中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎深层溃疡湿热脾虚型经验总结
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摘要
目的：本文在综述了单纯疱疹性角膜炎（herpes simplex keratitis ,HSK）的中西医研究和治疗进展的基础上，从理论和临床两方面回顾分析了用导师自拟方治疗HSK深层溃疡湿热脾虚型的临床疗效，并探讨其作用机制。
方法：随机选择符合HSK深层溃疡湿热脾虚型诊断的患者33例38眼，予导师自拟方治疗，同时配合0.1%无环鸟苷眼水、0.25％氯霉素眼水点眼治疗。以畏光、流泪、疼痛、目赤、角膜染色等为观察指标，采用公认的疗效评定标准，对治疗前后进行比较。疗程结束后，对显效的20例随访观察一年，评价其复发率。
结果：本组病例治愈率为65.79％，有效率为89.47％，与文献报道的用中西医结合法治疗本病的疗效相似，高于文献报道的单纯西药治疗本病的治愈率及有效率。对观察指标治疗前后积分进行比较，经统计学处理，P<0.05，差异显著，说明本疗法对畏光、流泪、疼痛、目赤、角膜染色等有明显的改善作用。
对显效的20例21眼继续观察一年，有3眼复发，复发率为14.28％，明显低于文献报道的单纯西药治疗本病的复发率。
结论：湿热脾虚是HSK深层溃疡的重要病机，导师自拟方能有效的改善HSK深层溃疡的临床症状，有效率高，复发率低。其疗效可能是通过抗病毒、抗炎、增强机体的免疫功能等机理实现的。
Objective：We reviewed the study and treatment development of herpes simplex keratitis(HSK) both in traditional medicine and western medicine. On the basis of the review, we retrospectively analysed the clinical effectiveness of our methods which created by Professor Cao on a certain type of HSK, termed as Deep ulcer with the symptom of dampness, heat and spleen dysfunction.
Methods：We recruited 33 patients(38 eyes) of "Deep ulcer with the symptom of dampness, heat and spleen dysfunction" type HSK and treated them with our methods and 0.1% acyclovir (ACV) and 0.25% amphemycin. According to generally accepted effectiveness evaluation standards, we compared the symptoms and physical signs before and after the treatment, such as photophobia, lacrimation(tearing), aching, bulbar conjunctiva congestion, and cornea staining, and we identified the recurrence rate by one- year following up of 20 patients who had obvious improvement.
Results：The cure rate and over-all effectiveness rate of our method is 65.79％ and 89.47％ respectively. This result is similar with other combined methods that include both Chinese traditional medicine and western medicine, and is better than the methods that only western medicine is involved. In term of the symptoms and physical signs we observed, photophobia, lacrimation, aching, bulbar conjunctiva congestion, and cornea staining are all significantly improved after our treatment. (P<0.05). It is to say that our method has obvious effect on these symptoms and signs.
Among the 20 patients (21 eyes) that had obvious improvement, 3 eyes relapsed in one year following up period. The recurrence rate of our treatment group —14.28％, is significantly lower than that of many reviewed methods that include western medicine only.
Conclusion：Dampness, heat and spleen dysfunction are important pathologic mechanisms of HSK deep ulcer. Our method can significantly improve the clinical symptoms of this disease and have a higher cure rate and lower recurrence rate compared with those of western medicine involved methods. The effect of our method may attribute to its anti-virus ability, anti-inflammation ability and reinforcement of the body immunological functions.
方法：随机选择符合HSK深层溃疡湿热脾虚型诊断的患者33例38眼，予导师自拟方治疗，同时配合0.1%无环鸟苷眼水、0.25％氯霉素眼水点眼治疗。以畏光、流泪、疼痛、目赤、角膜染色等为观察指标，采用公认的疗效评定标准，对治疗前后进行比较。疗程结束后，对显效的20例随访观察一年，评价其复发率。
结果：本组病例治愈率为65.79％，有效率为89.47％，与文献报道的用中西医结合法治疗本病的疗效相似，高于文献报道的单纯西药治疗本病的治愈率及有效率。对观察指标治疗前后积分进行比较，经统计学处理，P<0.05，差异显著，说明本疗法对畏光、流泪、疼痛、目赤、角膜染色等有明显的改善作用。
对显效的20例21眼继续观察一年，有3眼复发，复发率为14.28％，明显低于文献报道的单纯西药治疗本病的复发率。
结论：湿热脾虚是HSK深层溃疡的重要病机，导师自拟方能有效的改善HSK深层溃疡的临床症状，有效率高，复发率低。其疗效可能是通过抗病毒、抗炎、增强机体的免疫功能等机理实现的。
Objective：We reviewed the study and treatment development of herpes simplex keratitis(HSK) both in traditional medicine and western medicine. On the basis of the review, we retrospectively analysed the clinical effectiveness of our methods which created by Professor Cao on a certain type of HSK, termed as Deep ulcer with the symptom of dampness, heat and spleen dysfunction.
Methods：We recruited 33 patients(38 eyes) of "Deep ulcer with the symptom of dampness, heat and spleen dysfunction" type HSK and treated them with our methods and 0.1% acyclovir (ACV) and 0.25% amphemycin. According to generally accepted effectiveness evaluation standards, we compared the symptoms and physical signs before and after the treatment, such as photophobia, lacrimation(tearing), aching, bulbar conjunctiva congestion, and cornea staining, and we identified the recurrence rate by one- year following up of 20 patients who had obvious improvement.
Results：The cure rate and over-all effectiveness rate of our method is 65.79％ and 89.47％ respectively. This result is similar with other combined methods that include both Chinese traditional medicine and western medicine, and is better than the methods that only western medicine is involved. In term of the symptoms and physical signs we observed, photophobia, lacrimation, aching, bulbar conjunctiva congestion, and cornea staining are all significantly improved after our treatment. (P<0.05). It is to say that our method has obvious effect on these symptoms and signs.
Among the 20 patients (21 eyes) that had obvious improvement, 3 eyes relapsed in one year following up period. The recurrence rate of our treatment group —14.28％, is significantly lower than that of many reviewed methods that include western medicine only.
Conclusion：Dampness, heat and spleen dysfunction are important pathologic mechanisms of HSK deep ulcer. Our method can significantly improve the clinical symptoms of this disease and have a higher cure rate and lower recurrence rate compared with those of western medicine involved methods. The effect of our method may attribute to its anti-virus ability, anti-inflammation ability and reinforcement of the body immunological functions.
引文
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