“开关利窍，理气解郁”针法治疗脑卒中后抑郁症的临床研究
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摘要
目的：在“醒脑开窍”针刺法的基础上，探讨针刺治疗脑卒中后抑郁(PSD)
的可行性，观察“开关利窍，理气解郁”针法治疗脑卒中后抑郁的疗效及对生活
质量与神经功能的影响。
方法：将60例确诊为PSD的住院患者随机分为针刺组和对照组各30例，除
接受常规治疗和醒脑开窍针刺法外，针刺组采用“开关利窍，理气解郁”针法治
疗并结合心理指导，每日针刺一次，每周休息一天，疗程为4周；对照组只采用
与针刺组相同的心理指导；治疗前后分别对两组用HRSD量表评价抑郁程度，用
BI指数评价日常生活质量(ADL)，用MSSS量表评价神经功能，然后将各量表
分值分别进行组间与组内比较，所得数据用SPSS11． 5软件进行统计学分析。
结果：
1、 两组患者治疗前后HRSD量表评分有极显著性差异(P<0． 01) ，提示“开
关利窍，理气解郁”针法及心理指导对于改善PSD患者的抑郁症状均有较好疗效；
针刺组治疗PSD具有较高疗效(显效率43． 3％)，优于单纯心理指导的对照组
(6． 7％)，两组相比有显著性差异(P<0． 05) ；
2、 针刺组对患者生活质量及神经功能的测评与治疗前相比均有显著提高
(P<0． 01) ，对照组与治疗前相比亦有显著提高(P<0． 01) ，但改善程度不如针刺
组，两组间有显著性差异(P<0． 05) ；
3、 首次发病与发病次数≥2次患者，其治疗前HRSD评分比较具有极显著性
差异(P<0，01) ，针刺治疗后两者HRSD量表评分与治疗前相比均明显降低(P
<0． 01) ，但治疗后两者HRSD量表评分比较差异无显著性(P>0． 05) 。
结论：“开关利窍，理气解郁”针法对卒中后抑郁有肯定的治疗作用，对于提
高PSD患者日常生活质量有明显的治疗意义，并且神经功能缺损程度亦随抑郁症
状的改善而好转，提示此针法对卒中后抑郁有良好的调节作用。
Objective: To discuss the feasibility of "Kai Guan Li Qiao, Li Qi Jie Yu" ("KGLQ, LQJY") acupuncture therapy on post-stroke depression(PSD) and observe the therapeutic effect on neurologic impairment and self-caring ability which based on "Xing Nao Kai Qiao" (XNKQ)acupuncture therapy.
Methods: Sixty PSD patients were divided into the acupuncture group and the control group randomly. Besides the conventional treatment and "XNKQ" acupuncture therapy, the acupuncture group was selected with "KGLQ, LQJY " acupuncture therapy and the psychology instruction. One time per day, have a rest per week and 4 weeks for one course. The control group was only selected with the same psychology instruction. Before and in the end of treatment, we assessed ADL by Barthel index (BI), degree of neurological deficit by the Modified Scandinavian stroke scale (MSSS) and depressive symptomatology by Hamilton depression rating scale for depression (HRSD). The data was analyzed by SPSS 11.5 software. Significance was determined at p<0.05 and remarkable significance at p<0.01 by Student t-test.
Results:
1. The scores of HRSD of two groups have remarkable difference before and after treatment(P<0.01). And the acupuncture group has better efficacy (remarkable efficacy rate 43.3%) greatest improvement was observed in "KGLQ, LQJY" treated group (P<0.05) .
2.Acupuncture group had remarkable improvement in quality of life and nerve function before and after treatment. Control group also had such effective (P<0.01). But amelioration level of acupuncture group was better than control group. There was significance between two groups (P<0.05) .
3. The scores of HRSD for first time onset patients were lower than those of onset for more than two times before treatment (P<0.01). After acupuncture treatment, the level of HRDS of both of them was obviously reduced (P<0.01). But there was no
significant difference between them after acupuncture (P>0.05 ) .
Conclusions: The results suggest that "KGLQ. LQJY" acupuncture method can release depressive symptomatology of post-stroke significantly. It can improve PSD patients' quality of daily life and neurological function.
的可行性，观察“开关利窍，理气解郁”针法治疗脑卒中后抑郁的疗效及对生活
质量与神经功能的影响。
方法：将60例确诊为PSD的住院患者随机分为针刺组和对照组各30例，除
接受常规治疗和醒脑开窍针刺法外，针刺组采用“开关利窍，理气解郁”针法治
疗并结合心理指导，每日针刺一次，每周休息一天，疗程为4周；对照组只采用
与针刺组相同的心理指导；治疗前后分别对两组用HRSD量表评价抑郁程度，用
BI指数评价日常生活质量(ADL)，用MSSS量表评价神经功能，然后将各量表
分值分别进行组间与组内比较，所得数据用SPSS11． 5软件进行统计学分析。
结果：
1、 两组患者治疗前后HRSD量表评分有极显著性差异(P<0． 01) ，提示“开
关利窍，理气解郁”针法及心理指导对于改善PSD患者的抑郁症状均有较好疗效；
针刺组治疗PSD具有较高疗效(显效率43． 3％)，优于单纯心理指导的对照组
(6． 7％)，两组相比有显著性差异(P<0． 05) ；
2、 针刺组对患者生活质量及神经功能的测评与治疗前相比均有显著提高
(P<0． 01) ，对照组与治疗前相比亦有显著提高(P<0． 01) ，但改善程度不如针刺
组，两组间有显著性差异(P<0． 05) ；
3、 首次发病与发病次数≥2次患者，其治疗前HRSD评分比较具有极显著性
差异(P<0，01) ，针刺治疗后两者HRSD量表评分与治疗前相比均明显降低(P
<0． 01) ，但治疗后两者HRSD量表评分比较差异无显著性(P>0． 05) 。
结论：“开关利窍，理气解郁”针法对卒中后抑郁有肯定的治疗作用，对于提
高PSD患者日常生活质量有明显的治疗意义，并且神经功能缺损程度亦随抑郁症
状的改善而好转，提示此针法对卒中后抑郁有良好的调节作用。
Objective: To discuss the feasibility of "Kai Guan Li Qiao, Li Qi Jie Yu" ("KGLQ, LQJY") acupuncture therapy on post-stroke depression(PSD) and observe the therapeutic effect on neurologic impairment and self-caring ability which based on "Xing Nao Kai Qiao" (XNKQ)acupuncture therapy.
Methods: Sixty PSD patients were divided into the acupuncture group and the control group randomly. Besides the conventional treatment and "XNKQ" acupuncture therapy, the acupuncture group was selected with "KGLQ, LQJY " acupuncture therapy and the psychology instruction. One time per day, have a rest per week and 4 weeks for one course. The control group was only selected with the same psychology instruction. Before and in the end of treatment, we assessed ADL by Barthel index (BI), degree of neurological deficit by the Modified Scandinavian stroke scale (MSSS) and depressive symptomatology by Hamilton depression rating scale for depression (HRSD). The data was analyzed by SPSS 11.5 software. Significance was determined at p<0.05 and remarkable significance at p<0.01 by Student t-test.
Results:
1. The scores of HRSD of two groups have remarkable difference before and after treatment(P<0.01). And the acupuncture group has better efficacy (remarkable efficacy rate 43.3%) greatest improvement was observed in "KGLQ, LQJY" treated group (P<0.05) .
2.Acupuncture group had remarkable improvement in quality of life and nerve function before and after treatment. Control group also had such effective (P<0.01). But amelioration level of acupuncture group was better than control group. There was significance between two groups (P<0.05) .
3. The scores of HRSD for first time onset patients were lower than those of onset for more than two times before treatment (P<0.01). After acupuncture treatment, the level of HRDS of both of them was obviously reduced (P<0.01). But there was no
significant difference between them after acupuncture (P>0.05 ) .
Conclusions: The results suggest that "KGLQ. LQJY" acupuncture method can release depressive symptomatology of post-stroke significantly. It can improve PSD patients' quality of daily life and neurological function.
引文
1 Burvill PW, Johnson GA, Jamrozik KD, et al, Prevalence of depression after stroke: The Perth Community Stroke Study. Br J Psychiatry, 1995, 166(3) :320-327
2 Lenze E, Rogers J, Martire L, et al. The association of late-life depression and anxiety with physical disability: A review of the literature and prospectus for future research. AM J Geriatr Psychiatry, 2001, 9(2) : 113-135
3 Austin M, Mitchell P, Goodwin G. Cognitive deficits in depression: Possible implications for functional neuropathology. Br J Psychiatry, 2001, 178:200-206
4 Iftah Biran, Anjan Chatterjee. Depression with anosognosia following a left subcortical stroke Clinical Neurology and Neurosurgery, 2002, 105:99-101
5 Anu Berg, Heikki Palomaki, Marti Lehtihalmes, et al. Poststroke Depression An 18-Month Follow-Up. Stroke., 2003, 34:138
6 Jong-Ling Fuh, Hsiu-Chih Liu, Shuu-Jiun Wang, et al: Poststroke Depression Among the Chinese
Elderly in a Rural Community．Stroke，1997，28：1126-1129
7李红玲，岳葳，任力等．90例脑卒中后抑郁症及其影响因素，中国康复，2001，16(1) ：22-23
8吴祖舜，高俊凤．急性脑卒中后抑郁症附299例报告．脑与神经疾病杂志，1996，4(4) ：220-222
9俞敏萱，孙伟，曹凌．126例脑卒中患者老年抑郁量表筛查及治疗的临床分析．中风与神经疾病 杂志，2001，18(3) ：157-158
10屈永才．脑卒中后抑郁症临床对照及相关因素分析．第四军医大学学报， 2002． 23(19) ：1817-1818
11龙洁，蔡焯基，刘永珍等．卒中后抑郁状态及其影响因素的相关研究．中国神经精神疾病杂志， 2001，27(6) ：430-432
12 Anu S, Sandra E. Black, Nathan H, et al. Functional and Neuroanatomic Correlations in Poststroke Depression. Stroke, 2000, 31:637
13 Beblo T, Wallesch C, Herrmann M. The crucial role of frontostriatal circuits for depressive disorders in the postacute stage after stroke. NNBN, 1999, 12:236-246
14杨旭，石寄平，马彦．脑卒中急性期抑郁的相关因素分析．现代康复，2001，5(8) ：64
15孙玉华，许晶，王俊平．急性脑卒中后抑郁相关因素的临床研究．中华临床医 药，2002，3(22) ：30-32
16许晶，孙玉华．脑卒中后抑郁的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能变化的研究．中华老年心脑血管 病杂志，2003，5(2) ：106-108
17 Gainotti G, Azzoni A, Marra C. Frequency, phenomenology and anatomica-clinical correlates of major post-stroke depression. Br J Psychistry, 1999,175:163-167
18 Herrmann M, Bartels C, Schumacher, et al. Poststroke Depression: Is There a Pathoanatomic Correlate for Depression in the Postacute Stage of Stroke? Stroke, 1995, 26:850-856
19 Robinson R, Kubos K, Starr L, et al. Mood disorders in stroke patients: Importance of location of lesion. Brain, 1984, 107:81-93
20贾艳滨，周迁璋．首发脑卒中后抑郁相关因素的临床研究．中国神经精神疾病杂 志，1998，24(2) ：66-69
21高政，刘启贵，姜潮．脑卒中后急性抑郁障碍相关因素分析中国临床康复 2002，6(13) ：1890-1891，1893
22 Kazunori O, Shotai K, ShingoY. Poststroke apathy and regional cerebral blood flow. Stroke, 1997,28:2437-2441
23屈永才．脑卒中后抑郁症临床对照及相关因素分析．第四军医大学学报，2002，23(19) ： 1817-1818
24 Carson A, MacHale S, Allen K, et al. Depression after stroke and lesion location: A systematic review. Lancet, 2000, 356:122-126
25杨旭，石寄平，马彦．脑卒中急性期抑郁的相关因素分析．现代康复，2001，5(8) ：64
26郑立峰，王爱兰，宋方禹．脑卒中后抑郁及相关因素的研究．临床神经病学杂 志，2002，15(6) ：367-368
27封卫兵，谢明．脑卒中后抑郁与神经功能康复的相关性初步临床观察．医学临床 研，2002，19(7) ：499-501
28 Kauhanen M, Korpelainen J, Hiltunen P,et al. Poststroke depression correlates with cognitive impairment and neurological deficits .Stroke, 1999, 30:1875-1880
29 Kase CS, Wolf PA, Kelly-Hayes, et al. Intellectual decline after stroke. The Framingham Study. Stroke, 1998, 29:805-812
30景丽蓉，刘琨，成义仁，等．无症状性脑梗死患者认知功能障碍与抑郁和梗死部位的关系．中国 临床心理学杂志，2001，11(1) ：42-44
31宋永斌，郝玉洁，徐江涛等．氟西汀对脑卒中后抑郁患者情感及认知功能的影响．中华物理医学 与康复杂志，2003，25(2) ：120-121
32 Singh A, Black S, Herrmann N, et al. Functional and neuroanatomic correlations in poststroke depression: The sunnybook stroke study. Stroke,2000,31(3) :637-644
33 Andersen G, Vestergaard K, Ingemann-Nielsen M, et al. Risk factors for post-stroke depression. Acta psychiatr scand, 1995,92:193-198
34 Gonzalez-Torrecillas J, Mendlewicz J, Lobo A. Effects of early treatment of poststroke depression on neuropsychological rehabilitation. Int Psychogeriatr, 1995,7:547-560
35 Ellen M, Whyte, Benoit H, et al. Post stroke depression: epidemiology, pathophysiology, and biological treatment Biol Psychiatry, 2002, 52:253-264
36王建平．36例脑卒中后抑郁障碍的临床分析．中国民康医学杂志，2003，15(4) ：243-244
37李根华．脑卒中后的抑郁症．国外医学脑血管疾病分册，1996，4(1) ：22-24
38杨明明．老年脑卒中后抑郁．实用老年医学，2003，17(1) ：16-19
39全国诊评协作组．Hamilton抑郁量表的信度和效度．中国心理卫生杂志，1992，6(5) ：214-216
40许晶，孙玉华．急性脑卒中后抑郁血清单胺类递质的变化．中国康复理论与实践， 2003，9(3) ：153-155
41 Eran C, Robert R, James K. Improved recovery in activities of daily living associated with remission of poststroke depression. Stroke, 2001, 32:113
42 Wiart L,Petit H, Joseph PA, et al. Fluoxetine in early poststroke depression: a double-blind placebo-controlled study. Stroke,2000,31 (8) : 1829-32．
43周波，肖军，吴景芬等．氟西汀对脑卒中后非抑郁患者神经功能康复的影响．中国临床康复， 2003，7(3) ：374-375
44莫建伟，高国栋，叶瑞繁．氟西汀对早期脑卒中后抑郁及总体康复的影响．中国康复理论与实
践，2003，9(3) ：151-152
45乐永平．赛乐特治疗脑卒中后抑郁症的临床观察．现代中西医结合杂志，1999，8(9) ：1439-1440
46 Lazarus L,Winemiller D,Lingam V, et al. Efficacy and side effects of methylphenidate for poststroke depression. J Clin Psychiatry, 1992, 53(12) :447-449
47陈潮钦，吴海荣．脑蛋白水解物促进脑卒中抑郁的康复探讨．现代康复，2001，5(8) ：62
48曹忠义，高颂．逍遥散加味治疗脑卒中后抑郁症69例．中医研究，2000 12(2) ：45
49郭振刚．甘麦大枣汤为主治疗脑卒中后抑郁症．内蒙古中医药，2001，(3) ：6-7
50马云枝，张运克．舒郁调神汤治疗中风后抑郁症128例临床分析．时珍国医国 药，1998，9(5) ：389-390
51刘庆宪，王东，宋永建．固本解郁法论治脑卒中后抑郁162例．安徽中医学院学 报，2001，20(6) ：12-14
52侯冬芬．罗和春．电针百会印堂穴治疗30例中风后抑郁患者临床疗效观察．中医药学 报，1996，2) ：33-34
53唐济湘，关念红，李林．电针治疗中风后抑郁的疗效与对患者生存质量的影响．上海针灸杂志， 2003，22(3) ：12-14
54韩毳，王磊，李晓泓，等．电针对抑郁症患者血清细胞因子的影响．中国行为医学科学， 2002，11(3) ：277-279
55韩毳．李学武，李晓泓，等．电针对慢性应激抑郁模型大鼠海马BDNF的影响．中国中医基础医 学杂志，2001，7(7) ：55-57
56海英，张辉．针刺治疗卒中后抑郁状态40例．辽宁中医学院学报，2003，5(2) ：146
57宋颖，梁浩荣．头皮针治疗脑卒中后抑郁症疗效观察．上海针灸杂志，1999，18(1) ：8-9
58赵俊宏．脑卒中后抑郁的针刺治疗．中国康复，2002，17(1) ：31
59李咏梅．感受式音乐治疗对不同文化程度脑卒中后抑郁患者康复的干预效应。中国临床康 复，2002，6(19) ：2952-2953
60刘永珍，龙洁．卒中后抑郁状态对个体的影响及治疗进展．中国实用内科杂志， 2001，21(11) ：701-703
61邵伟波，饶江．高压氧治疗对脑卒中后抑郁状态和神经功能康复的影响．中国康复理论与实 践，2002，8(12) ：755-756
62刘竞丽，李劲频，董为伟．电刺激小脑治疗脑卒中后抑郁的临床探讨．中国临床康复， 2003，7(13) ：1926-1927
63陆雪松，陈青，姜亚军等．心理干预对脑卒中后抑郁偏瘫康复的临床疗效．临床荟萃， 2003． 18(5) ：259-260
2 Lenze E, Rogers J, Martire L, et al. The association of late-life depression and anxiety with physical disability: A review of the literature and prospectus for future research. AM J Geriatr Psychiatry, 2001, 9(2) : 113-135
3 Austin M, Mitchell P, Goodwin G. Cognitive deficits in depression: Possible implications for functional neuropathology. Br J Psychiatry, 2001, 178:200-206
4 Iftah Biran, Anjan Chatterjee. Depression with anosognosia following a left subcortical stroke Clinical Neurology and Neurosurgery, 2002, 105:99-101
5 Anu Berg, Heikki Palomaki, Marti Lehtihalmes, et al. Poststroke Depression An 18-Month Follow-Up. Stroke., 2003, 34:138
6 Jong-Ling Fuh, Hsiu-Chih Liu, Shuu-Jiun Wang, et al: Poststroke Depression Among the Chinese
Elderly in a Rural Community．Stroke，1997，28：1126-1129
7李红玲，岳葳，任力等．90例脑卒中后抑郁症及其影响因素，中国康复，2001，16(1) ：22-23
8吴祖舜，高俊凤．急性脑卒中后抑郁症附299例报告．脑与神经疾病杂志，1996，4(4) ：220-222
9俞敏萱，孙伟，曹凌．126例脑卒中患者老年抑郁量表筛查及治疗的临床分析．中风与神经疾病 杂志，2001，18(3) ：157-158
10屈永才．脑卒中后抑郁症临床对照及相关因素分析．第四军医大学学报， 2002． 23(19) ：1817-1818
11龙洁，蔡焯基，刘永珍等．卒中后抑郁状态及其影响因素的相关研究．中国神经精神疾病杂志， 2001，27(6) ：430-432
12 Anu S, Sandra E. Black, Nathan H, et al. Functional and Neuroanatomic Correlations in Poststroke Depression. Stroke, 2000, 31:637
13 Beblo T, Wallesch C, Herrmann M. The crucial role of frontostriatal circuits for depressive disorders in the postacute stage after stroke. NNBN, 1999, 12:236-246
14杨旭，石寄平，马彦．脑卒中急性期抑郁的相关因素分析．现代康复，2001，5(8) ：64
15孙玉华，许晶，王俊平．急性脑卒中后抑郁相关因素的临床研究．中华临床医 药，2002，3(22) ：30-32
16许晶，孙玉华．脑卒中后抑郁的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能变化的研究．中华老年心脑血管 病杂志，2003，5(2) ：106-108
17 Gainotti G, Azzoni A, Marra C. Frequency, phenomenology and anatomica-clinical correlates of major post-stroke depression. Br J Psychistry, 1999,175:163-167
18 Herrmann M, Bartels C, Schumacher, et al. Poststroke Depression: Is There a Pathoanatomic Correlate for Depression in the Postacute Stage of Stroke? Stroke, 1995, 26:850-856
19 Robinson R, Kubos K, Starr L, et al. Mood disorders in stroke patients: Importance of location of lesion. Brain, 1984, 107:81-93
20贾艳滨，周迁璋．首发脑卒中后抑郁相关因素的临床研究．中国神经精神疾病杂 志，1998，24(2) ：66-69
21高政，刘启贵，姜潮．脑卒中后急性抑郁障碍相关因素分析中国临床康复 2002，6(13) ：1890-1891，1893
22 Kazunori O, Shotai K, ShingoY. Poststroke apathy and regional cerebral blood flow. Stroke, 1997,28:2437-2441
23屈永才．脑卒中后抑郁症临床对照及相关因素分析．第四军医大学学报，2002，23(19) ： 1817-1818
24 Carson A, MacHale S, Allen K, et al. Depression after stroke and lesion location: A systematic review. Lancet, 2000, 356:122-126
25杨旭，石寄平，马彦．脑卒中急性期抑郁的相关因素分析．现代康复，2001，5(8) ：64
26郑立峰，王爱兰，宋方禹．脑卒中后抑郁及相关因素的研究．临床神经病学杂 志，2002，15(6) ：367-368
27封卫兵，谢明．脑卒中后抑郁与神经功能康复的相关性初步临床观察．医学临床 研，2002，19(7) ：499-501
28 Kauhanen M, Korpelainen J, Hiltunen P,et al. Poststroke depression correlates with cognitive impairment and neurological deficits .Stroke, 1999, 30:1875-1880
29 Kase CS, Wolf PA, Kelly-Hayes, et al. Intellectual decline after stroke. The Framingham Study. Stroke, 1998, 29:805-812
30景丽蓉，刘琨，成义仁，等．无症状性脑梗死患者认知功能障碍与抑郁和梗死部位的关系．中国 临床心理学杂志，2001，11(1) ：42-44
31宋永斌，郝玉洁，徐江涛等．氟西汀对脑卒中后抑郁患者情感及认知功能的影响．中华物理医学 与康复杂志，2003，25(2) ：120-121
32 Singh A, Black S, Herrmann N, et al. Functional and neuroanatomic correlations in poststroke depression: The sunnybook stroke study. Stroke,2000,31(3) :637-644
33 Andersen G, Vestergaard K, Ingemann-Nielsen M, et al. Risk factors for post-stroke depression. Acta psychiatr scand, 1995,92:193-198
34 Gonzalez-Torrecillas J, Mendlewicz J, Lobo A. Effects of early treatment of poststroke depression on neuropsychological rehabilitation. Int Psychogeriatr, 1995,7:547-560
35 Ellen M, Whyte, Benoit H, et al. Post stroke depression: epidemiology, pathophysiology, and biological treatment Biol Psychiatry, 2002, 52:253-264
36王建平．36例脑卒中后抑郁障碍的临床分析．中国民康医学杂志，2003，15(4) ：243-244
37李根华．脑卒中后的抑郁症．国外医学脑血管疾病分册，1996，4(1) ：22-24
38杨明明．老年脑卒中后抑郁．实用老年医学，2003，17(1) ：16-19
39全国诊评协作组．Hamilton抑郁量表的信度和效度．中国心理卫生杂志，1992，6(5) ：214-216
40许晶，孙玉华．急性脑卒中后抑郁血清单胺类递质的变化．中国康复理论与实践， 2003，9(3) ：153-155
41 Eran C, Robert R, James K. Improved recovery in activities of daily living associated with remission of poststroke depression. Stroke, 2001, 32:113
42 Wiart L,Petit H, Joseph PA, et al. Fluoxetine in early poststroke depression: a double-blind placebo-controlled study. Stroke,2000,31 (8) : 1829-32．
43周波，肖军，吴景芬等．氟西汀对脑卒中后非抑郁患者神经功能康复的影响．中国临床康复， 2003，7(3) ：374-375
44莫建伟，高国栋，叶瑞繁．氟西汀对早期脑卒中后抑郁及总体康复的影响．中国康复理论与实
践，2003，9(3) ：151-152
45乐永平．赛乐特治疗脑卒中后抑郁症的临床观察．现代中西医结合杂志，1999，8(9) ：1439-1440
46 Lazarus L,Winemiller D,Lingam V, et al. Efficacy and side effects of methylphenidate for poststroke depression. J Clin Psychiatry, 1992, 53(12) :447-449
47陈潮钦，吴海荣．脑蛋白水解物促进脑卒中抑郁的康复探讨．现代康复，2001，5(8) ：62
48曹忠义，高颂．逍遥散加味治疗脑卒中后抑郁症69例．中医研究，2000 12(2) ：45
49郭振刚．甘麦大枣汤为主治疗脑卒中后抑郁症．内蒙古中医药，2001，(3) ：6-7
50马云枝，张运克．舒郁调神汤治疗中风后抑郁症128例临床分析．时珍国医国 药，1998，9(5) ：389-390
51刘庆宪，王东，宋永建．固本解郁法论治脑卒中后抑郁162例．安徽中医学院学 报，2001，20(6) ：12-14
52侯冬芬．罗和春．电针百会印堂穴治疗30例中风后抑郁患者临床疗效观察．中医药学 报，1996，2) ：33-34
53唐济湘，关念红，李林．电针治疗中风后抑郁的疗效与对患者生存质量的影响．上海针灸杂志， 2003，22(3) ：12-14
54韩毳，王磊，李晓泓，等．电针对抑郁症患者血清细胞因子的影响．中国行为医学科学， 2002，11(3) ：277-279
55韩毳．李学武，李晓泓，等．电针对慢性应激抑郁模型大鼠海马BDNF的影响．中国中医基础医 学杂志，2001，7(7) ：55-57
56海英，张辉．针刺治疗卒中后抑郁状态40例．辽宁中医学院学报，2003，5(2) ：146
57宋颖，梁浩荣．头皮针治疗脑卒中后抑郁症疗效观察．上海针灸杂志，1999，18(1) ：8-9
58赵俊宏．脑卒中后抑郁的针刺治疗．中国康复，2002，17(1) ：31
59李咏梅．感受式音乐治疗对不同文化程度脑卒中后抑郁患者康复的干预效应。中国临床康 复，2002，6(19) ：2952-2953
60刘永珍，龙洁．卒中后抑郁状态对个体的影响及治疗进展．中国实用内科杂志， 2001，21(11) ：701-703
61邵伟波，饶江．高压氧治疗对脑卒中后抑郁状态和神经功能康复的影响．中国康复理论与实 践，2002，8(12) ：755-756
62刘竞丽，李劲频，董为伟．电刺激小脑治疗脑卒中后抑郁的临床探讨．中国临床康复， 2003，7(13) ：1926-1927
63陆雪松，陈青，姜亚军等．心理干预对脑卒中后抑郁偏瘫康复的临床疗效．临床荟萃， 2003． 18(5) ：259-260