肛痛宁软膏用于混合痔术后镇痛疗效的临床观察与药理实验研究
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摘要
混合痔术后疼痛是肛肠科常见症状，而术后镇痛一直是临床上的一个难点，故
越发被临床医师所重视。
中医认为混合痔术后疼痛主要是手术或结扎损伤筋脉、络脉，局部经气阻隔，
气机不畅，气血瘀阻，经络不通而产生疼痛。治疗若仅局限于清热解毒、祛风利湿、
消肿止痛则收效甚微，当逐淤行气治其本，瘀血去而气血通，经络通而疼痛消。临
床观察63例，随机分成治疗组32例与对照组31例。治疗组给予肛痛宁软膏，对照
组应用九华痔疮栓，结果：治疗组显效19例，好转10例，无效3例，有效率为90． 63%；
而对照组相应分别为5、 14、 12例，有效率为61． 29%；经统计分析，两组疗效之间
有显著性差异(P<0． 05) 。治疗前后积分差异亦明显(P<0． 05) 。药理实验研究肛痛宁软
膏对小白鼠尾根部加压镇痛、对腹腔注射醋酸所致小白鼠扭体反应、大鼠足跖肿胀
实验、对小鼠耳廓微循环的影响，并设九华痔疮栓为对照组。结果表明：肛痛宁软
膏对腹腔注射醋酸所致小白鼠扭体反应抑制率达47． 32%，使小白鼠尾根部加压镇痛
的痛阈明显提高，明显抑制对鸡蛋清所致大鼠足跖肿胀的炎性反应，对小白鼠微循
环有明显改善作用。说明肛痛宁软膏有较强的镇痛、抗炎、改善微循环作用。通过
实验与临床观察，混合痔术后镇痛从瘀阻论治，应用逐瘀行气、通络止痛法治疗，
效果较为满意。
As a kind of familiar symptoms in clinic,mixed haemorrhoids post-operational pain is always difficult to be treated.Therefore,clinical doctors pay more and more attention to it.Thinking in traditional Chinese medicine(TCM),such kind of pain was mainly caused by operation or ligation, which damage physique-vessels, channels and collaterals in that qi was blocked in the part of channels and could not become unimpeded,so the qi-blood became stagnation,meridians and collaterals impassable, the patient ached.There would be little effect if you treat the post-operational pain only throuth removing pathogenic heat and toxic materials,dispelling wind to promote diuresis,subduing swelling and alleviating pain except of removing blood stasis and promoting the circulation of qi.which is the key to the problem. 63cases was divided randomly into two group.The treatment group(including 32 cases) was treated with the ointment of Gang Tong Ning(GTN),and among the control group (including 31 cases) with Jiu Hua Suppository(J
HS).The efficient rate of treatment group was 90.63%, as a contrast, the control group 61.29%.There existed marked difference between them(P<0.05). Meanwhile, the integral calculus also has obvious diffierence between pretreatment and post-treatment(P<0.05).For the objective of probing the pharmacology of GTN,authors investigated the influence of GTN on mouse torsion reaction caused by acetic acid injecting from abdominal carity,on mouse tail root where paining caused by stress, on the swell experiment to the big rat foot metatarsus, the influence on small rat ear outline tiny circulation, compared with JHS. Results showed that inhibition rate of mouse torsion reaction was 47.32% caused by GTN which prolonged latent period of pain threshold,obviously repressing swelling responds to big rat foot metatarsus caused by albumen, and had the obvious ameliorative function to the tiny circulation of small white rat.lt suggested that GTN had significant effect of analgesia and anti-inflammation,improving tiny circula
tion. From the clinic and experiment,it showed that GTN was effective on mixed haemorrhoids post-operational pain treated from stagnation, by removing blood stasis and promoting the circulation of qi,clearing out the obstruction in the channels to arrest pain.
越发被临床医师所重视。
中医认为混合痔术后疼痛主要是手术或结扎损伤筋脉、络脉，局部经气阻隔，
气机不畅，气血瘀阻，经络不通而产生疼痛。治疗若仅局限于清热解毒、祛风利湿、
消肿止痛则收效甚微，当逐淤行气治其本，瘀血去而气血通，经络通而疼痛消。临
床观察63例，随机分成治疗组32例与对照组31例。治疗组给予肛痛宁软膏，对照
组应用九华痔疮栓，结果：治疗组显效19例，好转10例，无效3例，有效率为90． 63%；
而对照组相应分别为5、 14、 12例，有效率为61． 29%；经统计分析，两组疗效之间
有显著性差异(P<0． 05) 。治疗前后积分差异亦明显(P<0． 05) 。药理实验研究肛痛宁软
膏对小白鼠尾根部加压镇痛、对腹腔注射醋酸所致小白鼠扭体反应、大鼠足跖肿胀
实验、对小鼠耳廓微循环的影响，并设九华痔疮栓为对照组。结果表明：肛痛宁软
膏对腹腔注射醋酸所致小白鼠扭体反应抑制率达47． 32%，使小白鼠尾根部加压镇痛
的痛阈明显提高，明显抑制对鸡蛋清所致大鼠足跖肿胀的炎性反应，对小白鼠微循
环有明显改善作用。说明肛痛宁软膏有较强的镇痛、抗炎、改善微循环作用。通过
实验与临床观察，混合痔术后镇痛从瘀阻论治，应用逐瘀行气、通络止痛法治疗，
效果较为满意。
As a kind of familiar symptoms in clinic,mixed haemorrhoids post-operational pain is always difficult to be treated.Therefore,clinical doctors pay more and more attention to it.Thinking in traditional Chinese medicine(TCM),such kind of pain was mainly caused by operation or ligation, which damage physique-vessels, channels and collaterals in that qi was blocked in the part of channels and could not become unimpeded,so the qi-blood became stagnation,meridians and collaterals impassable, the patient ached.There would be little effect if you treat the post-operational pain only throuth removing pathogenic heat and toxic materials,dispelling wind to promote diuresis,subduing swelling and alleviating pain except of removing blood stasis and promoting the circulation of qi.which is the key to the problem. 63cases was divided randomly into two group.The treatment group(including 32 cases) was treated with the ointment of Gang Tong Ning(GTN),and among the control group (including 31 cases) with Jiu Hua Suppository(J
HS).The efficient rate of treatment group was 90.63%, as a contrast, the control group 61.29%.There existed marked difference between them(P<0.05). Meanwhile, the integral calculus also has obvious diffierence between pretreatment and post-treatment(P<0.05).For the objective of probing the pharmacology of GTN,authors investigated the influence of GTN on mouse torsion reaction caused by acetic acid injecting from abdominal carity,on mouse tail root where paining caused by stress, on the swell experiment to the big rat foot metatarsus, the influence on small rat ear outline tiny circulation, compared with JHS. Results showed that inhibition rate of mouse torsion reaction was 47.32% caused by GTN which prolonged latent period of pain threshold,obviously repressing swelling responds to big rat foot metatarsus caused by albumen, and had the obvious ameliorative function to the tiny circulation of small white rat.lt suggested that GTN had significant effect of analgesia and anti-inflammation,improving tiny circula
tion. From the clinic and experiment,it showed that GTN was effective on mixed haemorrhoids post-operational pain treated from stagnation, by removing blood stasis and promoting the circulation of qi,clearing out the obstruction in the channels to arrest pain.
引文
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[2] 张东铭主编，大肠肛门局部解剖与手术学，安徽科学技术出版社，2002：116
[3] 贺石林主编，中医科研设计与统计方法，湖南科学技术出版社，1988；294．
[4] 李佩文主编，癌症疼痛中西医汇通，辽宁科学技术出版社，2002；14．
[5] 韦绪性主编，中西医临床疼痛学，中国中医药出版社，1996：18
[6] 韦绪性主编，中西医临床疼痛学，中国中医药出版社，1996；18-19
[7] 张立生，刘小立主编，现代疼痛学，河北科学技术出版社，2000：49～51
[8] 张东铭主编，大肠肛门局部解剖与手术学，安徽科学技术出版社，2002；81．
[9] 张有生主编，肛肠科手册，辽宁科学技术出版社，1985；58．
[10] 张立生，刘小立主编，现代疼痛学，石家庄，河北科学技术出版社，2000：61
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[14] 宋淳，自拟当归止痛汤治疗腰椎间盘突出症疼痛体会，北 ，1998，4：18
[15] 曾凡贞，赵砚霞，侯丰君等，长效局麻剂加长强穴封闭对肛肠病术后止痛效应 的观察，中国中西医结合外科杂志，2000，6(1) ：23，
[16] 李佩文，蔡光蓉主编，癌症疼痛中西医汇通，辽宁科学技术出版社，2002；68，
[17] 文小平，李连美，朱沈秋，针刺承山穴对肛裂术后镇痛的疗效观察，黑龙江医 学，1996，1：42，
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[19] 周思妹，耳穴埋针治疗肛肠病术后疼痛，安徽中医学院学报，1995，14(2) ：51，
[20] 王业皇，李柏年，欧阳强等；长效止痛剂治疗肛肠病术后疼痛102例，中国中 西医结合杂志，1998，18(6) ：354，
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[43沈映君主编，中药药理学，上海科学技术出版社，1997：166-167
[44] 方文贤，宋崇顺，周立孝主编，医用中药药理学，人民卫生出版社，1998：598-602
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[48] 方文贤，宋崇顺，周立孝主编，医用中药药理学，人民卫生出版社，1998：779-780
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