康复训练结合电针治疗对脑卒中肢体痉挛大鼠突触结合蛋白Ⅰ表达的影响
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摘要
目的：观察康复训练结合电针治疗对脑卒中肢体痉挛大鼠突触结合蛋白I表达的影响,探讨康复训练结合电针治疗对脑卒中后偏瘫肢体痉挛的作用机制。
方法：将75只SD大鼠随机分为5组：空白组、模型组、康复训练组(简称康复组)、电针治疗组(简称电针组)和综合治疗组(简称综合组)。采用线栓法复制局灶性脑缺血动物模型。造模成功后第三天开始,分别采用康复训练、电针治疗、康复训练结合电针治疗三种不同的治疗方法,每天治疗1次,连续治疗6天。各组大鼠在术后1天、3天、9天分别以Bederson神经功能评分来评估神经功能、以平衡木行走评分、网屏试验测评来评估运动功能,并于治疗前后观察肌张力变化。治疗结束后处死大鼠,应用免疫组织化学法测定各组大鼠脑干、脊髓颈膨大和腰膨大中突触结合蛋白I(Syt I)的表达情况。
结果：1. Bederson(?)神经功能评分、平衡木行走评分、网屏试验测评：术后1天,与空白组比较,模型组和治疗组评分分值均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),但其组间无明显差异(P>0.05)。术后3天,模型组和治疗组评分分值均有降低的趋势,但其差异无统计学意义(P>0.05)。术后9天,与模型组比较,康复组、电针组、综合组评分分值均显著降低(P<0.05),以综合组最为明显(P<0.05)。2.肌张力评定：治疗前,与空白组比较,模型组、治疗组肌张力均有不同程度的增高,差异具有统计学意义(P<0.05),但其组间无明显差异(P>0.05)。治疗后,与模型组比较,康复组、电针组、综合组的肌张力均有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05),以综合组改善效果最为明显(P<0.05)。3.SytI的表达：与空白组比较,模型组大鼠脑干、脊髓颈膨大、腰膨大中Syt I的表达显著减少(P<0.05)；与模型组比较,康复组、电针组、综合组大鼠脑干、脊髓颈膨大、腰膨大中Syt I的表达均显著增多(P<0.05),以综合组增多最为明显(P<0.05)。
结论：1.康复训练、电针治疗、康复训练结合电针治疗均可改善脑卒中肢体痉挛大鼠的神经功能和运动功能,而以康复训练结合电针治疗更优。2.康复训练、电针治疗、康复训练结合电针治疗均可降低脑卒中肢体痉挛大鼠的肌张力,而以康复训练结合电针治疗更优。3.康复训练、电针治疗、康复训练结合电针治疗均可上调SytⅠ的表达,而以康复训练结合电针治疗的上调效果更为明显。康复训练结合电针治疗能更多地促进SytⅠ的表达,这可能是康复训练结合电针治疗缓解脑卒中肢体痉挛的内在机制之一。
Objective: To study the effects of rehabilitation training combined with electroacupunctue on expression of Synaptotagmin I in limb spasm of cerebral infarction rats.and partly search for the mechanism of rehabilitation training combined with electroacupunctue treatment of spasmodic limbs of hemiparalysis after cerebral infarction.
Methods: The 75 Sprague-Dawley rats was divided into 5 groups at random:the empty group,the model group, the rehabilitation training group,the electroacupuncture group, and the comprehensive treatment group.Rats were established to the middle cerebral artery occlusion (MCAO) induced by Zea-Longa method. After three days, the rats were respectively treated by rehabilitationtraining,electroacupuncture,rehabilitation training combined with electroacupuncture treatment, one time a day and last for 6 days.To evaluate neural function with Bederson neurobehavioral scores and evaluate movement function with balance beam walk scores and nets screen test at days 1,3,9 after surgery, and observe the change of muscle tension before and after treatment. Synaptotagmin I of brainatem, intumescentia cervicalis and intumescentia lumbalis were detected using immunohistochemical methods after treatment.
Results:1. Bederson neurobehavioral scores, balance beam walk scores and nets screen test: After 1 day of surgery, compared with the empty group there was statistical significance between the model group and all the treatment groups(p<0.05),but there is no statistical significance between them(p>0.05). After 3 days of surgery, there was no statistical significance between he model group and all the treatment groups (p>0.05).After 9 days of surgery,there was statistical significance between the model group and the rehabilitation group, electroacupuncture group,comprehensive group (p<0.05).The statistical significance of comprehensive group was more obverous than the rehabilitation group and electroacupuncture group(p<0.05).2. Musculer tension evaluation:before the treatment,compared with the empty group there was statistical significance between the model group and all the treatment groups(p<0.05),but there was no statistical significance between them(p>0.05).After the treatment there was statistical significance between the model group and the other three groups (p<0.05). The statistical significance of comprehensive group was more obverous than the rehabilitation group and electroacupuncture group (p<0.05).3. The expression of Synaptotagmin I:Compared with the empty group Synaptotagmin I of brainatem, intumescentia cervicalis and intumescentia lumbalis in the model group obverously reduced (p<0.05), compared with the model group, Synaptotagmin I of brainatem, intumescentia cervicalis and intumescentia lumbalis in the rehabilitation group, electroacupuncture group and comprehensive group were improved (p<0.05), escecially in the comprehensive group (p<0.05).
Conclusion:1. Rehabilitation training, electroacupuncture treatment and rehabilitatition training combined with electroacupuncture treatment could improve the neural function and movement function of limb spasm of cerebral infarction rats, but rehabilitation training combined with electroacupuncture treatment was better.2. All the therapy methods could reduce the musculer tension of limb spasm of cerebral infarction rats,but rehabilitation training combined with electroacupuncture treatment was better.3. All the therapy methods could improve the expression of Synaptotagmin I, but rehabilitation training combined with electroacupuncture treatment was more obervous. Rehabilitation training combined with electroacupuncture treatment could improve more Synaptotagmin I expression,it was maybe one of the mechanism of rehabilitation training combined with electroacupunctue treatment of spasmodic limbs of hemiparalysis after cerebral infarction.
方法：将75只SD大鼠随机分为5组：空白组、模型组、康复训练组(简称康复组)、电针治疗组(简称电针组)和综合治疗组(简称综合组)。采用线栓法复制局灶性脑缺血动物模型。造模成功后第三天开始,分别采用康复训练、电针治疗、康复训练结合电针治疗三种不同的治疗方法,每天治疗1次,连续治疗6天。各组大鼠在术后1天、3天、9天分别以Bederson神经功能评分来评估神经功能、以平衡木行走评分、网屏试验测评来评估运动功能,并于治疗前后观察肌张力变化。治疗结束后处死大鼠,应用免疫组织化学法测定各组大鼠脑干、脊髓颈膨大和腰膨大中突触结合蛋白I(Syt I)的表达情况。
结果：1. Bederson(?)神经功能评分、平衡木行走评分、网屏试验测评：术后1天,与空白组比较,模型组和治疗组评分分值均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),但其组间无明显差异(P>0.05)。术后3天,模型组和治疗组评分分值均有降低的趋势,但其差异无统计学意义(P>0.05)。术后9天,与模型组比较,康复组、电针组、综合组评分分值均显著降低(P<0.05),以综合组最为明显(P<0.05)。2.肌张力评定：治疗前,与空白组比较,模型组、治疗组肌张力均有不同程度的增高,差异具有统计学意义(P<0.05),但其组间无明显差异(P>0.05)。治疗后,与模型组比较,康复组、电针组、综合组的肌张力均有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05),以综合组改善效果最为明显(P<0.05)。3.SytI的表达：与空白组比较,模型组大鼠脑干、脊髓颈膨大、腰膨大中Syt I的表达显著减少(P<0.05)；与模型组比较,康复组、电针组、综合组大鼠脑干、脊髓颈膨大、腰膨大中Syt I的表达均显著增多(P<0.05),以综合组增多最为明显(P<0.05)。
结论：1.康复训练、电针治疗、康复训练结合电针治疗均可改善脑卒中肢体痉挛大鼠的神经功能和运动功能,而以康复训练结合电针治疗更优。2.康复训练、电针治疗、康复训练结合电针治疗均可降低脑卒中肢体痉挛大鼠的肌张力,而以康复训练结合电针治疗更优。3.康复训练、电针治疗、康复训练结合电针治疗均可上调SytⅠ的表达,而以康复训练结合电针治疗的上调效果更为明显。康复训练结合电针治疗能更多地促进SytⅠ的表达,这可能是康复训练结合电针治疗缓解脑卒中肢体痉挛的内在机制之一。
Objective: To study the effects of rehabilitation training combined with electroacupunctue on expression of Synaptotagmin I in limb spasm of cerebral infarction rats.and partly search for the mechanism of rehabilitation training combined with electroacupunctue treatment of spasmodic limbs of hemiparalysis after cerebral infarction.
Methods: The 75 Sprague-Dawley rats was divided into 5 groups at random:the empty group,the model group, the rehabilitation training group,the electroacupuncture group, and the comprehensive treatment group.Rats were established to the middle cerebral artery occlusion (MCAO) induced by Zea-Longa method. After three days, the rats were respectively treated by rehabilitationtraining,electroacupuncture,rehabilitation training combined with electroacupuncture treatment, one time a day and last for 6 days.To evaluate neural function with Bederson neurobehavioral scores and evaluate movement function with balance beam walk scores and nets screen test at days 1,3,9 after surgery, and observe the change of muscle tension before and after treatment. Synaptotagmin I of brainatem, intumescentia cervicalis and intumescentia lumbalis were detected using immunohistochemical methods after treatment.
Results:1. Bederson neurobehavioral scores, balance beam walk scores and nets screen test: After 1 day of surgery, compared with the empty group there was statistical significance between the model group and all the treatment groups(p<0.05),but there is no statistical significance between them(p>0.05). After 3 days of surgery, there was no statistical significance between he model group and all the treatment groups (p>0.05).After 9 days of surgery,there was statistical significance between the model group and the rehabilitation group, electroacupuncture group,comprehensive group (p<0.05).The statistical significance of comprehensive group was more obverous than the rehabilitation group and electroacupuncture group(p<0.05).2. Musculer tension evaluation:before the treatment,compared with the empty group there was statistical significance between the model group and all the treatment groups(p<0.05),but there was no statistical significance between them(p>0.05).After the treatment there was statistical significance between the model group and the other three groups (p<0.05). The statistical significance of comprehensive group was more obverous than the rehabilitation group and electroacupuncture group (p<0.05).3. The expression of Synaptotagmin I:Compared with the empty group Synaptotagmin I of brainatem, intumescentia cervicalis and intumescentia lumbalis in the model group obverously reduced (p<0.05), compared with the model group, Synaptotagmin I of brainatem, intumescentia cervicalis and intumescentia lumbalis in the rehabilitation group, electroacupuncture group and comprehensive group were improved (p<0.05), escecially in the comprehensive group (p<0.05).
Conclusion:1. Rehabilitation training, electroacupuncture treatment and rehabilitatition training combined with electroacupuncture treatment could improve the neural function and movement function of limb spasm of cerebral infarction rats, but rehabilitation training combined with electroacupuncture treatment was better.2. All the therapy methods could reduce the musculer tension of limb spasm of cerebral infarction rats,but rehabilitation training combined with electroacupuncture treatment was better.3. All the therapy methods could improve the expression of Synaptotagmin I, but rehabilitation training combined with electroacupuncture treatment was more obervous. Rehabilitation training combined with electroacupuncture treatment could improve more Synaptotagmin I expression,it was maybe one of the mechanism of rehabilitation training combined with electroacupunctue treatment of spasmodic limbs of hemiparalysis after cerebral infarction.
引文
[1]吴江.神经病学[M].北京：人民卫生出版社,2005：150
[2]Thom T,Haase N,Rosamond W,et al.Heart disease and stroke statisti-cs-2006 update:a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee[J].Circulation,2006,113:85-151
[3]黄如训.神经病学[M].北京：高等教育出版社,2010：316
[4]缪鸿石.康复医学理论与实践.上海科学技术出版社,2000年第1版：1813
[5]HenryJ.M.Barnett,J.P.Mohr.Storke,Pathophysiology,Diagnosis,andManagement.2001:3-5
[6]周天健.康复技术全书[M].北京：北京出版社,1993：801-802
[7]McGuke JR,Harvey R.The prevention and management of com-Plieations after stroked.Phys Med Rehabil Clin N Am,1999,10:857-874
[8]Traversa R, Cicinelli P, Bassi A, et a 1.Mapping of motor organization after stroke[J].Stroke, 1997,28:110-117
[9]何勇,金荣疆.脑卒中偏瘫肢体痉挛治疗进展[J].中国康复医学理论与实践,2006,12(10)：863-866
[10]郭泽新,汪润生.缓解中风偏瘫痉挛状态刺灸法探讨[J].江苏中医,1995,16(8)：29
[11]韩群英主编.中风偏瘫的防治与康复[M].北京：人民卫生出版社,2001：7
[12]Milanov.Examination of the segmental pathophysiological mechanisms of spasticity.Electromyogr Clin Neurophysiol,1994,34:73-79
[13]Delwaide PJ.Spasticity:from pathophysiology to therapy. Acta Neurochir Suppl wien,1987, 39:91-95
[14]关新民.医学神经生物学[M].北京：人民卫生出版社,2002：125
[15]金荣疆,朱天民,罗荣,等.电针对实验性脑梗死大鼠脑干脊髓组织GABAB受体影响的实验研究[J].中国老年杂志,2008,28(16)：1573-1575
[16]Longa EZ,Weinstein PR,Carlson S, et al. Reversible middle cerebral artery occlusion wit-hout craniectomy in rat [J]. St roke,1989,20 (1):84-91.
[17]赵浩,李永宁,王任直,等.大鼠局灶性脑缺血模型的有效制备[J].中国实验动物学报,2009,17(6)：432-436
[18]曾友华,包烨华,楚佳梅,等.平衡针刺法对脑卒中后痉挛大鼠脑干GABABRI的影响, 中华中医药学刊.2010,28(6)：1212-1213
[19]Ashworth B.Preliminary trial of carioprodal in multiple sclerosis.Practitioner1964;19(2):540
[20]陈党红.舒筋颗粒对脑卒中后肌张力增高大鼠神经行为及痛闽的影响[J].安徽中医学院学报,2009,28(1)：44-46
[21]段淑荣,杨昆鹏,孙林琳,等.康复训练对脑梗死大鼠血管内皮生长因子的表达及血管生成的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2007，29(2)：80-81
[22]李忠仁.实验针灸学[M].中国中医药出版社,2007年第1版：327-329
[23]吴强,林栋,张学君.电针与康复训练的干预次序对卒中大鼠运动功能的影响[J].福建中医学院学报,2008,18(5)：17-19
[24]李红玲,赵巧艳.脑卒中实验动物的行为学检测方法[J].中国康复医学杂志,2006,6(21)：560-561
[25]刘鸿燕,周奇志,蔡定均,叶尚志,杨金蓉.构建大鼠内囊电毁损痉挛模型[J].四川生理学杂志,2008,30(2)：61-62
[26]韩群英,荆志伟,荆志丽,等.脑瘫康胶囊对痉挛性脑瘫大鼠模型细胞因子及肌张力的影响.中国中医药信息杂志,2005,12(8)：31-33
[27]郑国庆.周仕明教授应用扶正法分期论治缺血中风病经验.中华中医药学刊,2008,26(8)：1643-1645
[28]郭志玲.祛痰逐瘀法治疗中风后痉挛瘫痪36例临床观察[J].中国中医药信息杂志,2000,7(6)：57
[29]吴晓秋.脑卒中偏瘫痉挛期的中医辨证论治[J].华夏医学,2002,15(4)：534-535
[30]凌方明,陈景亮,高敏.中风后痉挛性瘫痪相关理论及辨证论治探讨[J].中国中医药信息杂志,2004,11(7)：646
[31]俞国桥.辨证施针治疗中风痉挛瘫痪[J].上海针灸杂志,2005,24(2)：22
[32]訾明杰,刘志顺,刘保延.试论中风后痉挛性瘫痪病机及针灸取穴原则[J].针刺研究,2006,31(6)：365-367
[33]Van Peppen RP,Kwakke L G, Dauphinee S,etal.The Impact of Physical Therapy on Functional Outcomes after Stroke:What's The Evidence [J].Clin Rehabil (S0269-2155),2004,18:833-862
[34]王彤,侯红,王翔.偏瘫患者运动疗法中肌痉挛的体位控制[J].中国康复医学杂志,2003,18(8)：460-462
[35]张德清,王刚,何建永Bobath技术治疗脑卒中偏瘫疗效观察者肢体运动功能.郧阳医学院学报,2009,28(6)：612-613
[36]于小荣.528例脑卒中偏瘫早期康复治疗体会[J].山西医科大学学报,2003,34(3)：250
[37]严隽陶,齐瑞,房敏,等.脑卒中分期综合康复治疗方案[J].中国康复医学杂志,2006,21(5)：455-456
[38]Richardson D. Physical therapy in spasticity. Eur J Neurol,2002,9 Suppll:17-22
[39]Liberson WT,Holmquest HJ.Scot D,et al.Functional electrotherapy:stimulation of the peroneal nerve synchronized with the swing phase of the gait of hemiplegic patients. Arch phys rehabil,1961,42:101-105
[40]Dewald JPA, Given JD.Rymer WZ. Long2lasting reduction of spastivicity induced by skin electrical stimulation. IEEE Trans Rehab Eng,1996,4:231-241
[41]燕铁斌,许云影,李常威.功能性电刺激改善急性脑卒中患者肢体功能的随机对照研究,中华医学杂志,86(37)：2627-2631
[42]孙洪范,张旭,王子云,等.肌电正反馈训练改善中风病人上肢痉挛状态的方法[J].中国康复,1991,6(3)：100-112
[43]Myhr U.Influence of different sitting positions and abduction orthoses on leg muscle activity in children with cerebral pal sy[J].Dev Medchiid Neruol,1993,35(10):870
[44]卓大宏.中国康复医学[M].北京：华夏出版社,1990：642-752
[45]杨超,谭蔚锋.痉挛状态的口服药物治疗.中华物理医学与康复杂志,2003,25(2)：122-124
[46]Pedersen E,Arlien2Soborg p, Grynderap V, et al.GABA derivative in spasticity. Acta Neurol Scand,1970,46:257-266
[47]]张自茂,张盘德.巴氯芬对偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国康复理论与实践,2004,10(8)：486-487
[48]Hagcmann G.Redecker C.Increased longtexm potentiation in the surround of expofimently induced focal cortical infarction[J].Storke,2001
[49]沈建红,欧海宁,沈嫱,等.彩色多普勒超声引导下肉毒毒素A注射治疗脑卒中后肢体痉挛.广东药学院学报,2008,24(5)：518-520
[50]张通.脑卒中的功能障碍与康复[M].北京：科学技术文献出版社,2006：322-330
[51]金荣疆,罗荣,杨玉龙.脑卒中后痉挛性偏瘫的治疗对策[J].四川中医,2005,23(9)：15-16
[52]刘伍力,欧阳建军,岳增辉,等.针刺治疗脑卒中后痉挛瘫痪的思路[J].中国针灸,2003,23(6)：361-362
[53]薛茜,李淑萍,霍国敏.平衡肌张力针法对硬瘫期偏瘫患者运动功能康复的影响[J].江苏中医药,2008,40(2)：55-56
[54]刘智,章薇,娄必丹.张力平衡针法对脑卒中痉挛瘫痪患者ADL和生存质量的影响[J].中国康复,2009,24(6)：370-371
[55]岳增辉,袁建菱,姜京明.经筋刺法治疗脑卒中后痉挛状态的疗效评估：随机分组的对照[J].中国临床康复,2005,9(9)：240-241
[56]于秀梅.巨刺治疗脑血管病后痉挛性瘫痪疗效观察[J].针灸临床杂志,2006,20(11)：28-29
[57]米建平,张洪来,樊莉,等.透针疗法治疗中风偏瘫痉挛状态临床观察[J].中国针灸,2004,24(1)：11-13
[58]祝晓忠.腹针治疗中风后肢体肌张力增高的临床研究.中国医师杂志,2006(增刊),219-220
[59姜桂美,贾超.针刺拮抗肌与主动肌治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2007,5(9)：812-813
[60]于学平,齐欢,黄昕.电针夹脊穴治疗中风偏瘫痉挛状态临床疗效观察[J].针灸临床杂志,2007,23(10)：21-23
[61]Kim E H,Chung J H,Kim C J.Auricular acupuncture increases cellproliferation in the dentate gyrus of Sprague-Dawley rats[J].Acupunct Electrother Res,2001,26:187-194
[62]张淑杰,高维滨.电针治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床研究[J].针灸临床杂志,2006,22(11)：36-37
[63]米建平,张中成.阴经电针疗法降低中风偏瘫肢体肌张力疗效观察[J].上海针灸杂志,2003,20(10)：7-8
[64]丁邦友,崔毅军.针罐结合治疗中风偏瘫关节孪52例[J].上海针灸杂志,2000,19(3)：28
[65]倪卫民,沈洁.刺络拔罐法对减低中风后上肢肌张力增高的临床研究[J].上海针灸杂志,2004,23(7)：10
[66]余志辉,胡建芳.针药并用调和阴阳对中风后肢体痉挛状态的影响[J].上海针灸杂志,2008,27(8)：18-20
[67]刘傲霜.温针灸阴经穴为主治疗中风后关节痉挛的临床研究[J].中国中医骨伤科杂志,2000,8(4)：31
[68]马玲.针刺合麦粒灸缓解中风偏瘫肌痉挛的疗效观察[J].广西中医药,2002,25(1)：41
[69]陈新,陈越峰,茅敏.针刺结合现代康复技术治疗中风偏瘫痉挛状态的临床研究.成都中医药大学学报,2010，33(1)：27-29
[70]樊留博,马利中,李瀛.电针联合中药熏蒸疗法对痉挛性偏瘫患者脊髓运动神经元兴奋性的影响.现代中西医结合杂志,2008,17(3)：361-362
[71]李莉,杨卫新,胡凤娟.电针联合巴氯芬对控制脑卒中痉挛状态的作用[J].中国康复,2007,22(5)：319-320
[72]刘培强,苗红.电针结合康复疗法对脑卒中后肌肉痉挛状态的影响[J].中国临床康复,2004,8(13)：2533
[73]于晋云,郭兴富.电针结合康复训练治疗脑卒中痉挛状态的疗效观察.中医外治杂志,2009,18(4)：42-43
[74]于敏,张辉.电针结合康复训练改善偏瘫患者痉挛的疗效观察.中国全科医学,2007,10(21)：1803-1804
[75]薛茜,李淑萍,霍国敏.平衡肌张力针法对硬瘫期偏瘫患者运动功能康复的影响.江苏中医药,2008,40(2)：55-56
[76]吴北峰,高维滨,杨续艳,等.电针结合康复治疗脑卒中偏瘫肢体痉挛30例.针灸临床杂志,2008,24(5)：24-25
[77]安一,张欣,王政研.电针结合康复技术治疗脑卒中后足下垂的临床观察[J].针灸临床杂志,2007,23(8)：43-44
[78]褚瑰翔,易小琴.电针结合康复疗法治疗中风痉挛性瘫痪的临床观察.湖北中医杂志,2009,31(8)：13-14
[79]刘武立,赵艳玲,等.针刺阳陵泉缓解痉挛状态及对脑脊液γ-氨基丁酸的影响.中国针灸,1998,(9)：517-518
[80]岳增辉,袁建菱,姜京明.经筋论治脑卒中后痉挛状态及对脑脊液Glu、GABA的影响.中国针灸，,2004,24(8)：565-567
[81]金荣疆,朱天民,罗荣,等.电针对实验性脑梗死大鼠脑干脊髓组织GABAB受体影响的实验研究.中医杂志,2007年增刊.219-221
[82]杨进廉,宋军,杨金蓉.针刺部位对痉挛大鼠模型脑及脊髓内神经递质含量的影响[J].针灸临床杂志,2008,24(2)：37-39
[83]于学平.经筋刺法对中风上肢痉挛状态病人肌电F波的影响.中医药学报,2004,32(2)：23-25
[84]王国祥,李长宏.针刺对痉挛性偏瘫患者脊髓运动神经元兴奋性影响的实验研究.辽宁中医杂志,，2004,31(3)：248-250
[85]张微,何祥.电刺激对脑梗死大鼠脑内生长相关蛋白表达的影响.中国临床康复第,2004,8(28)：6055-6057
[86]金冬梅,庄志强,燕铁斌,等.功能性电刺激对急性脑梗死大鼠运动功能和缺血半影区与镜区突触素表达的影响.中国康复医学杂志,2009,24(12)：1061-1064
[87]王守彪.早期康复训练后大鼠脑缺血半影区生长蛋白Gap-43和及突触素P38mRNA表达的变化.中国临床康复,2005,9(29)：189-91
[88]王亚男,杨永洁,石秉霞,等.运动训练对大鼠脑梗死后肢体功能和GAP-43、MAP-2表达水平的影响.中国康复医学杂志,2004,19(4)：272-275
[89]秦颖,马丽媛,倪金霞,等.运动训练对急性脑梗死大鼠行为学及bFGF. TGF的影响.中国康复医学杂志,2006,21(12)：1072-1074
[90]郑海清,胡昔权,潘三强,等.康复训练对脑梗死大鼠功能恢复及皮质梗死边缘区神经细胞超微结构的影响.中国康复医学杂志,2008,23(7)：605-608
[91]毕研贞,余茜.康复训练对脑梗死大鼠脑组织结构和功能的影响.中国临复,2006,10(26)：151-153
[92]刘传玉,梅元武,张小乔.运动训练对大鼠局灶性脑缺血后微血管新生的影响.中国康复医学杂志,2006,21(1)：53-56
[93]段淑荣,杨昆鹏,孙林琳,等,康复训练对脑梗死大鼠血管内皮生长因子的表达及血管生成的影响.中华物理医学与康复医学杂志,2007,29(2)：80-83
[94]王卫东.王洪典,王津存,等.康复训练对成年大鼠脑梗死后海马齿状回神经前体细胞增殖的影响.中华物理医学与康复医学杂志,2003,25(7)：386-389
[95]Hagemann G, Redecker C. Increased longterm potontiation in the surround of experimentally induced focal contical infarction [J]. Anrml Neural,1998,44:255-258
[96]段淑荣,王德生,王勋,等,康复训练对大脑中动脉闭塞大鼠脑梗死灶周围GFAP表达的影响.中风与神经疾病杂志,2004,21(2)：133-135
[97]段淑荣,潘永惠,张璇,等.康复训练对大脑中动脉闭塞大鼠脑梗死灶周围突触素表达的影响.中国康复医学杂志,2004,19(6)：430-432
[98]张松涛,李玲,邱建勇,等.康复训练对大鼠脑梗死灶周围BDNF表达的影响.中国康复理论与实践,2003,9(3)：139-141
[99]段淑荣,张璇,王勋,等.康复训练对脑梗死大鼠梗死灶周围微管蛋白表达的影响.中华物理医学与康复杂志,2005,27(7)：387-390
[100]杜厚伟,刘楠,陈荣华,等.康复训练对脑缺血大鼠神经功能回复和脑组织中白介素10含量变化的影响.中华物理医学与康复杂志,2006,28(3)：149-152
[101]谭来勋,孙圣刚,张双国,等.脑梗死大鼠运动训练后星形胶质细胞与突触和运动功能的变化[J]中华物理医学与康复杂志,2005,(27)10：581-584
[102]Chu CJ,Jone TA.Experience-dependent structural plasticity in cortex heterotopic to focal sensorimotor cortical damage.Exp Neurol 2000;166(2):403-14
[103]王中琳.缺血性卒中后遗症模型研究.中华中医药学刊,2009,27(4)：730-733
[104]肖莹,刘树民.线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型的研究进展[J].中国康复理论与实践,2006,12(11)：939-940
[105]David W Howells. Different strokes for different folks:the rich diversity of animal models of focal cerebral ischemia. Journal of cerebral blood flow & metabolism,2010(30):1412-1431
[106]赵春禹,钮竹,张通,等.脑卒中康复期线栓SD大鼠模型的改良制备和死亡原因浅析[J].中国康复理论与实践,2008,14(10)：916-918
[107]吴萌萌管莉萍王麟鹏.卒中后痉挛模型的初步构建及针刺的干预作用术.北京中医药,29(3)2010,231-233
[108]Markgraf CG, Kraydieh S, Prado R, et al. Comparative histopathologic consequence of phototh rombotic occlu sion of the distalmiddle cerebral artery in Sprague-Dawley and Wistar rats [J]. Stroke,1993,24 (2):286-293
[109]辛世萌,刘远洪,聂志余.栓线长度、直径及大鼠体重与栓线法大鼠局灶性脑缺血模型关系的研究[J].大连医科大学学报,2000,22(2)：105-107
[110]Bannisterc M, Chapman SA. Ischemia and revas—cularization of the middle cerebral territory of the rat brain by manipulation of theblood vessels inthe neck[J]. Surg Neurol,1984, 21(4):351
[111]Yuji K, Kazuo M, Takenori et al Nylonmo—filament for intral aminal middle cerebral artery occlusion in rats[J]. Stroke,1995,26(9):1655
[112]高焕民.医学综述,大鼠脑的优势半球与脑缺血模型例别的选择,2002,8(1)：95
[113]王锡波,刘广义,董争鸣.大鼠脑缺血/再灌注损伤后神经再生与Nogo2A蛋白、GAP243基因表达的关系.中国康复，2010,25(4)：246-249
[114]贾子善,李阔,雅萍,等.不同环境干预对局灶性脑梗死大鼠行为学恢复的影响.中国康复医学杂志,2007, 22(7)：578-580
[115]李晓捷,高晶,孙忠人.宫内感染致早产鼠脑瘫动物模型制备及其鉴定的实验研究.中国康复医学杂志,2004年,19(12)：885-889
[116]陈文胜,孙正义,王翠芳,等.大鼠脊髓缺血再灌注损伤后转化生长因子β1的表达.中国临床康复,2005,9(25)：50-51
[117]王民,王栋琪,宋焕瑾,等.脊髓损伤后大鼠后肢运动功能恢复的评分标准比较.美中国际创伤杂志,2006,5(3)：5-7
[118]Briones TL,Suh E,Jozsa L,et al.Changes in number of synapses and mitochondria in presynaptic terminals in the dentate gyrus following cerebral ischemia and rehabilitation training.Brain Res 2005;1033(1):51-7
[119]徐莉,李玲,陈景藻,等.康复训练对大鼠脑梗死神经功能恢复的影响.中华物理医学与康复医学杂志,2000,22(2)：86-88
[120]肖迎春,刘楠,杜厚伟,,等.康复训练对脑梗死大鼠神经功能及听觉P300认知电位的影响.福建医科大学,2009,43(3)：234-236
[121]高智颖.电针跷脉穴治疗中风偏瘫下肢肌痉挛状态35例临床观察[J].中医药导报,2007,13(3)：53-55
[122]桂清民.平衡阴阳跷脉治疗足内外翻110例[J].针灸临床杂志,1994,10(3)：18
[123]刘伍立,欧阳建军,岳增辉,等.针刺治疗脊髓损伤痉挛与弛缓状态差异的临床与实验研究[J].中华实用中西医杂志,1999,12(17)：819
[124]吴节.醒脑解痉针法治疗脑卒中后肌张力增高机理探讨[J].四川中医,2005,23(3)：12-13
[125]朱凤磊.针刺和低频电针结合康复训练治疗中风痉挛状态临床研究[J].辽宁中医杂志,2006.33(7)：875-876
[126]曹莲瑛,张伟,沈特立.不同频率电针治疗面肌痉挛临床疗效观察[J].上海针灸杂志.2010,29(6)：372-374
[127]孙克兴.不同参数电针对人体超微发光的影响[J].中国中医基础医学杂志,1998,4(3)：51
[128]冯媛.电针抗脑卒中偏瘫肢体痉挛代谢型谷氨酸受体1(mGluRl)受体机制研究.中国优秀硕士毕业生学位论文,2006,24-25
[129]Hua Y, Schallert T, Keep RF, et al. Behavioral tests after intracerebral hemorrhage in the rat[J]. Stroke,2002,33(10):2478-2484
[130]Nurse S, Corbett D. Direct measurement of brain temperature during and after intraischemic hypothermia:correlation with behavioral,physilogical and histological endpoints[J]. J Neurosci, 1994,14:7726-7734
[131]Dooley P, Evans S, Wells J, et al. Ischemic preconditioning conveys diminishinghistologocal protection concurrent with recovery of function[J]. Neurosci Abst,1996,22:656-664
[132]Colbourne F, Corbett D. Delayed postischemic hypothermia:a six month survival study using behavioral and histological assessments of neuroprotection [J]. J Neurosci,1995,15:7250-7260
[133]Okada M,Tamura A, Urae A, et al. Long-term spatial cognitive impairment following middle cerebral artery occlusion in rats. A behavioral study [J]. J Cereb Blood Flow Metab, 1995,15:505-512
[134]羊继平,张锡庆,等.痉挛型脑瘫患儿脑脊液兴奋性、抑制性氨基酸的研究.中华小儿外科杂志.1998,19(5)：282-285
[135]岳曾辉,袁建菱,等.经筋论治脑卒中后痉挛状态及对脑脊液Ghu、GAB A的影响.中国针灸,2004,24(8)：565-56
[136]Storke 2001 Aug;32(8):1841-1846
[137]MAXIMOV A, SUDHOF T C. Autonomous function of synaptotagmin 1 in triggering synchronous release independent of asynchronous release[J].Neuron,2005,48(4):547-554
[138]Sudhof T C. Synaptotagmins:why so many? J Biol Cell,2002,277 (10):7629-7632
[149]NISHIKIT, AUGUSTINE G J. Dual roles of the c2b domain of synaptotagmin I in synchronizing Ca2+ -dependent neurotransmitter release[J].J Neurosci,2004,24 (39):8542-8550
[140]Ernst J A,Brunger A T. Biochemical studies of calcium dependent exocytosis interaction of synaptotagmin with SNARE complex[J]. Mol Biol Cell,2001,12 (suppl):2607
[1]王茂斌.脑卒中康复的工作要点.中国康复医学杂志,1994,9(2)：93-94
[2]曾海辉,伍少玲,黄利蓉,等.针刺结合康复训练改善脑卒中后肌肉痉挛的临床研究.中国康复医学杂志,2005,20(11)：846-847
[3]胡俊霞.针刺结合康复训练缓解脑卒中后肌痉挛状态床观察.中国中医药信息杂志.2007,14(8)：64-65
[4]李怡,李雨峰,潘福琼,等.针刺配合Bobath疗法改善脑卒中后肢体痉挛状态的临床研究.中国康复理论与实践,2008.14(11)：1063-1064
[5]严伟,霍文璟,殷建权.针刺配合康复训练缓解中风偏瘫痉挛.心血管康复医学杂志.2003,12(4)：370-371
[6]赵大贵,穆敬平.头针结合促通技术对脑卒中偏瘫康复疗效的观察.中国针灸,2005,25(1)：19-20
[7]何正超,陈冬,王明伟,等.头针结合Bobath治疗脑卒中后痉挛的疗效分析.老年医学与保健,2009.15(3)：184-185
[8]刘培强,苗红.电针结合康复疗法对脑卒中后肌肉痉挛状态的影响.中国临床康复,2004,8(13)：2533-2533
[9]于晋云,郭兴富.电针结合康复训练治疗脑卒中痉挛状态的疗效观察.中医外治杂志,2009,18(4)：42-43
[10]于敏,张辉.电针结合康复训练改善偏瘫患者痉挛的疗效观察.中国全科医学,2007,10 (21)：1803-1804
[11]薛茜,李淑萍,霍国敏.平衡肌张力针法对硬瘫期偏瘫患者运动功能康复的影响.江苏中医药,2008,40(2)：55-56
[12]吴北峰,高维滨,杨续艳,等.电针结合康复治疗脑卒中偏瘫肢体痉挛30例.针灸临床杂志,2008.24(5)：24-25
[13]郜建卫,赵玉广.头针加体针针刺治疗脑卒中痉挛型偏瘫.中国临床康复,2003,7(13)：1999-1999
[14]杨德福,林兴栋,于征淼,等.组合针刺结合Bobath疗法对脑卒中偏瘫痉挛状态及运动功能的影响.辽宁中医杂志.2007,34(2)：215-216
[15]黄冬娥.针刺与运动疗法不同干预次序组合对卒中偏瘫患者即时SEP波幅的影响.福州总医院学报,2009,16(3)：243-244[16]武平,梁繁荣,杨玲,等.针刺对脑卒中后偏瘫肢体痉挛患者神经功能缺损的影响.针灸临床杂志,2009,25(6)：8-10
[17]马志英,王秋云.按期分经电针法治疗中风后偏瘫痉挛期疗效观察.河北中医,2009,31(9)：1361-1362
[18]樊玲,薛斌.近端拮抗肌群取穴法与传统取穴法对下肢痉挛性偏瘫的疗效观察.针灸临床杂志,2008,24(7)：6-8
[19]姜桂美,贾超.针刺拮抗肌与主动肌治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志,2007,5(9)：812-813
[20]王国祥,李长宏.针刺对痉挛性偏瘫患者脊髓运动神经元兴奋性影响的实验研究.辽宁中医杂志,2004,31(3)：248-250
[21]胡智慧,顾晓园.电针缓解中风偏瘫痉挛的疗效观察.中国针灸,1999,19(4)：205-206
[22]王芗斌,何坚,李天骄,等.不同频率电针治疗脑卒中下肢痉挛患者最大等长收缩的表面肌电图研究.福建中医学院学报,2008,12,8(6)：40-41
[23]郭文玲,张弘娟,冯玉琴,等.运动再学习方案对脑卒中患者运动功能恢复的影响.中国实用神经疾病杂志,2009,12(6)：91-92
[24]陈湘鄂,陈四海,王亚东,等.神经发育疗法配合改进的运动再学习疗法对脑卒中后偏瘫患者功能恢复的影响.卒中与神经疾病.2009,16(6)：353-355
[2]Thom T,Haase N,Rosamond W,et al.Heart disease and stroke statisti-cs-2006 update:a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee[J].Circulation,2006,113:85-151
[3]黄如训.神经病学[M].北京：高等教育出版社,2010：316
[4]缪鸿石.康复医学理论与实践.上海科学技术出版社,2000年第1版：1813
[5]HenryJ.M.Barnett,J.P.Mohr.Storke,Pathophysiology,Diagnosis,andManagement.2001:3-5
[6]周天健.康复技术全书[M].北京：北京出版社,1993：801-802
[7]McGuke JR,Harvey R.The prevention and management of com-Plieations after stroked.Phys Med Rehabil Clin N Am,1999,10:857-874
[8]Traversa R, Cicinelli P, Bassi A, et a 1.Mapping of motor organization after stroke[J].Stroke, 1997,28:110-117
[9]何勇,金荣疆.脑卒中偏瘫肢体痉挛治疗进展[J].中国康复医学理论与实践,2006,12(10)：863-866
[10]郭泽新,汪润生.缓解中风偏瘫痉挛状态刺灸法探讨[J].江苏中医,1995,16(8)：29
[11]韩群英主编.中风偏瘫的防治与康复[M].北京：人民卫生出版社,2001：7
[12]Milanov.Examination of the segmental pathophysiological mechanisms of spasticity.Electromyogr Clin Neurophysiol,1994,34:73-79
[13]Delwaide PJ.Spasticity:from pathophysiology to therapy. Acta Neurochir Suppl wien,1987, 39:91-95
[14]关新民.医学神经生物学[M].北京：人民卫生出版社,2002：125
[15]金荣疆,朱天民,罗荣,等.电针对实验性脑梗死大鼠脑干脊髓组织GABAB受体影响的实验研究[J].中国老年杂志,2008,28(16)：1573-1575
[16]Longa EZ,Weinstein PR,Carlson S, et al. Reversible middle cerebral artery occlusion wit-hout craniectomy in rat [J]. St roke,1989,20 (1):84-91.
[17]赵浩,李永宁,王任直,等.大鼠局灶性脑缺血模型的有效制备[J].中国实验动物学报,2009,17(6)：432-436
[18]曾友华,包烨华,楚佳梅,等.平衡针刺法对脑卒中后痉挛大鼠脑干GABABRI的影响, 中华中医药学刊.2010,28(6)：1212-1213
[19]Ashworth B.Preliminary trial of carioprodal in multiple sclerosis.Practitioner1964;19(2):540
[20]陈党红.舒筋颗粒对脑卒中后肌张力增高大鼠神经行为及痛闽的影响[J].安徽中医学院学报,2009,28(1)：44-46
[21]段淑荣,杨昆鹏,孙林琳,等.康复训练对脑梗死大鼠血管内皮生长因子的表达及血管生成的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2007，29(2)：80-81
[22]李忠仁.实验针灸学[M].中国中医药出版社,2007年第1版：327-329
[23]吴强,林栋,张学君.电针与康复训练的干预次序对卒中大鼠运动功能的影响[J].福建中医学院学报,2008,18(5)：17-19
[24]李红玲,赵巧艳.脑卒中实验动物的行为学检测方法[J].中国康复医学杂志,2006,6(21)：560-561
[25]刘鸿燕,周奇志,蔡定均,叶尚志,杨金蓉.构建大鼠内囊电毁损痉挛模型[J].四川生理学杂志,2008,30(2)：61-62
[26]韩群英,荆志伟,荆志丽,等.脑瘫康胶囊对痉挛性脑瘫大鼠模型细胞因子及肌张力的影响.中国中医药信息杂志,2005,12(8)：31-33
[27]郑国庆.周仕明教授应用扶正法分期论治缺血中风病经验.中华中医药学刊,2008,26(8)：1643-1645
[28]郭志玲.祛痰逐瘀法治疗中风后痉挛瘫痪36例临床观察[J].中国中医药信息杂志,2000,7(6)：57
[29]吴晓秋.脑卒中偏瘫痉挛期的中医辨证论治[J].华夏医学,2002,15(4)：534-535
[30]凌方明,陈景亮,高敏.中风后痉挛性瘫痪相关理论及辨证论治探讨[J].中国中医药信息杂志,2004,11(7)：646
[31]俞国桥.辨证施针治疗中风痉挛瘫痪[J].上海针灸杂志,2005,24(2)：22
[32]訾明杰,刘志顺,刘保延.试论中风后痉挛性瘫痪病机及针灸取穴原则[J].针刺研究,2006,31(6)：365-367
[33]Van Peppen RP,Kwakke L G, Dauphinee S,etal.The Impact of Physical Therapy on Functional Outcomes after Stroke:What's The Evidence [J].Clin Rehabil (S0269-2155),2004,18:833-862
[34]王彤,侯红,王翔.偏瘫患者运动疗法中肌痉挛的体位控制[J].中国康复医学杂志,2003,18(8)：460-462
[35]张德清,王刚,何建永Bobath技术治疗脑卒中偏瘫疗效观察者肢体运动功能.郧阳医学院学报,2009,28(6)：612-613
[36]于小荣.528例脑卒中偏瘫早期康复治疗体会[J].山西医科大学学报,2003,34(3)：250
[37]严隽陶,齐瑞,房敏,等.脑卒中分期综合康复治疗方案[J].中国康复医学杂志,2006,21(5)：455-456
[38]Richardson D. Physical therapy in spasticity. Eur J Neurol,2002,9 Suppll:17-22
[39]Liberson WT,Holmquest HJ.Scot D,et al.Functional electrotherapy:stimulation of the peroneal nerve synchronized with the swing phase of the gait of hemiplegic patients. Arch phys rehabil,1961,42:101-105
[40]Dewald JPA, Given JD.Rymer WZ. Long2lasting reduction of spastivicity induced by skin electrical stimulation. IEEE Trans Rehab Eng,1996,4:231-241
[41]燕铁斌,许云影,李常威.功能性电刺激改善急性脑卒中患者肢体功能的随机对照研究,中华医学杂志,86(37)：2627-2631
[42]孙洪范,张旭,王子云,等.肌电正反馈训练改善中风病人上肢痉挛状态的方法[J].中国康复,1991,6(3)：100-112
[43]Myhr U.Influence of different sitting positions and abduction orthoses on leg muscle activity in children with cerebral pal sy[J].Dev Medchiid Neruol,1993,35(10):870
[44]卓大宏.中国康复医学[M].北京：华夏出版社,1990：642-752
[45]杨超,谭蔚锋.痉挛状态的口服药物治疗.中华物理医学与康复杂志,2003,25(2)：122-124
[46]Pedersen E,Arlien2Soborg p, Grynderap V, et al.GABA derivative in spasticity. Acta Neurol Scand,1970,46:257-266
[47]]张自茂,张盘德.巴氯芬对偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国康复理论与实践,2004,10(8)：486-487
[48]Hagcmann G.Redecker C.Increased longtexm potentiation in the surround of expofimently induced focal cortical infarction[J].Storke,2001
[49]沈建红,欧海宁,沈嫱,等.彩色多普勒超声引导下肉毒毒素A注射治疗脑卒中后肢体痉挛.广东药学院学报,2008,24(5)：518-520
[50]张通.脑卒中的功能障碍与康复[M].北京：科学技术文献出版社,2006：322-330
[51]金荣疆,罗荣,杨玉龙.脑卒中后痉挛性偏瘫的治疗对策[J].四川中医,2005,23(9)：15-16
[52]刘伍力,欧阳建军,岳增辉,等.针刺治疗脑卒中后痉挛瘫痪的思路[J].中国针灸,2003,23(6)：361-362
[53]薛茜,李淑萍,霍国敏.平衡肌张力针法对硬瘫期偏瘫患者运动功能康复的影响[J].江苏中医药,2008,40(2)：55-56
[54]刘智,章薇,娄必丹.张力平衡针法对脑卒中痉挛瘫痪患者ADL和生存质量的影响[J].中国康复,2009,24(6)：370-371
[55]岳增辉,袁建菱,姜京明.经筋刺法治疗脑卒中后痉挛状态的疗效评估：随机分组的对照[J].中国临床康复,2005,9(9)：240-241
[56]于秀梅.巨刺治疗脑血管病后痉挛性瘫痪疗效观察[J].针灸临床杂志,2006,20(11)：28-29
[57]米建平,张洪来,樊莉,等.透针疗法治疗中风偏瘫痉挛状态临床观察[J].中国针灸,2004,24(1)：11-13
[58]祝晓忠.腹针治疗中风后肢体肌张力增高的临床研究.中国医师杂志,2006(增刊),219-220
[59姜桂美,贾超.针刺拮抗肌与主动肌治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2007,5(9)：812-813
[60]于学平,齐欢,黄昕.电针夹脊穴治疗中风偏瘫痉挛状态临床疗效观察[J].针灸临床杂志,2007,23(10)：21-23
[61]Kim E H,Chung J H,Kim C J.Auricular acupuncture increases cellproliferation in the dentate gyrus of Sprague-Dawley rats[J].Acupunct Electrother Res,2001,26:187-194
[62]张淑杰,高维滨.电针治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床研究[J].针灸临床杂志,2006,22(11)：36-37
[63]米建平,张中成.阴经电针疗法降低中风偏瘫肢体肌张力疗效观察[J].上海针灸杂志,2003,20(10)：7-8
[64]丁邦友,崔毅军.针罐结合治疗中风偏瘫关节孪52例[J].上海针灸杂志,2000,19(3)：28
[65]倪卫民,沈洁.刺络拔罐法对减低中风后上肢肌张力增高的临床研究[J].上海针灸杂志,2004,23(7)：10
[66]余志辉,胡建芳.针药并用调和阴阳对中风后肢体痉挛状态的影响[J].上海针灸杂志,2008,27(8)：18-20
[67]刘傲霜.温针灸阴经穴为主治疗中风后关节痉挛的临床研究[J].中国中医骨伤科杂志,2000,8(4)：31
[68]马玲.针刺合麦粒灸缓解中风偏瘫肌痉挛的疗效观察[J].广西中医药,2002,25(1)：41
[69]陈新,陈越峰,茅敏.针刺结合现代康复技术治疗中风偏瘫痉挛状态的临床研究.成都中医药大学学报,2010，33(1)：27-29
[70]樊留博,马利中,李瀛.电针联合中药熏蒸疗法对痉挛性偏瘫患者脊髓运动神经元兴奋性的影响.现代中西医结合杂志,2008,17(3)：361-362
[71]李莉,杨卫新,胡凤娟.电针联合巴氯芬对控制脑卒中痉挛状态的作用[J].中国康复,2007,22(5)：319-320
[72]刘培强,苗红.电针结合康复疗法对脑卒中后肌肉痉挛状态的影响[J].中国临床康复,2004,8(13)：2533
[73]于晋云,郭兴富.电针结合康复训练治疗脑卒中痉挛状态的疗效观察.中医外治杂志,2009,18(4)：42-43
[74]于敏,张辉.电针结合康复训练改善偏瘫患者痉挛的疗效观察.中国全科医学,2007,10(21)：1803-1804
[75]薛茜,李淑萍,霍国敏.平衡肌张力针法对硬瘫期偏瘫患者运动功能康复的影响.江苏中医药,2008,40(2)：55-56
[76]吴北峰,高维滨,杨续艳,等.电针结合康复治疗脑卒中偏瘫肢体痉挛30例.针灸临床杂志,2008,24(5)：24-25
[77]安一,张欣,王政研.电针结合康复技术治疗脑卒中后足下垂的临床观察[J].针灸临床杂志,2007,23(8)：43-44
[78]褚瑰翔,易小琴.电针结合康复疗法治疗中风痉挛性瘫痪的临床观察.湖北中医杂志,2009,31(8)：13-14
[79]刘武立,赵艳玲,等.针刺阳陵泉缓解痉挛状态及对脑脊液γ-氨基丁酸的影响.中国针灸,1998,(9)：517-518
[80]岳增辉,袁建菱,姜京明.经筋论治脑卒中后痉挛状态及对脑脊液Glu、GABA的影响.中国针灸，,2004,24(8)：565-567
[81]金荣疆,朱天民,罗荣,等.电针对实验性脑梗死大鼠脑干脊髓组织GABAB受体影响的实验研究.中医杂志,2007年增刊.219-221
[82]杨进廉,宋军,杨金蓉.针刺部位对痉挛大鼠模型脑及脊髓内神经递质含量的影响[J].针灸临床杂志,2008,24(2)：37-39
[83]于学平.经筋刺法对中风上肢痉挛状态病人肌电F波的影响.中医药学报,2004,32(2)：23-25
[84]王国祥,李长宏.针刺对痉挛性偏瘫患者脊髓运动神经元兴奋性影响的实验研究.辽宁中医杂志,，2004,31(3)：248-250
[85]张微,何祥.电刺激对脑梗死大鼠脑内生长相关蛋白表达的影响.中国临床康复第,2004,8(28)：6055-6057
[86]金冬梅,庄志强,燕铁斌,等.功能性电刺激对急性脑梗死大鼠运动功能和缺血半影区与镜区突触素表达的影响.中国康复医学杂志,2009,24(12)：1061-1064
[87]王守彪.早期康复训练后大鼠脑缺血半影区生长蛋白Gap-43和及突触素P38mRNA表达的变化.中国临床康复,2005,9(29)：189-91
[88]王亚男,杨永洁,石秉霞,等.运动训练对大鼠脑梗死后肢体功能和GAP-43、MAP-2表达水平的影响.中国康复医学杂志,2004,19(4)：272-275
[89]秦颖,马丽媛,倪金霞,等.运动训练对急性脑梗死大鼠行为学及bFGF. TGF的影响.中国康复医学杂志,2006,21(12)：1072-1074
[90]郑海清,胡昔权,潘三强,等.康复训练对脑梗死大鼠功能恢复及皮质梗死边缘区神经细胞超微结构的影响.中国康复医学杂志,2008,23(7)：605-608
[91]毕研贞,余茜.康复训练对脑梗死大鼠脑组织结构和功能的影响.中国临复,2006,10(26)：151-153
[92]刘传玉,梅元武,张小乔.运动训练对大鼠局灶性脑缺血后微血管新生的影响.中国康复医学杂志,2006,21(1)：53-56
[93]段淑荣,杨昆鹏,孙林琳,等,康复训练对脑梗死大鼠血管内皮生长因子的表达及血管生成的影响.中华物理医学与康复医学杂志,2007,29(2)：80-83
[94]王卫东.王洪典,王津存,等.康复训练对成年大鼠脑梗死后海马齿状回神经前体细胞增殖的影响.中华物理医学与康复医学杂志,2003,25(7)：386-389
[95]Hagemann G, Redecker C. Increased longterm potontiation in the surround of experimentally induced focal contical infarction [J]. Anrml Neural,1998,44:255-258
[96]段淑荣,王德生,王勋,等,康复训练对大脑中动脉闭塞大鼠脑梗死灶周围GFAP表达的影响.中风与神经疾病杂志,2004,21(2)：133-135
[97]段淑荣,潘永惠,张璇,等.康复训练对大脑中动脉闭塞大鼠脑梗死灶周围突触素表达的影响.中国康复医学杂志,2004,19(6)：430-432
[98]张松涛,李玲,邱建勇,等.康复训练对大鼠脑梗死灶周围BDNF表达的影响.中国康复理论与实践,2003,9(3)：139-141
[99]段淑荣,张璇,王勋,等.康复训练对脑梗死大鼠梗死灶周围微管蛋白表达的影响.中华物理医学与康复杂志,2005,27(7)：387-390
[100]杜厚伟,刘楠,陈荣华,等.康复训练对脑缺血大鼠神经功能回复和脑组织中白介素10含量变化的影响.中华物理医学与康复杂志,2006,28(3)：149-152
[101]谭来勋,孙圣刚,张双国,等.脑梗死大鼠运动训练后星形胶质细胞与突触和运动功能的变化[J]中华物理医学与康复杂志,2005,(27)10：581-584
[102]Chu CJ,Jone TA.Experience-dependent structural plasticity in cortex heterotopic to focal sensorimotor cortical damage.Exp Neurol 2000;166(2):403-14
[103]王中琳.缺血性卒中后遗症模型研究.中华中医药学刊,2009,27(4)：730-733
[104]肖莹,刘树民.线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型的研究进展[J].中国康复理论与实践,2006,12(11)：939-940
[105]David W Howells. Different strokes for different folks:the rich diversity of animal models of focal cerebral ischemia. Journal of cerebral blood flow & metabolism,2010(30):1412-1431
[106]赵春禹,钮竹,张通,等.脑卒中康复期线栓SD大鼠模型的改良制备和死亡原因浅析[J].中国康复理论与实践,2008,14(10)：916-918
[107]吴萌萌管莉萍王麟鹏.卒中后痉挛模型的初步构建及针刺的干预作用术.北京中医药,29(3)2010,231-233
[108]Markgraf CG, Kraydieh S, Prado R, et al. Comparative histopathologic consequence of phototh rombotic occlu sion of the distalmiddle cerebral artery in Sprague-Dawley and Wistar rats [J]. Stroke,1993,24 (2):286-293
[109]辛世萌,刘远洪,聂志余.栓线长度、直径及大鼠体重与栓线法大鼠局灶性脑缺血模型关系的研究[J].大连医科大学学报,2000,22(2)：105-107
[110]Bannisterc M, Chapman SA. Ischemia and revas—cularization of the middle cerebral territory of the rat brain by manipulation of theblood vessels inthe neck[J]. Surg Neurol,1984, 21(4):351
[111]Yuji K, Kazuo M, Takenori et al Nylonmo—filament for intral aminal middle cerebral artery occlusion in rats[J]. Stroke,1995,26(9):1655
[112]高焕民.医学综述,大鼠脑的优势半球与脑缺血模型例别的选择,2002,8(1)：95
[113]王锡波,刘广义,董争鸣.大鼠脑缺血/再灌注损伤后神经再生与Nogo2A蛋白、GAP243基因表达的关系.中国康复，2010,25(4)：246-249
[114]贾子善,李阔,雅萍,等.不同环境干预对局灶性脑梗死大鼠行为学恢复的影响.中国康复医学杂志,2007, 22(7)：578-580
[115]李晓捷,高晶,孙忠人.宫内感染致早产鼠脑瘫动物模型制备及其鉴定的实验研究.中国康复医学杂志,2004年,19(12)：885-889
[116]陈文胜,孙正义,王翠芳,等.大鼠脊髓缺血再灌注损伤后转化生长因子β1的表达.中国临床康复,2005,9(25)：50-51
[117]王民,王栋琪,宋焕瑾,等.脊髓损伤后大鼠后肢运动功能恢复的评分标准比较.美中国际创伤杂志,2006,5(3)：5-7
[118]Briones TL,Suh E,Jozsa L,et al.Changes in number of synapses and mitochondria in presynaptic terminals in the dentate gyrus following cerebral ischemia and rehabilitation training.Brain Res 2005;1033(1):51-7
[119]徐莉,李玲,陈景藻,等.康复训练对大鼠脑梗死神经功能恢复的影响.中华物理医学与康复医学杂志,2000,22(2)：86-88
[120]肖迎春,刘楠,杜厚伟,,等.康复训练对脑梗死大鼠神经功能及听觉P300认知电位的影响.福建医科大学,2009,43(3)：234-236
[121]高智颖.电针跷脉穴治疗中风偏瘫下肢肌痉挛状态35例临床观察[J].中医药导报,2007,13(3)：53-55
[122]桂清民.平衡阴阳跷脉治疗足内外翻110例[J].针灸临床杂志,1994,10(3)：18
[123]刘伍立,欧阳建军,岳增辉,等.针刺治疗脊髓损伤痉挛与弛缓状态差异的临床与实验研究[J].中华实用中西医杂志,1999,12(17)：819
[124]吴节.醒脑解痉针法治疗脑卒中后肌张力增高机理探讨[J].四川中医,2005,23(3)：12-13
[125]朱凤磊.针刺和低频电针结合康复训练治疗中风痉挛状态临床研究[J].辽宁中医杂志,2006.33(7)：875-876
[126]曹莲瑛,张伟,沈特立.不同频率电针治疗面肌痉挛临床疗效观察[J].上海针灸杂志.2010,29(6)：372-374
[127]孙克兴.不同参数电针对人体超微发光的影响[J].中国中医基础医学杂志,1998,4(3)：51
[128]冯媛.电针抗脑卒中偏瘫肢体痉挛代谢型谷氨酸受体1(mGluRl)受体机制研究.中国优秀硕士毕业生学位论文,2006,24-25
[129]Hua Y, Schallert T, Keep RF, et al. Behavioral tests after intracerebral hemorrhage in the rat[J]. Stroke,2002,33(10):2478-2484
[130]Nurse S, Corbett D. Direct measurement of brain temperature during and after intraischemic hypothermia:correlation with behavioral,physilogical and histological endpoints[J]. J Neurosci, 1994,14:7726-7734
[131]Dooley P, Evans S, Wells J, et al. Ischemic preconditioning conveys diminishinghistologocal protection concurrent with recovery of function[J]. Neurosci Abst,1996,22:656-664
[132]Colbourne F, Corbett D. Delayed postischemic hypothermia:a six month survival study using behavioral and histological assessments of neuroprotection [J]. J Neurosci,1995,15:7250-7260
[133]Okada M,Tamura A, Urae A, et al. Long-term spatial cognitive impairment following middle cerebral artery occlusion in rats. A behavioral study [J]. J Cereb Blood Flow Metab, 1995,15:505-512
[134]羊继平,张锡庆,等.痉挛型脑瘫患儿脑脊液兴奋性、抑制性氨基酸的研究.中华小儿外科杂志.1998,19(5)：282-285
[135]岳曾辉,袁建菱,等.经筋论治脑卒中后痉挛状态及对脑脊液Ghu、GAB A的影响.中国针灸,2004,24(8)：565-56
[136]Storke 2001 Aug;32(8):1841-1846
[137]MAXIMOV A, SUDHOF T C. Autonomous function of synaptotagmin 1 in triggering synchronous release independent of asynchronous release[J].Neuron,2005,48(4):547-554
[138]Sudhof T C. Synaptotagmins:why so many? J Biol Cell,2002,277 (10):7629-7632
[149]NISHIKIT, AUGUSTINE G J. Dual roles of the c2b domain of synaptotagmin I in synchronizing Ca2+ -dependent neurotransmitter release[J].J Neurosci,2004,24 (39):8542-8550
[140]Ernst J A,Brunger A T. Biochemical studies of calcium dependent exocytosis interaction of synaptotagmin with SNARE complex[J]. Mol Biol Cell,2001,12 (suppl):2607
[1]王茂斌.脑卒中康复的工作要点.中国康复医学杂志,1994,9(2)：93-94
[2]曾海辉,伍少玲,黄利蓉,等.针刺结合康复训练改善脑卒中后肌肉痉挛的临床研究.中国康复医学杂志,2005,20(11)：846-847
[3]胡俊霞.针刺结合康复训练缓解脑卒中后肌痉挛状态床观察.中国中医药信息杂志.2007,14(8)：64-65
[4]李怡,李雨峰,潘福琼,等.针刺配合Bobath疗法改善脑卒中后肢体痉挛状态的临床研究.中国康复理论与实践,2008.14(11)：1063-1064
[5]严伟,霍文璟,殷建权.针刺配合康复训练缓解中风偏瘫痉挛.心血管康复医学杂志.2003,12(4)：370-371
[6]赵大贵,穆敬平.头针结合促通技术对脑卒中偏瘫康复疗效的观察.中国针灸,2005,25(1)：19-20
[7]何正超,陈冬,王明伟,等.头针结合Bobath治疗脑卒中后痉挛的疗效分析.老年医学与保健,2009.15(3)：184-185
[8]刘培强,苗红.电针结合康复疗法对脑卒中后肌肉痉挛状态的影响.中国临床康复,2004,8(13)：2533-2533
[9]于晋云,郭兴富.电针结合康复训练治疗脑卒中痉挛状态的疗效观察.中医外治杂志,2009,18(4)：42-43
[10]于敏,张辉.电针结合康复训练改善偏瘫患者痉挛的疗效观察.中国全科医学,2007,10 (21)：1803-1804
[11]薛茜,李淑萍,霍国敏.平衡肌张力针法对硬瘫期偏瘫患者运动功能康复的影响.江苏中医药,2008,40(2)：55-56
[12]吴北峰,高维滨,杨续艳,等.电针结合康复治疗脑卒中偏瘫肢体痉挛30例.针灸临床杂志,2008.24(5)：24-25
[13]郜建卫,赵玉广.头针加体针针刺治疗脑卒中痉挛型偏瘫.中国临床康复,2003,7(13)：1999-1999
[14]杨德福,林兴栋,于征淼,等.组合针刺结合Bobath疗法对脑卒中偏瘫痉挛状态及运动功能的影响.辽宁中医杂志.2007,34(2)：215-216
[15]黄冬娥.针刺与运动疗法不同干预次序组合对卒中偏瘫患者即时SEP波幅的影响.福州总医院学报,2009,16(3)：243-244[16]武平,梁繁荣,杨玲,等.针刺对脑卒中后偏瘫肢体痉挛患者神经功能缺损的影响.针灸临床杂志,2009,25(6)：8-10
[17]马志英,王秋云.按期分经电针法治疗中风后偏瘫痉挛期疗效观察.河北中医,2009,31(9)：1361-1362
[18]樊玲,薛斌.近端拮抗肌群取穴法与传统取穴法对下肢痉挛性偏瘫的疗效观察.针灸临床杂志,2008,24(7)：6-8
[19]姜桂美,贾超.针刺拮抗肌与主动肌治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志,2007,5(9)：812-813
[20]王国祥,李长宏.针刺对痉挛性偏瘫患者脊髓运动神经元兴奋性影响的实验研究.辽宁中医杂志,2004,31(3)：248-250
[21]胡智慧,顾晓园.电针缓解中风偏瘫痉挛的疗效观察.中国针灸,1999,19(4)：205-206
[22]王芗斌,何坚,李天骄,等.不同频率电针治疗脑卒中下肢痉挛患者最大等长收缩的表面肌电图研究.福建中医学院学报,2008,12,8(6)：40-41
[23]郭文玲,张弘娟,冯玉琴,等.运动再学习方案对脑卒中患者运动功能恢复的影响.中国实用神经疾病杂志,2009,12(6)：91-92
[24]陈湘鄂,陈四海,王亚东,等.神经发育疗法配合改进的运动再学习疗法对脑卒中后偏瘫患者功能恢复的影响.卒中与神经疾病.2009,16(6)：353-355