针刺加穴注治疗痤疮及其对生活质量影响的临床观察
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摘要
痤疮是一种反复发作的毛囊皮脂腺的炎性疾病,多见于青少年及中年人,以面部、胸部、背部的对称性的粉刺、丘疹、脓包、结节、囊肿及瘢痕为特征。中医学认为本病的病因有风热外袭、肺经郁热、胃肠积热、毒热互结、血瘀痰结、血热偏盛、冲任失调、阴虚不足等。
研究目的
观察针刺加穴注丹参注射液治疗痤疮的临床疗效及对其对生活质量的影响。通过治疗前后痤疮量表及生活质量量表的变化,来探讨针刺加穴位注射的治疗痤疮的机理及对生活质量的影响。
研究方法
从广州中医药大学第一附属医院针灸门诊选取60例根据证型分型为湿热蕴结证痤疮的患者,随机分为治疗组、对照组,各30例患者。治疗组为针刺加穴注组,主穴：阳白、颧髎、合谷、曲池、大椎、内庭；配穴：湿热蕴结配足三里、三阴交、阴陵泉。穴位注射丹参注射液4ml,穴位为肝俞、肺俞、脾俞、肾俞。对照组单纯针刺组,主穴：阳白、颧髎、合谷、曲池、大椎、内庭；配穴：湿热蕴结配足三里、三阴交、阴陵泉；背部穴位为肝俞、肺俞、脾俞、肾俞。隔日治疗1次,1个月为1疗程,连续治疗2个疗程。疗程结束后观察其面部皮损改善情况、病情轻重分级情况及生活质量得分变化情况。建立数据库,采用SPSS13.0进行统计分析。
研究结果
治疗过程中,因各种原因流失患者3例。经过治疗,两组患者总体治疗效果,总有效率为治疗组93.1%,对照组67.9%。经统计学处理后,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),两组患者生活质量改善情况,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究结论
在寻常型痤疮的针灸治疗上,无论从总的疗效还是在病情轻重的改善方面,单纯针灸与穴注的均有稳定的疗效,而在生活质量的改善的及痤疮复发率上治疗效果优于单纯的针灸治疗。针灸配合穴注的治疗方法对于痤疮的治疗有一定的指导意义,在临床应得到联合使用,以提高临床疗效,并能显著降低复发率。
Acne is a recurrent inflammatory diseases of the hair follicles of sebaceous glands, found in youth and middle-aged, to symmetry of the face, chest, back,'Comedo, papule, pustule, nodules and cysts and scar to feature。Chinese medicine believes that this diseasecauses there is wind-heat, assaulting, stagnated heat of pulmonary and gastrointestinal tract accumulated heat, toxic hot cross knot knot, blood stasis and phlegm, blood heat sheng, flushes any disorders, inadequate due to Yin deficiency.
Observation on acupuncture and acupoint-injection of therapeutic effects of danshen injection in treating acne and its effect on the quality of life. Through the treatment of acne before and after changes in the scale and quality of life scale, to explore the mechanism of acupuncture and acupoint injection in treating acne and its influence on the quality of life.
From the first affiliated hospital of Guangzhou University of traditional Chinese medicine and acupuncture clinic selected60cases based on syndrome classification for damp-heat Be latent Syndrome in patients with acne, randomly divided into treatment, and control groups,30patients. Treatment of group acupuncture and acupoint-injection of group, the main point:GB14, SI18, LI4, DU14, ST44; points:accumulated damp-heat ST36, SP6, and SP9.
Acupoint-injection of Salvia miltiorrhiza injection 4ml, acupoint for BL18, BL13, BL20, BL23. Simple group of acupuncture and moxibustion in control group, the main point:GB14, SI18, LI4, DU14, ST44; points:accumulated damp-heat ST36, SP6, SP9, BL18, BL13, BL20, BL23. Every other day treatmentltimes, lmonth time tolcourse, continuous treatment of 2 courses. Observation of the facial skin lesions improved situation after the end of the course, condition and quality of life scores change severity rating. Establishing a database, useSPSS13. Ofor statistical analysis.
In the course of treatment, for various reasons in patients with loss of 3. After treatment, treatment effect on two groups of patients overall, total effective rate for the group 93.1%, the control group 67.9%. Statistical treatment, treatment effects better than control groups (P<0.05), two groups of patients'quality of life to improve the situation, the treatment group than the control group and statistically significant difference (P<0.05)
On the acupuncture and moxibustion for treatment of Acne Vulgaris, whether from the overall effect or in disease severity in improvement, pure moxibustion and therapeutic effect of acupoint-injection for stable, and in improving the quality of life and acne treatment better than on the relapse rate of acupuncture and moxibustion treatment of simple. Method for acne must be treated by acupuncture combined with acupoint injection of guidance, should jointly in clinical use, to improve the clinical curative effect and can significantly lower relapse rate.
研究目的
观察针刺加穴注丹参注射液治疗痤疮的临床疗效及对其对生活质量的影响。通过治疗前后痤疮量表及生活质量量表的变化,来探讨针刺加穴位注射的治疗痤疮的机理及对生活质量的影响。
研究方法
从广州中医药大学第一附属医院针灸门诊选取60例根据证型分型为湿热蕴结证痤疮的患者,随机分为治疗组、对照组,各30例患者。治疗组为针刺加穴注组,主穴：阳白、颧髎、合谷、曲池、大椎、内庭；配穴：湿热蕴结配足三里、三阴交、阴陵泉。穴位注射丹参注射液4ml,穴位为肝俞、肺俞、脾俞、肾俞。对照组单纯针刺组,主穴：阳白、颧髎、合谷、曲池、大椎、内庭；配穴：湿热蕴结配足三里、三阴交、阴陵泉；背部穴位为肝俞、肺俞、脾俞、肾俞。隔日治疗1次,1个月为1疗程,连续治疗2个疗程。疗程结束后观察其面部皮损改善情况、病情轻重分级情况及生活质量得分变化情况。建立数据库,采用SPSS13.0进行统计分析。
研究结果
治疗过程中,因各种原因流失患者3例。经过治疗,两组患者总体治疗效果,总有效率为治疗组93.1%,对照组67.9%。经统计学处理后,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),两组患者生活质量改善情况,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究结论
在寻常型痤疮的针灸治疗上,无论从总的疗效还是在病情轻重的改善方面,单纯针灸与穴注的均有稳定的疗效,而在生活质量的改善的及痤疮复发率上治疗效果优于单纯的针灸治疗。针灸配合穴注的治疗方法对于痤疮的治疗有一定的指导意义,在临床应得到联合使用,以提高临床疗效,并能显著降低复发率。
Acne is a recurrent inflammatory diseases of the hair follicles of sebaceous glands, found in youth and middle-aged, to symmetry of the face, chest, back,'Comedo, papule, pustule, nodules and cysts and scar to feature。Chinese medicine believes that this diseasecauses there is wind-heat, assaulting, stagnated heat of pulmonary and gastrointestinal tract accumulated heat, toxic hot cross knot knot, blood stasis and phlegm, blood heat sheng, flushes any disorders, inadequate due to Yin deficiency.
Observation on acupuncture and acupoint-injection of therapeutic effects of danshen injection in treating acne and its effect on the quality of life. Through the treatment of acne before and after changes in the scale and quality of life scale, to explore the mechanism of acupuncture and acupoint injection in treating acne and its influence on the quality of life.
From the first affiliated hospital of Guangzhou University of traditional Chinese medicine and acupuncture clinic selected60cases based on syndrome classification for damp-heat Be latent Syndrome in patients with acne, randomly divided into treatment, and control groups,30patients. Treatment of group acupuncture and acupoint-injection of group, the main point:GB14, SI18, LI4, DU14, ST44; points:accumulated damp-heat ST36, SP6, and SP9.
Acupoint-injection of Salvia miltiorrhiza injection 4ml, acupoint for BL18, BL13, BL20, BL23. Simple group of acupuncture and moxibustion in control group, the main point:GB14, SI18, LI4, DU14, ST44; points:accumulated damp-heat ST36, SP6, SP9, BL18, BL13, BL20, BL23. Every other day treatmentltimes, lmonth time tolcourse, continuous treatment of 2 courses. Observation of the facial skin lesions improved situation after the end of the course, condition and quality of life scores change severity rating. Establishing a database, useSPSS13. Ofor statistical analysis.
In the course of treatment, for various reasons in patients with loss of 3. After treatment, treatment effect on two groups of patients overall, total effective rate for the group 93.1%, the control group 67.9%. Statistical treatment, treatment effects better than control groups (P<0.05), two groups of patients'quality of life to improve the situation, the treatment group than the control group and statistically significant difference (P<0.05)
On the acupuncture and moxibustion for treatment of Acne Vulgaris, whether from the overall effect or in disease severity in improvement, pure moxibustion and therapeutic effect of acupoint-injection for stable, and in improving the quality of life and acne treatment better than on the relapse rate of acupuncture and moxibustion treatment of simple. Method for acne must be treated by acupuncture combined with acupoint injection of guidance, should jointly in clinical use, to improve the clinical curative effect and can significantly lower relapse rate.
引文
[1]陈莹,吴婧,杨柳等.广州大学生痤疮患病情况及相关因素分析[J].岭南皮肤性病科杂志,2009；16(2)：131-132
[2]谭凯心.寻常性痤疮临床流行病学趋势分析[J].皮肤病与性病杂志,1998；20(1)：9-11
[3]吴艳,毛越苹等.寻常痤疮对患者心理的影响[J].中国麻风皮肤病杂志,2004；20(6)：536-538
[4]冯洁莹,范瑞强.广州市1561名中学生痤疮流行病学调查[J].岭南皮肤性病科杂志2008；15(1)：49-50
[5]Carmina E, Godwin AJ, Stanczyk FI, et al. The association of Serum androsterone glucuronide with inflammatory lesions in women with adult acne[J]. J Endocrinol Invest,2002; 25(8):765
[6]李钟灵.痤疮病因及治疗的研究进展[J].中国冶金工业医学杂志,2005；22(5)：519-520
[7]Chen Q, Koga T, Uchi H, etal. Propionibacterium acnes-induced 1L-8 production may be mediated by NF-kB activation in human monocytes[J].J Demlatol Sci, 2002; 29(2):97-103
[8]李钟灵.痤疮病因及治疗的研究进展[J].中国冶金工业医学杂志,2005；22(5)：519-520
[9]杨智,邹勇莉,涂颖等.348例痤疮遗传因素分析[J].中华皮肤科杂志,2007；40(6)：368-370
[10]吴巧巧.34例痤疮患者的心理因素分析[J].岭南皮肤性病科杂志,1999；6(1)：45
[11]张学军,皮肤病性病学[M].人民卫生出版社,2010；176
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[15]叶世龙.痤疮分布部位、颜色、形态与证治关系的体会[J].中国医药学报,2003；18(12)：738-740
[16]冯建华.痤疮辨治体会[J].山东中医杂志,2005；24(5)：281-283
[17]李光宇,王萍.痤疮的中医治疗进展[J].北京中医,2006；25(12)：756-758
[18]韩泳生等.枇杷清肺饮加减治疗痤疮120例[J].新疆中医药杂志,1998；16(1)：27
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[20]苏丽等.中药外洗治疗痤疮[J].中医外治杂志,2000；9(2)：48-50
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[22]石高举,葛国红,李迎华.中药雾化面罩吸入治疗寻常型痤疮35例[J].吉林中医药,2002；33(4)：37-39
[23]慈勤仁,解乐清,仲春光.针刺配合点刺放血治疗痤疮89例[J].中医外治杂志,2005；14(4)：37
[24]周志杰.针刺治疗寻常型痤疮288例[J].陕西中医,2005；26(4)：5.
[25]刘月振.三棱针挑刺身柱穴治疗痤疮96例[J].中国针灸,2002；22(7)：467
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[27]吴风珍.刺络拔罐结合挑刺治疗治痤疮78例[J].江西中医药,2002；33(4)：37-37,
[28]李海华.中药内服外敷加刺拔罐治疗痤疮50例[J].针灸临床杂志,2005；21(7)：9
[29]陈纯涛,黄蜀.火针治疗痤疮1148例[J].中医外治杂志,2006；15(1)：38
[30]冀健民,赵琦.耳穴贴压治疗寻常痤疮118例临床观察[J].天津中医,2001；18(6)：15
[31]罗敏然.温灸疗法治疗痤疮35例[J].河北中医,2002；24(8)：602-605
[32]王占荣. 自血疗法治疗青春期面部痤疮30例[J].中国民间疗法,2003；11(10)：17-18
[33]郑建宇,郑建宙.穴位自血疗法配合拔罐治疗痤疮50例效果观察[J].右江民族医学院学报,2004；26(3)：443-444
[34]陈志刚.穴位注射治疗寻常性痤疮80例[J].江苏中医药,2004；25(5)
[35]全明,鲁刚,杨永利.中药配合穴位注射治疗痤疮36例[J].陕西中医,2005；26(10)：1052
[36]李锐.穴位注射的临床应用方法和效应特性[J].中医药导报,2007；13(9)：96-98
[37]赵彦.穴位注射治疗多囊卵巢综合征不孕不育患者临床观察[J].辽宁中医杂志,2006；33(1)：101
[38]倪峰,林静瑜,周春权等.穴位注射疗法作用机制探讨[J].中国针灸,2003；23(10)：609
[39]诸毅珲,成诃橙,钟兰.从“穴位注射”研究看经络的“整合”功能 [J].成都中医药大学学报,2003；26(3)：60
[40]周爱玲,刘祖舜.穴位注射的穴位相对特异性续探[J].上海针灸杂志,1999；18(1)： 33
[41]陈大燕.穴位注射小刺量氧胺酮治疗癌性疼痛[J].中国临床康复,20004；8(17)：3230
[42]谭志明.复方丹参注射液不同剂量穴位注射对强直性脊桂炎患者疼痛及关节活动度的影响[J].中国临床康复,2004；8(26)：5610
[43]周爱玲.邵政一,丁斐等.穴位药效与血药浓度关系研究[J].中国中医基础医学杂志,1999；5(8)：51
[44]陈以国,贾维宁,成泽东等.电针对佐剂性关节炎大鼠体内独活有效成分趋向性的影响[J].中国针灸,2004；24(1)：59
[45]林威明,陈华德,严建伟等.穴位注射“冰片液”对血脯屏障通运性的影响[J].针刺研究,2003；28(2)：99
[46]刘建平,徐斌,杨彬.穴位对氨茶碱经皮圾收的影响[J].中国针受,2003；23(6)：355
[47]殷伟科,张惠琴,龚珊等.穴位注射槲皮索镇痛作用途径的初步分析[J].苏州躁学院学报,1998；18(10)：1018
[48]曹东元,牛汉璋,赵晏等.穴位刺激引起内脏的神经原性炎症反应[J].中国针灸,2001；21(11)：663
[49]史文春,赵晏,张保真.P物质和组胺在经络信息传递中的作用[J].中国针灸,1995；15(4)：33
[50]李镤.穴位注射疗法临床大全.北京：中国中医药出版社.1996；3
[51]刘秀艳,懂瑞萍.针灸与穴位注射药物治疗肝癌疼痛51例[J].陕西中医,2008； 29 (3)
[52]张锡利.穴位注射治疗2型糖尿病30例临床观察[J].湖南中医药导报,2002； 8(3)： 130
[53]王全权,陈海林,张兴国.穴位注射结合中药促进尺桡骨骨折愈合的疗效观察[J].成都中医药大学学报,2005；28(2)：23-24
[54]汪慧敏.穴位注射加隔药饼灸治疗子宫内膜异位症临床研究[J].中国针灸,2000；(11)：647-648
[55]王迪化.中药联合穴位注射对30例输卵管性不孕症患者血清IL-6、TNF-α的影响观察[J].陕西中医,2009；30(3)
[56]胡含慧,方名湧,徐志荣.推拿加复方丹参注射剂穴位注射足三里治疗小儿厌食症[J].江西中医药,2003；12(252)：21
[57]罗家山.穴位注射结合针灸治疗带状疱疹后遗症96例[J].陕西中,2006；27(7)：864
[58]张枫.中药配合水针疗法治疗寻常痤疮56例临床观察[J].辽宁杂志,2007；34(10)
[59]张霞智,闫小宁.中药加穴位注射治疗头面部带状疱疹后遗神经痛63例[J].陕西中医,2005；26(11)
[60]吴芳华.穴位注射配合灵丹片治疗重型斑秃临床研究[J].中西医结合临床,2008；
[61]黄东云,将小敏.损美型疾病从肺论治[J].四川中医,2001；10(9)：9-10
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