新疆卫生政策研究
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摘要
新中国成立后,特别是改革开放以来,新疆的卫生事业快速发展,取得了令人瞩目的成就。如今,全自治区已基本形成初具规模的医疗服务体系、医疗保障体系和卫生监督体系,医疗质量显著提高,农牧区医疗卫生条件明显改善,人民健康水平不断提高。但是,由于新疆地区社会经济发展相对落后,新疆的卫生事业的总体发展水平在全国仍处于相对落后地位,特别是基本医疗服务覆盖率和质量方面仍有不小的差距。
在新疆不同区域之间的医疗卫生综合发展不均衡,优质卫生资源主要集中在首府乌鲁木齐及周边地州,南疆卫生资源相对匮乏；此外,城市与农牧区的卫生事业发展极不均衡,农村卫生综合状况和城市相比差距很大。南疆地区、广大农牧区各族群众“看病难、看病贵”问题比较突出,“人人享有基本医疗卫生服务”的目标尚未实现,严重影响当地群众健康状况,也制约着新疆经济社会全面、快速发展。
本论文从调查研究新疆卫生事业现状入手,综合分析卫生政策层面存在的主要问题及其成因,并尝试从理论层面给出相关的政策建议,为新疆卫生事业的健康发展提供相关借鉴和参考。
本论文由五部分构成,绪论部分阐述研究意义,综述国内外研究现状,介绍研究主要内容和方法、创新与不足之处。
第一章简要介绍新疆的历史沿革、地理与民族概况。
第二章介绍新疆卫生政策的理论基础、价值取向和影响因素。本章深入探讨民族地区卫生政策所依据的基本理论,在理论研究基础之上阐释新疆卫生政策的价值取向与影响因素,为研究相关问题提供基本理论依据。
第三章进行新疆卫生政策分析。本章系统分析新疆卫生政策所涵盖的医疗资源、医院管理、民族医疗卫生机构管理、社区卫生服务、农牧区卫生服务、农牧区新型农村合作医疗保障、民族医药七个方面的政策,找出其政策层面存在的问题并剖析成因。
第四章提出进一步完善新疆卫生政策的建议。在系统分析新疆卫生政策所涵盖的七方面问题及原因的基础之上,从理论层面分别给出向相应的政策建议。
本文结论如下：
一、通过卫生资源配置政策调整,改变现有优质卫生资源在乌鲁木齐及周边地州过度集中的局面,大幅度增加南疆地区、农牧区医疗卫生资源,特别是在少数民族集中的地区适度增加民族特色医疗卫生机构的数量,加快这些地区卫生事业的发展。
二、以“人人享有基本医疗卫生服务”作为新疆医疗卫生政策的基本目标,不断提高新疆医疗卫生服务的覆盖范围,努力实现全疆范围基本医疗卫生服务全覆盖。
三、把严格控制医疗卫生服务价格作为新疆卫生政策改革的核心,有效遏制医疗卫生服务价格上涨过快的趋势,促进其价格的理性回归,保证新疆各族群众的医疗费用支出与实际收入水平相适应。
四、大力发展新疆社区卫生服务,不断提高其质量和水平、拓宽其服务范围,使社区卫生服务中心成为提供公共卫生服务、诊治常见病、多发病的主要机构,有效缓解大医院就医困难的压力,为基本医疗服务重心下移奠定坚实的基础。
五、大力推进新疆民族医药产业的发展,一方面为新疆各族群众提供更多的便捷价廉、疗效突出的民族医药产品,使之成为有效控制新疆医疗卫生费用快速上涨的基本途径之一,另一方面使之成为推动新疆经济发展新的增长点。
The health work of Xinjiang made fast development and remarkable achievement, having basically formed the certain scale medical service system, medical security system and health supervision system. The medical quality and condition of the rural and pastoral areas have improved significantly. But due to the social economic development in Xinjiang region is relatively backward, the overall development level of Xinjiang health work in the country is still in a relatively backward status, especially basic medical service coverage and quality still having large gap.
The comprehensive development in different regions in Xinjiang did not balance, high quality health resources mainly in Urumqi and the surrounding ground state down, Southern health resources relative shortage. In addition, the development of health between city and rural and pastoral is not balanced. The difficulty and high cost of getting medical treatment and service of the people in very ethnic groups is very prominent. The goal of everyone having access to basic medical and health services is not fully realized, seriously influencing the health of local people and restricting the economic and social development.
This paper start from the research of the health situation in Xinjiang, find out the main problems of the medical health policy, try to give relative policy Suggestions from the theoretical side, provides the theory reference for of the Xinjiang's health work.
As the front part of this paper, the first chapter introduces research significance, review current research status, and present the content and method, innovation and limitations of the research. The second chapter briefly summarizes the history evolution, geography and national situation of Xinjiang.
The third chapter is the theory basis, value orientation and influencing factors for Xinjiang medical health policy. It Systemly discuss the basic theory which is the national regional medical health policy based on, interpreted the value orientation and influencing factors about Xinjiang medical health policy, provide basic theory basis for the Xinjiang medical health policy.
The fourth chapter is analysis for Xinjiang medical health policy. It systemly analyses the Xinjiang medical health policy which covers Medical resources, hospital management, national healthcare agency management, community health service, the health service in rural and pastoral areas, the new rural and pastoral cooperative medical insurance, national medicine,etc seven aspects. Futhermore give policy development direction about the seven aspects.
The Chapter five is the Suggestions for xinjiang medical health policy.On the basis of the system analysis of the question and reason above seven aspects, give to the corresponding policy suggestions from the theoretical perspective.
The conclusion of this paper as followed:Change the existing situation of the high quality health resources excessive concentration in Urumqi and the surrounding ground state,greatly increase the medical resources in the southern, rural and pastoral areas, particularly modestly increase the number of ethnic medical institutions in minority areas to speed up the development of health in this areas; Being "Everyone will have access to basic medical and health services "as the basic policy goal, continuously improve the Xinjiang medical health service coverage,make efforts to achieve the all covering scope of the basic medical and health services. Being the strict control of medical and health service price as the core of the Xinjiang medical and health policy, effectively suppress the trend of medical health service prices rising too quickly, promote the rational return of its price, guarantee the medical expense of the people of all ethnic groups in Xinjiang to adapt their actual income level; Vigorously developed community health services in Xinjiang, continuously improving its quality and level and broadening its range of service, make it become the main medical place providing the public health service, making a diagnosis and give treatment common, frequently-occurring disease. consequently effectively relieve the pressure of big hospital and lay a solid foundation for basic medical service subsiding; Energetically promote the development of nationality medicine industry in Xinjiang, on the one hand provide more convenient cheap, and curative effect of prominent national pharmaceutical products for all ethnic groups people in Xinjiang,making it become a useful way to control health costs rise rapidly,on the other hand make it improve the new growth point of economic development in Xinjiang.
在新疆不同区域之间的医疗卫生综合发展不均衡,优质卫生资源主要集中在首府乌鲁木齐及周边地州,南疆卫生资源相对匮乏；此外,城市与农牧区的卫生事业发展极不均衡,农村卫生综合状况和城市相比差距很大。南疆地区、广大农牧区各族群众“看病难、看病贵”问题比较突出,“人人享有基本医疗卫生服务”的目标尚未实现,严重影响当地群众健康状况,也制约着新疆经济社会全面、快速发展。
本论文从调查研究新疆卫生事业现状入手,综合分析卫生政策层面存在的主要问题及其成因,并尝试从理论层面给出相关的政策建议,为新疆卫生事业的健康发展提供相关借鉴和参考。
本论文由五部分构成,绪论部分阐述研究意义,综述国内外研究现状,介绍研究主要内容和方法、创新与不足之处。
第一章简要介绍新疆的历史沿革、地理与民族概况。
第二章介绍新疆卫生政策的理论基础、价值取向和影响因素。本章深入探讨民族地区卫生政策所依据的基本理论,在理论研究基础之上阐释新疆卫生政策的价值取向与影响因素,为研究相关问题提供基本理论依据。
第三章进行新疆卫生政策分析。本章系统分析新疆卫生政策所涵盖的医疗资源、医院管理、民族医疗卫生机构管理、社区卫生服务、农牧区卫生服务、农牧区新型农村合作医疗保障、民族医药七个方面的政策,找出其政策层面存在的问题并剖析成因。
第四章提出进一步完善新疆卫生政策的建议。在系统分析新疆卫生政策所涵盖的七方面问题及原因的基础之上,从理论层面分别给出向相应的政策建议。
本文结论如下：
一、通过卫生资源配置政策调整,改变现有优质卫生资源在乌鲁木齐及周边地州过度集中的局面,大幅度增加南疆地区、农牧区医疗卫生资源,特别是在少数民族集中的地区适度增加民族特色医疗卫生机构的数量,加快这些地区卫生事业的发展。
二、以“人人享有基本医疗卫生服务”作为新疆医疗卫生政策的基本目标,不断提高新疆医疗卫生服务的覆盖范围,努力实现全疆范围基本医疗卫生服务全覆盖。
三、把严格控制医疗卫生服务价格作为新疆卫生政策改革的核心,有效遏制医疗卫生服务价格上涨过快的趋势,促进其价格的理性回归,保证新疆各族群众的医疗费用支出与实际收入水平相适应。
四、大力发展新疆社区卫生服务,不断提高其质量和水平、拓宽其服务范围,使社区卫生服务中心成为提供公共卫生服务、诊治常见病、多发病的主要机构,有效缓解大医院就医困难的压力,为基本医疗服务重心下移奠定坚实的基础。
五、大力推进新疆民族医药产业的发展,一方面为新疆各族群众提供更多的便捷价廉、疗效突出的民族医药产品,使之成为有效控制新疆医疗卫生费用快速上涨的基本途径之一,另一方面使之成为推动新疆经济发展新的增长点。
The health work of Xinjiang made fast development and remarkable achievement, having basically formed the certain scale medical service system, medical security system and health supervision system. The medical quality and condition of the rural and pastoral areas have improved significantly. But due to the social economic development in Xinjiang region is relatively backward, the overall development level of Xinjiang health work in the country is still in a relatively backward status, especially basic medical service coverage and quality still having large gap.
The comprehensive development in different regions in Xinjiang did not balance, high quality health resources mainly in Urumqi and the surrounding ground state down, Southern health resources relative shortage. In addition, the development of health between city and rural and pastoral is not balanced. The difficulty and high cost of getting medical treatment and service of the people in very ethnic groups is very prominent. The goal of everyone having access to basic medical and health services is not fully realized, seriously influencing the health of local people and restricting the economic and social development.
This paper start from the research of the health situation in Xinjiang, find out the main problems of the medical health policy, try to give relative policy Suggestions from the theoretical side, provides the theory reference for of the Xinjiang's health work.
As the front part of this paper, the first chapter introduces research significance, review current research status, and present the content and method, innovation and limitations of the research. The second chapter briefly summarizes the history evolution, geography and national situation of Xinjiang.
The third chapter is the theory basis, value orientation and influencing factors for Xinjiang medical health policy. It Systemly discuss the basic theory which is the national regional medical health policy based on, interpreted the value orientation and influencing factors about Xinjiang medical health policy, provide basic theory basis for the Xinjiang medical health policy.
The fourth chapter is analysis for Xinjiang medical health policy. It systemly analyses the Xinjiang medical health policy which covers Medical resources, hospital management, national healthcare agency management, community health service, the health service in rural and pastoral areas, the new rural and pastoral cooperative medical insurance, national medicine,etc seven aspects. Futhermore give policy development direction about the seven aspects.
The Chapter five is the Suggestions for xinjiang medical health policy.On the basis of the system analysis of the question and reason above seven aspects, give to the corresponding policy suggestions from the theoretical perspective.
The conclusion of this paper as followed:Change the existing situation of the high quality health resources excessive concentration in Urumqi and the surrounding ground state,greatly increase the medical resources in the southern, rural and pastoral areas, particularly modestly increase the number of ethnic medical institutions in minority areas to speed up the development of health in this areas; Being "Everyone will have access to basic medical and health services "as the basic policy goal, continuously improve the Xinjiang medical health service coverage,make efforts to achieve the all covering scope of the basic medical and health services. Being the strict control of medical and health service price as the core of the Xinjiang medical and health policy, effectively suppress the trend of medical health service prices rising too quickly, promote the rational return of its price, guarantee the medical expense of the people of all ethnic groups in Xinjiang to adapt their actual income level; Vigorously developed community health services in Xinjiang, continuously improving its quality and level and broadening its range of service, make it become the main medical place providing the public health service, making a diagnosis and give treatment common, frequently-occurring disease. consequently effectively relieve the pressure of big hospital and lay a solid foundation for basic medical service subsiding; Energetically promote the development of nationality medicine industry in Xinjiang, on the one hand provide more convenient cheap, and curative effect of prominent national pharmaceutical products for all ethnic groups people in Xinjiang,making it become a useful way to control health costs rise rapidly,on the other hand make it improve the new growth point of economic development in Xinjiang.
引文
①中华人民共和国统计局编.新疆统计年鉴2009北京：中国统计出版社,2009.
②中华人民共和国统计局编.新疆统计年鉴2009北京：中国统计出版社,2009.
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①“中国西部区域自主创新战略研究”课题组.中国区域自主创新研究报告2008-2009西部制造业的创新实践北京：知识产权出版社,2009.
②诸国本.民族产业医药发展与产业政策.中国民族医药散论,2006,18(3)
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①王樹楠.新疆图志(第二卷).民国抄本：88.
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② Institute of Medicine The future of the public's health in21st Century The National Academies Press, WashingtonDC.2003.
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①何国忠.中国卫生政策评价研究武汉：华中科技大学,2006.
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①新疆维吾尔自治区卫生厅2010年新疆维吾尔自治区卫生事业发展简报
①新疆维吾尔自治区卫生厅.2010年新疆维吾尔自治区卫生事业发展简报.
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②新疆维吾尔自治区卫生厅.2008年新疆维吾尔自治区卫生事业发展简报
①新疆维吾尔自治区卫生厅.2010年新疆维吾尔自治区卫生事业发展简报
②新疆维吾尔自治区卫生厅.2008年新疆维吾尔自治区卫生事业发展简报
①赵军,张正华.医疗费用过快增长的动力机制和控制策略简论中华医院管理杂志,2003,19(8)：449-450.
①郑大喜.医疗服务价格调整与医疗费用控制的关系研究医学与哲学,2005,26(9)：14-15.
①新疆维吾尔自治区卫生厅2010年新疆维吾尔自治区民族医药发展通报
①新疆维吾尔自治区卫生厅2010年新疆维吾尔自治区民族医药发展通报
①新疆维吾尔自治区卫生厅.2010年新疆维吾尔自治区民族医药发展通报
①新疆维吾尔自治区卫生厅.2010年新疆维吾尔自治区医疗卫生事业发展简报.
②新疆维吾尔自治区卫生厅.2010年新疆维吾尔自治区医疗卫生事业发展简报
①新疆维吾尔自治区卫生厅.2010年新疆维吾尔自治区医疗卫生事业发展简报
①新疆维吾尔自治区卫生厅.2010年新疆维吾尔自治区卫生事业发展简报
①华敏展.新医改背景下的社区卫生服务研究.上海：华东师范大学,2010：32.
②新疆维吾尔自治区卫生厅.2010年新疆维吾尔自治区卫生事业发展简报
①国务院中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见.2009：3.
②卫生部等.2009-2011年深化医药卫生体制改革的实施方案.2009：10.
③新疆自治区国民经济和社会发展“十二五”规划纲要.第十三篇第一章.
④孙永发,李丁.建立覆盖城乡居民的基本医疗保健制度面临的问题及解决方法.中国卫生初级保健,2007.,21(6)：17-18.
①新疆维吾尔自治区卫生厅.2008年新疆维吾尔自治区卫生事业发展简报
①新疆维吾尔自治区卫生厅2008年新疆维吾尔自治区卫生事业发展简报
②新疆维吾尔自治区卫生厅2008年新疆维吾尔自治区卫生事业发展简报
③新疆维吾尔自治区卫生厅2009年新疆维吾尔自治区卫生事业发展简报
①新疆维吾尔自治区卫生厅2010年新疆维吾尔自治区卫生事业发展简报
①刘艳利.中国农村医疗保障制度变迁：历史回顾与理论分析,济南：山东大学,2007：6-7
①邓燕云.农村合作医疗制度的历史变迁,农村经济,2007(10)：83-86.
②王禄生,张里程.我国农村合作医疗制度发展历史及其经验教训,中国卫生经济,1996(8)：26-27.
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②李华.我国农村合作医疗变迁的制度环境分析学习与探索,2005(6)：221.
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②新疆维吾尔自治区.2010新疆卫生厅新农合运行情况通报
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①新疆维吾尔自治区2010年新疆卫生厅新农合运行情况通报
①新疆维吾尔自治区卫生厅.2010年新疆卫生厅新农合运行情况通报
②新疆维吾尔自治区卫生厅.2010年新疆卫生厅新农合运行情况通报
③新疆维吾尔自治区卫生厅.2010年新疆卫生厅新农合运行情况通报
①新疆维吾尔自治区卫生厅.2010年新疆卫生厅新农合运行情况通报
②新疆维吾尔自治区人民政府.新疆维吾尔自治区新型农牧区合作医疗补偿办法(试行)新政办发[2010]99号
①新疆维吾尔自治区.2010年新疆维吾尔自治区医疗卫生事业简报
②余梓东.论特定时空关系组合内的中国边疆政治.昆明：云南民族大学学报,2011,(9)：39
①新疆维吾尔自治区.2010年新疆卫生厅新农合运行情况通报
②新疆维吾尔自治区卫生厅2010年新疆卫生厅新农合运行情况通报
③新疆维吾尔自治区卫生厅.2010年新疆卫生厅新农合运行情况通报
①热合甫·阿巴斯.谱写新疆中医民族医药绚丽华章乌鲁木齐：新疆人民卫生出版社,2009：3.
②亚森·吐尔逊,李惠民.新疆通志.乌鲁木齐：新疆人民出版社,1996：209.
③阿不都热依木·卡地尔.中华本草维吾尔药卷.上海：上海科学技术出版社,2005：524
①新疆维吾尔自治区卫生厅2010年新疆维吾尔自治区民族医药事业发展通报
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①西藏自治区卫生厅2010西藏自治区卫生事业发展公报
②新疆维吾尔自治区卫生厅.2010年新疆维吾尔自治区民族医药事业发展通报
①新疆维吾尔自治区人民政府.2003年新疆维吾尔自治区卫生资源配置标准
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①新疆维吾尔自治区人民政府.2003年新疆维吾尔自治区卫生资源配置标准
①郭清.中国社区卫生可持续发展的关键问题和政策建议[J].中国全科医学,2007.10(2)：91
①新疆维吾尔自治区卫生厅.2010年新疆维吾尔自治区卫生事业发展通报.
①华敏展.新医改背景下的社区卫生服务研究.上海：华东师范大学,2010
①新疆自治区卫生厅2010年新疆维吾尔自治区新农合运行情况通报
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