益气活血祛风汤治疗冠心病心绞痛的临床研究
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摘要
目的:观察益气活血祛风汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效,并初步探讨其作用机理。方法:随机选择冠心病稳定型劳累性心绞痛Ⅰ~Ⅲ级的患者53例,分为试验组(28例)和对照组(25例)。分别予以益气活血祛风汤和养心氏片对照治疗, 4周后观察疗效。结果:心绞痛总有效率试验组为89.3%、对照组为64.0%,试验组优于对照组(P<0.05);心电图疗效,试验组有效率为67.9%、对照组为40.0%,试验组优于对照组(P<0.05);中医证候疗效,试验组总有效率为92.9%,对照组为68.0%,试验组优于对照组(P<0.05);试验组同时还能明显调节脂代谢,改善血液流变学指标,保护内皮功能,抑制血小板黏附、聚集。结论:益气活血祛风汤是临床上治疗CHD的一个安全、疗效确切的中药复方,能明显缓解胸痛、胸闷等临床症状;改善心电图。其作用机理可能与调节脂代谢,改善血液流变学指标,保护内皮功能,抑制血小板黏附和聚集等多环节因素有关。
Objective:To observe the clinical effect of YiQiHuoXueQuFeng Decoction on the disease of coronary heart disease (CHD) angina and to probe its mechanism of action.Methods: 53 inpatients of CHD with stable tired angina of gradeⅠ~Ⅲwere chosen randomly, and divided into experiment group (n=28) and control group (n=25). The experiment group was treated with YiQiHuoXueQuFeng Decoction, while the control group was treated with YangXinShi Tablet. Four weeks later, we observed the effect on the patients. Results: Respectively, The total angina effective rate is 89.3% in experiment group and 64.0% in control group; the experiment group shows better effect than that in control group (P<0.05); EKG efective rate is 67.9%, 40.0%; the symptoms of traditional Chinese medicine is 92.9%, 68.0%. two groups have remarkable diference(P<0.05). Meanwhile the experiment group can improve the indexes of blood lipids, hemorheological parameters and protect endothelial function, inhibit platelet adhesion and aggregation remarkably(P<0.05). Conclusions: It is concluded that YiQiHuoXueQuFeng Decoction is effective and safe for the patients with CHD. It can catabatic angina efectually, amend anoxemia on EKG, banish main symptom. Its mechanism of action may be related to its effect on blood lipids, hemorheological parameters endothelium function and platelet function.
引文
[1] 心血管疾病的全面危险[J].心血管病学进展,2004;25(3):234.
    [2] 国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准[J].中华心血管病杂志,1981;9(1):75~76.
    [3] 郑莜英主编.中药新药临床研究指导原则[M],北京:中国医药科技出版社,2002,第 1 版:68~73.
    [4] 焦树德,路志正主编.中医心病学[M],北京:北京人民卫生出版社,2001,第 1 版: 599~620.
    [5] 吴敦序主编.中医基础理论[M],上海:上海上海科学技术出版社,1985,第 1 版.
    [6] 陈可冀,寥家桢,肖镇祥.心脑血管疾病研究.上海科学技术出版社,1982,第 1版:318.
    [7] 黄淑芬.试论治血先治风[J].中医杂志,1997,38(1):9~11.
    [8] 陈可冀.黄芪的临床应用与研究[J].中西医结合杂志,1989;9(6):327.
    [9] 石刚刚,陈锦香,李长溯,等.黄芪注射液对冠状动脉直接作用的研究[J].中药新药与临床药理,1999;10(1):38.
    [10] 周苏宁,马学盛,张文高.黄茂注射液防治心血管疾病的临床和实验研究[J].中国中西医结合急救杂志.2000;7(2):124~125.
    [11] 高健,徐先祥,徐先俊,等.黄芪总皂苷抗血栓形成作用实验研究[J].中成药, 2002,24(2):l16.
    [12] 张天一,李耀,顾君一,等.黄芪皂苷对培养心肌细胞缺氧复氧损伤保护作用的电镜观察[J].临床与实验病理学杂志,1997;13(4):355.
    [13] 鲁瑾,邹大进,张家庆.黄芪预防肿瘤坏死因子-α所致胰岛素抵抗[J].中国中西医结合杂志,1999;19(7):420~422.
    [14] 李树青,贺宏.黄芪对冠心病心绞痛病人血清SOD和LPO的作用[J].中西医结合心脑血管病杂志,2003;1(1):23.
    [15] 黄进宇,单江,徐耕,等.黄芪抑制血管平滑肌细胞增殖及其作用机制[J].中国现代应用药学,2003;20(4):277.
    [16] 包晓燕.黄芪对慢性肺心病 T 淋巴细胞亚群的影响[J].浙江中西医结合杂志,2000;10(4):197~198.
    [17] 吴万征,陈华萍.丹参素的研究概况[J].广东微量元素科学,2001;8(3):17~21.
    [18] 朱恩国,贺庆,王峥涛.党参化学成分研究[J].中国药科大学学报,2001;32(2): 94~95.
    [19] 林谦,王硕仁,徐西,等.流式细胞术分析党参对冠心病病人外周血 T 淋巴细胞亚群的影响[J].中国中西医结合杂志,1994;14(7):434.
    [20] 王芳,李东.当归的化学及药理研究进展[J].中国药房.2003;14(10):630~631.
    [21] 田代华.实用中药辞典(下卷)[M],北京:人民卫生出版社,2002,1:1543.
    [22] 周苏宁.川芎嗪心血管药理研究进展[J].中药药理与临床,2001;17(3)48~49.
    [23] 高学敏.中药学[M],北京:中国中医药出版社,2002,1:66.
    [24] 董侃,陶谦民,夏强.等.葛根素的非内皮依赖性血管舒张作用机制[J].中国中药杂志,2004;29(10):981~983.
    [25] 张芙蓉,陈君柱,朱军慧,等.葛根素对外周内皮祖细胞数量和功能的影响[J].中国中药杂志,2004;29(8):777~780.
    [26] 郭晓纲,陈君柱,张雄.葛根素对大鼠心肌细胞 L 型钙离子通道的影响[J].中国中药杂志,2004;29(3):248~350.
    [27] 肖立中,黄志,马绍春,等.葛根素对心肌梗死患者梗死面积的影响及其机制探讨[J].中国中西医结合杂志,2004;24(9):790~792.
    [28] 刘学平.三七粉皂甙片治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].中国中医急症,2000;9 (4):147.
    [29] 潘浩,胡秀慧.水蛭防治微血管吻合口血栓形成的实验研究[J].中国中医骨伤科,1999;7(3):1.
    [30] 王书城.活血圣药—血竭研究综述[J].中国农村医学杂志;2004;2(3):6.
    [31] 卢文田.血竭胶囊治疗缺血性心脏病 45 例观察[J].临床荟萃,2001;16(12): 562.
    [32] 李智勇,张兴水,王军练.羌活的研究进展[J].陕西中医学院学报,2003;26 (6):56.
    [1] 方药中.实用中医内科学[M].上海:上海科技出版社,1985:10.
    [2] 瘳家祯.中医气血理论指导冠心病的临床与实验研究[J].中药药理与临床, 1986;l(1):40.
    [3] 陈可冀,史载祥.实用血瘀证学.北京:人民卫生出版社,1999:261.
    [4] 林晓忠,吴焕林,严夏,等.邓铁涛老师调脾护心法治疗冠心病临床经验总结[J].中国医药学报,2002;17(1):40.
    [5] 沈绍功.诊治冠心病的新思路[J].中国中医急症,1999;8(2):51~53.
    [6] 汪凯波.自拟健心汤加味治疗冠心病心绞痛临床观察[J].广西中医药,2002; 25 (3):10~11.
    [7] 郭元彪,郑岚,朱伟嵘,等.通络益气法治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].辽宁中医杂志,2001;28(8):472~473.
    [8] 游佳华.中医药治疗冠心病的研究进展[J].河北中医,2005;27(4):312~314.
    [9] 郭艳.毒损心络与缺血性心脏病[J].中医杂志,2002;43(11):805.
    [10] 胡世云.瘀毒阻络与冠心病证治[J].湖南中医药导报,2002;8(2):49.
    [11] 许迎春,王化良,丁晶.动脉粥样硬化从毒论治探讨[J],中医杂志,2004;45 (6):4~5.
    [12] 罗卫东,李立.温胆汤加减治疗冠心病二则[J].辽宁中医药,2002;22(1):34.
    [13] 解民.从肝论治冠心病心绞痛的临床观察[J].辽宁中医杂志,2002;72(4):5.
    [14] 张效科,马松涛,杨磊,等.冠心病从肾论治的理论依据及意义[J].四川中医,2004;22(4):18~19.
    [15] 武志平,闰桂玲.益气化痰汤治疗冠心病心绞痛 37 例[J].陕西中医,2002; 23(8):679.
    [16] 王建相.中医药治疗冠心病心绞痛的研究进展[J].湖南中医药导报,1999; 5(9):14~17.
    [17] 袁敬柏.冠心病心绞痛中医药防治临床研究进展[J].中国临床医生,2000;28(10):9~11.
    [18] 戴瑞鸿,罗心平.中西医结合防治冠心病的回顾与展望[J].中国中西医结合杂志.2006;26(2):101.
    [19] 中药新药临床研究指导原则[M].北京:人民卫生出版社,1993:41.
    [20] 王永炎,李明富,戴锡孟.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1997: 111~114.
    [21] 屈松柏.实用中医心血管病学[M],北京:科学技术文献出版社,2000,(10): 207~210.
    [22] 李七一.中医诊治心脑血管疾病[M].北京:人民卫生出版社,2001,(8):225~227.
    [23] 中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:4.
    [24] 周文泉.冠心病心绞痛辨证论治研究进展(一)[J].新中医,1980;(5):43.
    [25] 管昌益.冠心病心绞痛病因病机研究进展[J].辽宁中医杂志,1990;14(3):46.
    [26] 郭志华,冠心病心绞痛 2432 例中医辨证分型综合统计分析[J].湖南中医杂志1998,18(8):457~460.
    [27] 吕健,黄坚明,吴乐文.分型治疗冠心病心绞痛 190 例临床观察[J].四川中医.2001;19(7):31~32.
    [28] 许从真.冠心病心绞痛辨证论治[J].浙江中西医结合杂志.2003;13(1):59.
    [29] 吕伍文.中药治疗冠心病心绞痛 84 例[J].中医药学报,2004;32(2):34~35.
    [30] 梁秀香.中药治疗胸痹心痛 126 例临床观察[J].北京中医,1997;(3):23.
    [31] 沈绍功.胸痹心痛诊治新识[J].中国中医药信息杂志,2001;8(5):1.
    [32] 刘同美,王家福,宋秀嫒,等.畅脉舒治疗冠心病高黏滞血症的疗效观察[J].中国中西医结合杂志,2000;20(5):339.
    [33] 杨爱东.益气化瘀汤改善冠心病患者左心室功能的临床研究[J].上海中医药杂志,2000;25(9):12~14.
    [34] 陈维琴.黄芪合复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛 40 例[J].四川中医,2001; 19(3):37.
    [35] 钱玉凡,谈娴娴.血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛 48 例临床观察[J].新中医,2000;32(2):42.
    [36] 宁珺,谭健民.疏肝解郁止痛汤治疗冠心病心绞痛 90 例[J].中医药信息,2002; 19(2):39~40.
    [37] 陈学勤,陈庆云.血蛭心痛散主治冠心病稳定性心绞痛 50 例[J].中国中西医结合杂志,2001;21(5):348.
    [38] 杨焕斌,灯盏细辛注射治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].广东医学,2002;23 (6):648.
    [39] 郭艳.毒损心络与缺血性心脏病[J].中医杂志,2002;43(11):805.
    [40] 洪永敦,陈宏珪.心脉 I 号治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].新中医,2000;32 (6):35~36.
    [41] 吴以岭.从络病学说论治冠心病心绞痛[J].中国中医基础医学杂志,2001;7 (4):71~74.
    [42] 刘静,杨立新.补肾通脉法治疗冠心病心绞痛 58 例疗效观察[J].长春中医学院学报,2001;17(2):24.
    [43] 姜萍.补气益肾活血法治疗老年冠心病心绞痛[J].实用中医内科杂志,2003;2 (17):92.
    [44] 武可文.中西医结合治疗肾阳虚挟瘀型冠心病不稳定型心绞痛 68 例[J].中医研究,2005;6(18):45~46.
    [45] 王受益,戴瑞鸿,金椿,等.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的再探讨[J].上海医药,1995;(11):25.
    [46] 师元明.自拟宣阳通痹汤治疗冠心病 48 例[J].心血管康复医学杂志,1999;8 (3):29~30.
    [47] 吴利平.理气化痰逐瘀法治疗冠心病急性发作[J].湖北中医杂志,2001;23(4): 23~24.
    [48] 杨广野.祛痰通络汤治疗冠心病心绞痛 40 例[J].中国药物与临床,2002;2 (4):256.
    [49] 田立.十味温胆汤加减治疗冠心病气虚痰阻型 58 例疗效观察[J].陕西中医, 1997;(3):110.
    [50] 乔文军,孔敬东.益气养阴法治疗冠心病心绞痛临床观察[J].上海中医杂志, 2002;36(6):10.
    [51] 李运伦.生脉养心液治疗冠心病心绞痛临床研究[J].中国中医急症,2005;8 (14):705~706.
    [52] 吴俊.生脉注射液治疗冠心病心绞痛 60 例疗效观察[J].中国中医急症,2003;2 (12):32~33.
    [53] 陈萍,刘桂廷.从肺论治冠心病心绞痛经验[J].陕西中医,2002;22(8):720~721.
    [54] 刘淑娟,夏棣起.疏肝法治疗冠心病探析[J].江西中医药,2002;33(1):58~59.
    [55] 路志正.路志正经验集[M].北京:人民卫生出版社,1998.
    [56] 杨开清,陈宏,黄衍寿.从肾论治冠心病之研究概况[J].新中医,1998;30(3):57.
    [57] 朴利文,刘德建,许宏大.疏肝益肾通脉汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛 56 例临床观察[J].河北中医,2O04;26(7):490~491.
    [58] 马爱萍,郭海涛.调肝脾防治中青年心身冠心病的体会[J].辽宁中医杂志, 2005;32(2):133~134.
    [59] 徐云生.中药治疗冠心病应“二要”“二不要”[J].四川中医,2005;23(3):14~15.
    [60] 王连顺.马连珍老中医治疗冠心病经验[J].中国中医急症,2003;l2(2):145.
    [61] 许从真.冠心病心绞痛辨证论治[J].浙江中西医结合杂志,2003;l3(1):59.
    [62] 卢健棋.心痛宁汤治疗冠心病心绞痛 89 例临床观察[J].北京中医,2004;23(2): 88~89.
    [63] 吴若敏.益气活血汤治疗胸痹 80 例临床观察[J].福建中医药,2O05;36(1): 11~12.
    [64] 潘志学.宽心汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛 4O 例[J].中国中医药科技,2001; 8(2):l26.
    [65] 李茜,李书义,赵磊.“益气活血通络方”治疗冠心病心绞痛 4l 例临床观察[J].北京中医药大学学报,2003;26(3):10~13.
    [66] 黄丽芬.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].现代中西医结合杂志,2004;13(7):874.
    [67] 徐风芹,陈可远,马晓昌,等.芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2003;23(1):17.
    [68] 丛春.三七粉总甙片治疗老年冠心病心绞痛47例[J].实用中医内科杂志, 2004; 18(1):66.
    [69] 王玉龙,吴永健,邬淑琴,等.特质养心氏治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].山东中医杂志,2002;21(9):535~536.
    [70] 韩涛,邓利君,冯玲.速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究[J].中医杂志,2000;41(12):733.
    [71] 朱薇,贾满仓.复方丹参滴丸治疗冠心病绞痛 60 例临床观察[J].中国中医急症,2005;8(14):742.
    [72] 李彬,毛秀梅,毛静远.正心泰颗粒剂治疗冠心病心绞痛临床观察[J].天津中医药,2005;22(4):294~295.
    [73] 张三林,倪军,卫世强,等.冠脉宁口服液治疗冠心病心绞痛 186 例临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2003;1(5):269~270.
    [74] 钱越州.参麦粉针剂治疗冠心病心绞痛 100 例临床观察[J].上海中医药杂志, 2005;39(8):15~16.
    [75] 谢瑞芹,都军,郝玉明.葛根素注射液对冠心病患者缺血再灌注心肌保护作用及机制[J].中国中西医结合杂志,2003;23(12):895~897.
    [76] 李复方,史香玲,王晓明.血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛 36 例[J].四川中医, 2001;19(10):39~39.
    [77] 陈亦民.加味补阳还五汤治疗冠心病心绞痛 51 例[J].中医药临床杂志,2004; 16(1):55~56.
    [78] 苗桂珍.栝萎薤白半夏汤加减治疗冠心病[J].北京中医药大学学报,l997;5:57.
    [79] 任继学.中国名老中医经验荟萃[M].北京:北京科学技术出版社,1993:36.
    [80] 宋祖敬.当代名医证治荟萃[M].石家庄:河北科学技术出版社,1990:368.
    [81] 高洪春,杨传华,周建国.周次清学术经验辑要[M].济南:山东科学技术出版社,2001;22~23.
    [82] 高积慧.中西医结合治疗冠心病心绞痛 42 例临床观察[J].湖南中医药导报, 2004;10(3):10.
    [83] 周顺良.中西医结合治疗心绞痛 80 例疗效观察[J].湖南中医杂志,2004;20(1): 7~8.
    [84] 姜爱平,谢仁禹,栗欣,等.中药穴位敷贴治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中国中医药信息杂志,2003;10(1):41~42.
    [85] 华浩明,王家鹜,姚祖培.宁心膏透皮给药治疗冠心病心绞痛 50 例临床观察[J].中医杂志,2004;ll(45):834~835.
    [86] 耿健,王如侠.益气养阴活血药氧雾化吸入治疗冠心病心绞痛的临床应用[J].河北中医药学报,2004;19(1):13~14.
    [87] 王曼丽.针刺内关穴治疗冠心病心绞痛 30 例[J].实用中医内科杂志,2004;18 (3):271.
    [88] 赵长云,张影,李莉.电频交流电穴位导入中药治疗冠心病心绞痛 70 例临床观察[J].中国中医药科技,2004;11(3):187.
    [89] 刘卫平,林展增,吴建琼.穴位埋线治疗对冠心病稳定型心绞痛的疗效观察[J].湖南中医学院学报,2002;22(4):60~62.
    [90] 姜玉华,陈超,刘王华.康复疗法治疗冠心病 56 例分析[J].实用中医内科杂志, 2005;3(19):276.

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