表面肌电图检查在评估周围性面瘫预后中的作用
摘要
目的:本研究对36例周围性面瘫患者进行动态表面肌电图检测,探讨表面肌电图在该病中的应用价值。方法:对初次发病在三天内的36例周围性面瘫患者分别于发病的第3天,第5天,第7天进行表面肌电图检测,所有患者接受针刺治疗,疗程结束进行面神经麻痹评分,将三次表面肌电图检测所得均方根值(RMS)结果与最终面神经恢复情况进行比较,最终对周围性面瘫的预后做出一个较为客观的预测。结果:入组30例患者急性期患侧与健侧的RMS平均值差异有显著性,P<0.01。患侧与健侧的RMS平均比值与预后成正比,患健侧比值在15%及以下者预后差,而比值在50%及以上者均能完全恢复。若以患健侧比值≤15%为面肌不能或不能完全恢复的指标,而以患健侧比值>15%为面肌能完全恢复的指标,则口轮匝肌群第3天,第5天,第7天的预估正确率分别为83.3%、80%、80%;而额肌群分别为80%、76.7%、76.7%。结论:表面肌电图检测可为周围性面瘫的诊断及预后提供一种较为客观、准确的临床依据。
Objective: this subject collected 36 facial paralysis pations to get SEMG detection, discussing the value of SEMG in this desease.
Methods: 30 pations who meet the requirements used H-B to score on the first day they treated and the 4th week.all pations Received acupuncture treatment
And use SEMG to detecet on the 3th day ,the 5th day,the 7th day.then put the three dates together,and compared with the results of the last recorvery situation.ultimatelly,get a obejective predection to facial Palsy .
Results:In the acute phase,the RMS value of the 30 patients whose healthy side and the sick side have significant difference. P<0.05,the RMS ration of the sike side compared with the health side which is proportional to their prognosis.if the ratio below 15% then have a poor prognosis.while the ratio above 50% will completely Recovered.if let the ration of 15% and below as the indicte of facial muscles which can not recover or can not fully recover,meanwhile let the ration above 15% as the indicte of facial muscles which can fully recover,then the forecast accuracy of the Orbicularis oris muscle in the 3th day,the 5th day ,the 7th day were 83.3%、80%、80%;while the Forehead muscle were 80%、76.7%、76.7%. Conclusion:SEMG can provide a more objective and accurate clinical basis in the diagnosis and prognosis of facial Palsy.
Objective: this subject collected 36 facial paralysis pations to get SEMG detection, discussing the value of SEMG in this desease.
Methods: 30 pations who meet the requirements used H-B to score on the first day they treated and the 4th week.all pations Received acupuncture treatment
And use SEMG to detecet on the 3th day ,the 5th day,the 7th day.then put the three dates together,and compared with the results of the last recorvery situation.ultimatelly,get a obejective predection to facial Palsy .
Results:In the acute phase,the RMS value of the 30 patients whose healthy side and the sick side have significant difference. P<0.05,the RMS ration of the sike side compared with the health side which is proportional to their prognosis.if the ratio below 15% then have a poor prognosis.while the ratio above 50% will completely Recovered.if let the ration of 15% and below as the indicte of facial muscles which can not recover or can not fully recover,meanwhile let the ration above 15% as the indicte of facial muscles which can fully recover,then the forecast accuracy of the Orbicularis oris muscle in the 3th day,the 5th day ,the 7th day were 83.3%、80%、80%;while the Forehead muscle were 80%、76.7%、76.7%. Conclusion:SEMG can provide a more objective and accurate clinical basis in the diagnosis and prognosis of facial Palsy.
引文
[1] Donaldson Stuart, Donaldson Mary & Snelling Leslie (2003).SEMG Evaluations: An Overview. Journal of Applied Psychophysiology and Biofeedback.
[2]俞光岩,顾晓明,蔡志刚.周围性面瘫[M],北京:人民卫生出版社,2005,12(1):67
[3]郑洁皎,胡佑红,俞卓伟.表面肌电图在神经肌肉功能评定中的应用[J].中国康复理论与实践.2007,13(8):741-742
[4]王键. sEMG信号分析及其应用研究进展[J].体育科学, [2000,20(4):56-60.
[5]吴毅,俞晓杰.等速技术和表面肌电图技术在骨关节炎中的应用[J].继续医学教育,第20卷第30期.
[6]王奎,刘建红,宋刚.sEMG技术在评价运动性疲劳方面的方法及应用[J].安徽体育科技,2004,25(3):49—51
[7]燕铁斌.踝背屈和跖屈肌的最大等长收缩:脑卒中急性期患者与同龄健康人表面肌电图对照研究[J].中华物理医学与康复杂志,2003,25(4):212-5.
[8] PullmanSL,Goodin DS Marquinez Al,et al.Clinieal utility of surface EMG[J].neurology,2000,55:171一177
[1,2 ]俞光岩,顾晓明,蔡志刚.周围性面瘫【M】,北京:人民卫生出版社,2005,12(1):67
[3]李延辉.灸健侧针患侧治疗面瘫136例[J].中国针灸,2002,22(2):104
[4]谢建谋,张敏.浅刺不透穴治疗周围性面瘫200例疗效观察[J].针灸临床杂志,2001,17(2):43
[5]王扶盛.透刺加电针治疗周围性面瘫22例[J].针灸临床杂志,2001,17(3):21
[6]陆晓红.针刺治疗周围性面瘫50例疗效临床观察[J].针灸临床杂志,2002,18(2):8
[7]王子臣,王声强,武连仲.“分期针刺法”治疗周围性面瘫31例疗效观察[J].中国针灸,2002,22(7):453
[8]李晓宁.电针治疗周围性面瘫30例临床观察[J].中国中医药科技,2003,10(6):366
[9]吴江莹,刘晓新,吴明达.电针治疗急性期面瘫1 00例的体会.针灸临床杂志,2004;20(8):35-36
[10]刘平.“合谷刺”配合电针治疗面神经麻痹的临床观察[J].针灸临床杂志,2003,19(2):30-31
[11]杨晖,刘萌,宋文革.电针分期治疗周围性面瘫临床对比观察[J].针灸临床杂志,2001,17(7):30
[12]张青云.电针为主治疗周围性面瘫的临床观察[J].天津医科大学学报,2002,6(2)22-26
[13]李延辉.灸健侧针患侧治疗面瘫136例[J].中国针灸,2002,22(2):104
[14]马祖彬.针灸治疗HIV阳性周围性面瘫的临床观察[J].上海针灸杂志,2004,23(10):19
[15]肖国良.穴位埋线治疗顽固性面瘫57例[J].上海针灸杂志,1994,13(4):163
[16]强新民,董宏涛,王绍心.埋线治疗顽固性面瘫50例疗效观察[J].中华实用中西医杂志,2003,13:1984
[17]刘敏,郝东岩,黄丽萍等.大椎点刺放血治疗早期风热型周围性面瘫30例[J].陕西中医, 2009,3O(9):1218-1220
[18]曾长林.叩刺火罐疗法治疗难治性面瘫[J].上海针灸杂志,1994,13(4):167
[19]席飞.针灸配合三棱针点刺放血疗法治疗顽固性面瘫[J].针灸临床杂志,2004,20(3):6
[20]董友金.电针判断治疗周围性面瘫预后.针灸临床杂志2005,21(2):41
[21]赵清燕.电针预测周围性面瘫的预后[J].浙江中医药大学学报2007,31(1):111-113
[22]杨广印,张冬梅,徐维等.以面肌对电针刺激的反应判断周围性面瘫预后和针灸疗效[J].中国针灸,2004,24(1):31-33
[23]杨丽娟,刘亚丽,王晓宁.以面肌对电针的反应和神经定位判断周围性面瘫的预后和疗程[J].辽宁中医药大学学报,2006,8(6)
[24]俞光岩,顾晓明,蔡志刚.周围性面瘫[M],北京:人民卫生出版社,2005,12(1):67
[25]苑秀华.神经兴奋性试验(NET)及面瘫程度判定在Bell氏麻痹预后评估中作用的比较研究[J] .中国疗养医学,1996,5(2):21
[26]蒋立新,白秀荣,李元.ENOG对针灸治疗Bell氏面瘫的预后预测[J] .锦州医学院学报,1996,17(3):12
[27]林瑞声,李风英,余昌明.神经肌电图对特发性面瘫临床及预后评估的研究[J].临床神经病学杂志, 2001,14(5):298-299
[28]冯永,李学正,方俭生.动态面神经电图检查在评估贝尔氏面瘫预后中的作用[J].当代医师杂志,l996,1(11):20-21
[29]于志静,王竹梅.针灸治疗周围面瘫的神经电生理变化[J].山东生物医学工程,2002,21(1):38—39
[30]姚朝亚,沈呜九,刘源.肌电图对面神经麻痹判断预后价值的研究[J].南京医科大学学报(自然科学版) 2006,26(10):971-973
[31]王键,金小刚.表面肌电信号分析及其应用研究[J].中国体育科技,200O,36(8):26—28
[32]余洪俊.刘宏亮,陈蕾表面肌电图的发展与应用[J].中国临床康复2002,6(5)720-721
[33]王银银,罗旋,李子军表面肌电图技术在体育科研中[J].2007,29(5):103-105
[34]王健,杨红春,刘加海.疲劳相关表面肌电信号特征的非疲劳特异性研究[J].航天医学与医学工程,2004,17(1):39-43
[35]余洪俊.刘宏亮,陈蕾.表面肌电图的发展与应用[J].中国临床康复,2002,6(5):720-721
[36] Hagg G M.Interpretation of EMG spectral alterations and alteration indexes at sustained contraction[J]. Apply Physica1.1992;73(4):1211—1217
[37] Eisen A.Eleetromyography in disorders of mllsele tone[J].Can JNeural Sci. 1987;14:501—505
[38]杨坚,张颖.表面肌电图在神经肌肉病损功能评估中的应用[J].中国临床康复.2004,8(22):4580-4581 [39 , 41] Onishi H,Yagi R,Akasaba K.et a1.Relationship between EMG signal and force in human vastus lateralis muscle using multiple bipolar wire electrodes[J].Electromyogr Kinesio1.2000;10(1):59—67
[40]戴慧寒.脑卒中患者四肢肌肉的表面肌电信号特征研究[J].中国康复医学杂志,2004;19(8):581—587
[42]蔡奇芳,孙栋,谭炎全.脑梗死后偏瘫患者康复治疗前后sEMG信号变化的研究[J].中国康复医学杂志,2008,23(4):347-348
[43]朱思刚,陈筑,杨澎湃.腰椎间盘突出症患者表面肌电图信号分析[J].山东医药2007,47(27):158-159
[44] HA GG G M.Interp retation of EM G spectral alternations andalternation indexes at sustained contraction[J].J Apply Physical,1992;73(4):121 1～1217
[45]陈鹏,孙立山,李冬青.表面肌电图在腰椎间盘突出症手术效果评定中的作用[J].山东医药,2006,46(21):71-72
[2]俞光岩,顾晓明,蔡志刚.周围性面瘫[M],北京:人民卫生出版社,2005,12(1):67
[3]郑洁皎,胡佑红,俞卓伟.表面肌电图在神经肌肉功能评定中的应用[J].中国康复理论与实践.2007,13(8):741-742
[4]王键. sEMG信号分析及其应用研究进展[J].体育科学, [2000,20(4):56-60.
[5]吴毅,俞晓杰.等速技术和表面肌电图技术在骨关节炎中的应用[J].继续医学教育,第20卷第30期.
[6]王奎,刘建红,宋刚.sEMG技术在评价运动性疲劳方面的方法及应用[J].安徽体育科技,2004,25(3):49—51
[7]燕铁斌.踝背屈和跖屈肌的最大等长收缩:脑卒中急性期患者与同龄健康人表面肌电图对照研究[J].中华物理医学与康复杂志,2003,25(4):212-5.
[8] PullmanSL,Goodin DS Marquinez Al,et al.Clinieal utility of surface EMG[J].neurology,2000,55:171一177
[1,2 ]俞光岩,顾晓明,蔡志刚.周围性面瘫【M】,北京:人民卫生出版社,2005,12(1):67
[3]李延辉.灸健侧针患侧治疗面瘫136例[J].中国针灸,2002,22(2):104
[4]谢建谋,张敏.浅刺不透穴治疗周围性面瘫200例疗效观察[J].针灸临床杂志,2001,17(2):43
[5]王扶盛.透刺加电针治疗周围性面瘫22例[J].针灸临床杂志,2001,17(3):21
[6]陆晓红.针刺治疗周围性面瘫50例疗效临床观察[J].针灸临床杂志,2002,18(2):8
[7]王子臣,王声强,武连仲.“分期针刺法”治疗周围性面瘫31例疗效观察[J].中国针灸,2002,22(7):453
[8]李晓宁.电针治疗周围性面瘫30例临床观察[J].中国中医药科技,2003,10(6):366
[9]吴江莹,刘晓新,吴明达.电针治疗急性期面瘫1 00例的体会.针灸临床杂志,2004;20(8):35-36
[10]刘平.“合谷刺”配合电针治疗面神经麻痹的临床观察[J].针灸临床杂志,2003,19(2):30-31
[11]杨晖,刘萌,宋文革.电针分期治疗周围性面瘫临床对比观察[J].针灸临床杂志,2001,17(7):30
[12]张青云.电针为主治疗周围性面瘫的临床观察[J].天津医科大学学报,2002,6(2)22-26
[13]李延辉.灸健侧针患侧治疗面瘫136例[J].中国针灸,2002,22(2):104
[14]马祖彬.针灸治疗HIV阳性周围性面瘫的临床观察[J].上海针灸杂志,2004,23(10):19
[15]肖国良.穴位埋线治疗顽固性面瘫57例[J].上海针灸杂志,1994,13(4):163
[16]强新民,董宏涛,王绍心.埋线治疗顽固性面瘫50例疗效观察[J].中华实用中西医杂志,2003,13:1984
[17]刘敏,郝东岩,黄丽萍等.大椎点刺放血治疗早期风热型周围性面瘫30例[J].陕西中医, 2009,3O(9):1218-1220
[18]曾长林.叩刺火罐疗法治疗难治性面瘫[J].上海针灸杂志,1994,13(4):167
[19]席飞.针灸配合三棱针点刺放血疗法治疗顽固性面瘫[J].针灸临床杂志,2004,20(3):6
[20]董友金.电针判断治疗周围性面瘫预后.针灸临床杂志2005,21(2):41
[21]赵清燕.电针预测周围性面瘫的预后[J].浙江中医药大学学报2007,31(1):111-113
[22]杨广印,张冬梅,徐维等.以面肌对电针刺激的反应判断周围性面瘫预后和针灸疗效[J].中国针灸,2004,24(1):31-33
[23]杨丽娟,刘亚丽,王晓宁.以面肌对电针的反应和神经定位判断周围性面瘫的预后和疗程[J].辽宁中医药大学学报,2006,8(6)
[24]俞光岩,顾晓明,蔡志刚.周围性面瘫[M],北京:人民卫生出版社,2005,12(1):67
[25]苑秀华.神经兴奋性试验(NET)及面瘫程度判定在Bell氏麻痹预后评估中作用的比较研究[J] .中国疗养医学,1996,5(2):21
[26]蒋立新,白秀荣,李元.ENOG对针灸治疗Bell氏面瘫的预后预测[J] .锦州医学院学报,1996,17(3):12
[27]林瑞声,李风英,余昌明.神经肌电图对特发性面瘫临床及预后评估的研究[J].临床神经病学杂志, 2001,14(5):298-299
[28]冯永,李学正,方俭生.动态面神经电图检查在评估贝尔氏面瘫预后中的作用[J].当代医师杂志,l996,1(11):20-21
[29]于志静,王竹梅.针灸治疗周围面瘫的神经电生理变化[J].山东生物医学工程,2002,21(1):38—39
[30]姚朝亚,沈呜九,刘源.肌电图对面神经麻痹判断预后价值的研究[J].南京医科大学学报(自然科学版) 2006,26(10):971-973
[31]王键,金小刚.表面肌电信号分析及其应用研究[J].中国体育科技,200O,36(8):26—28
[32]余洪俊.刘宏亮,陈蕾表面肌电图的发展与应用[J].中国临床康复2002,6(5)720-721
[33]王银银,罗旋,李子军表面肌电图技术在体育科研中[J].2007,29(5):103-105
[34]王健,杨红春,刘加海.疲劳相关表面肌电信号特征的非疲劳特异性研究[J].航天医学与医学工程,2004,17(1):39-43
[35]余洪俊.刘宏亮,陈蕾.表面肌电图的发展与应用[J].中国临床康复,2002,6(5):720-721
[36] Hagg G M.Interpretation of EMG spectral alterations and alteration indexes at sustained contraction[J]. Apply Physica1.1992;73(4):1211—1217
[37] Eisen A.Eleetromyography in disorders of mllsele tone[J].Can JNeural Sci. 1987;14:501—505
[38]杨坚,张颖.表面肌电图在神经肌肉病损功能评估中的应用[J].中国临床康复.2004,8(22):4580-4581 [39 , 41] Onishi H,Yagi R,Akasaba K.et a1.Relationship between EMG signal and force in human vastus lateralis muscle using multiple bipolar wire electrodes[J].Electromyogr Kinesio1.2000;10(1):59—67
[40]戴慧寒.脑卒中患者四肢肌肉的表面肌电信号特征研究[J].中国康复医学杂志,2004;19(8):581—587
[42]蔡奇芳,孙栋,谭炎全.脑梗死后偏瘫患者康复治疗前后sEMG信号变化的研究[J].中国康复医学杂志,2008,23(4):347-348
[43]朱思刚,陈筑,杨澎湃.腰椎间盘突出症患者表面肌电图信号分析[J].山东医药2007,47(27):158-159
[44] HA GG G M.Interp retation of EM G spectral alternations andalternation indexes at sustained contraction[J].J Apply Physical,1992;73(4):121 1～1217
[45]陈鹏,孙立山,李冬青.表面肌电图在腰椎间盘突出症手术效果评定中的作用[J].山东医药,2006,46(21):71-72