilities for clinical negligence in respect of the former Regional Health Authorities; iv a scheme relating to any liability to any third party where the original incident occurred on or after 1 April 1999 (the Liability to Third Party Scheme or LTPS); v a scheme relating to any expenses incurred from any loss or damage to property where the original loss occurred on or after 1 April 1999 (the Property Expenses Scheme or PES).
    ②See The National Health Service Litigation Authority Framework Document, http://www.nhsla.com/NR/rdonlyres/D872241A-43E3-492B-8F74-32FB0586608F/0/Frameworkdocument.pdf Accessed 2010-3-14
    ③The French Health Care System,http://www.medicalnewstoday.com/articles/9994.php,Accessed 2010-3-15
    ①See ERIC A. FELDMAN, LAW, SOCIETY, AND MEDICAL MALPRACTICELITIGATION IN JAPAN, p.278-p.280, this essay was originally published in FAULT LINES: TORT LAW AS CULTURAL PRACTICE (David M. Engel & Michael McCann eds.) (forthcoming 2009) (c) 2009 by the Board of Trustees of the Leland Stanford Jr. University, all rights reserved; by permission of the publisher, www.sup.org).
    ②[日]植木哲:《医疗法律学》,冷罗生等译,法律出版社2006年8月版,第34页。
    ③[日]植木哲:《医疗法律学》,冷罗生等译,法律出版社2006年8月版,第42页。
     ①[日]植木哲:《医疗法律学》,冷罗生等译,法律出版社2006年8月版,第34-41页。
    ①[日]植木哲:《医疗法律学》,冷罗生等译,法律出版社2006年8月版,第41-48页。
    ①参见朱铭来,焦峰:《医疗责任保险制度的国际比较研究》,《保险研究》2008年第7期,第93页。
    ①袁宗蔚:《保险学——危险与保险》,首都经贸大学出版社2000年2月第1版,第204页。
    ②袁宗蔚:《保险学——危险与保险》,首都经贸大学出版社2000年2月第1版,第128页。
    
    ①参见柳经纬、李茂年:《医患关系法论》,中信出版社2002年10月第1版,第159-160页。
    ②参见柳经纬、李茂年:《医患关系法论》,中信出版社2002年10月第1版,第159-160页。
    ①参见柳经纬、李茂年:《医患关系法论》,2002年10月第1版,第161-162页。
    ②参见杨立新:《医疗损害责任研究》,法律出版社2009年6月第1版,第220页。
    ③樊启荣:《责任保险与索赔理赔》,人民法院出版社2002年第1版,第277页。
    ④乔林,王绪瑾:《财产保险》,中国人民大学出版社2003年第1版,第759页。
    ⑤许飞琼:《责任保险》,中国金融出版社2007年11月第1版,第301页。
     ①参见王利明:《违约责任和侵权责任的区分标准》,《法学》2002年第5期,第32页。
    ①参见John Cook, Law of Tort,法律出版社2003年版,第3页。
    ②American Nursery Products v. Indian Wells Orchard, 115 Wn. 2d 217, 230,797 P.2d 477
    ③(1985)157 CLR 424.
    ①转引自柳经纬、李茂年:《医患关系法论》,中信出版社2002年10月第1版,第199页。
    ②温世杨:《侵权法中的一般安全注意义务》,载王利明主编:《民法典·侵权行为法研究》,人民法院出版社2003年版,第109页。
    ③[德]克雷斯蒂安·冯·巴尔:《欧洲比较侵权行为法》(上),焦美华译,法律出版社2004年版,第514页。
    ①张洪涛,王和:《责任保险理论、实务与案例》,中国人民大学出版社2005年9月版,第325页。
    ①杨立新:《医疗损害责任研究》,法律出版社2009年6月第1版,第37页。
    ②INSURING CLAUSE (i) MALPRACTICE: any bodily injury, mental injury, illness, disease or death of any patient caused by any negligent act, error or omission committed by the Assured in or about the conduct of the Assured's occupation or business as stated in the Proposal or Declaration, or Good Samaritan Acts, (hereinafter referred to as "Malpractice")
    ①South Staffordshire Tramways Co. v. Sickness and Accident Assurance Association, 1991 QB 402, CA
    ②Halsbury’s Laws of England , Vol. 25, Insurance ,4th ed., Butterworth’s, 1978 , p.354
    
    
    ①[日]植木哲:《医疗法律学》,冷罗生等译,法律出版社2006年8月第1版,第42页。
    ②Amato v. Mercury Casualty Co., 97 Daily Journal D.A.R. 3902
    ①Steven J. Burton, Principles of Contract Law, West Publishing Co., 1995, p. 629.
    ②David Houghton & Martin Davis, Sourcebook on Contract Law, Cavendish Publishing Limited,1996,p.577
    ①See The Third Parties (Rights Against Insurers)Act 2010.
    ②[美]A.L.科宾:《科宾论合同》(下册),王卫国、徐国栋等译,中国大百科全书出版社1998年版,第178页。
    ③参见邹海林:《责任保险论》,法律出版社1999年11月版,第218~219页。
    ④参见《拿破仑法典(法国民法典)》,李浩培等译,商务印书馆1979年版,第150页。
    ①陈卫佐译注:《德国民法典》(第2版),法律出版社2006年版,第122页。
    ②Conrad Zweigert & Hein K?tz, An Introduction to Comparative Law[Ⅱ], North-Holland Publishing, 1997, p.128.转引自叶金强:“第三人利益合同研究”,第70页。
    ①崔建远:《为第三人利益合同的规格论——以我国《合同法》第64条的规定为中心》,http://www.civillaw.com.cn/article/default.asp?id=46914,2010年8月29日登陆。
    ②尹田:《论涉他契约——兼评合同法第64条、第65条之规定》,《法学研究》2001年第1期,第48页。
    ③史羊拴:《医疗责任保险的法律构筑》,《中国卫生事业管理》2001年7月刊,第419页。
     ①参见邹海林:《责任保险论》,法律出版社1999年11月版,第235-257页。
     ①参见邹海林:《责任保险论》,法律出版社1999年11月版,第338页。
     ①刑润峰.上海医疗责任保险市场现状存在的问题及对策.上海保险。2004(9):15-17
    ①参见郭齐祥文日炫:《发挥医疗责任保险功能有效化解医疗纠纷——吉林省医疗纠纷协调处理工作调研报告》,《中国医院管理》第28卷第11期,第39页。
    ①参见谭湘渝:《医疗责任保险研究》,上海财经大学出版社2008年8月第1版,第23页。
    ①参见谭湘渝《医疗责任保险研究》,上海财经大学出版社2008年8月第1版,第224-225页。
    ①参见董伟:《仅凭医疗责任保险难融医患坚冰》,载《中国青年报》2009年7月13日,第8版
    ①张洪涛,王和:《责任保险理论、实务与案例》,中国人民大学出版社2005年9月第1版,第322页。
    ②张洪涛,王和:《责任保险理论、实务与案例》,中国人民大学出版社2005年9月第1版,第321页。
    ③American Medical Association, Cultural Competence Compendium (Section V: Complementary and Spiritual Practices),AMA,1999
    ④Ernst, E., et al. (1995), Complementary medicine–a definition, Journal of General Practice, 45, 506.
    
    ①参见赵西巨:《医事法研究》,法律出版社2008年6月第1版,第26-30页。
    ②邹海林:《责任保险论》,法律出版社1999年11月第1版,第33页。
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    ②陈绍辉、袁杰《医疗责任保险:强制抑或自愿——现实条件下的模式选择》,《上海金融》2005年第12期。
    ①郭振华:《责任保险:市场失灵、立法强制与到的风险管理》,《金融理论与实践》2007年第2期。
    ②参见谭湘渝:《医疗责任保险研究》,上海财经大学出版社2008年8月第1版,第81页。
    ③参见袁宗蔚:《保险学——危险与保险》,首都经贸大学出版社2000年2月第1版,第84-86页。
     ①申曙光、肖尚福:《对我国实行强制医疗责任保险的思考》,《上海保险》2006年第2期。
    
    ①杨立新等:《侵权法三人谈》,法律出版社2007年10月第1版,第190页。
    ②参见杨立新等:《侵权法三人谈》,法律出版社2007年10月第1版,第190-191页。
    ①参见陈忠诚:《东吴岁月·译林杂谈》,法律出版社2008年2月第1版,第233-235页。
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