电针拮抗肌腧穴复合易化技术治疗脑梗塞偏瘫肢体痉挛的临床研究
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摘要
目的：系统观察“电针拮抗肌腧穴复合易化技术”治疗脑梗塞偏瘫肢体痉挛的临床疗效；探索针灸治疗与现代康复技术相结合在针灸传统优势病种临床治疗中的协同作用。为临床治疗该病提供一种简便易行、安全有效的规范化治疗方案。
方法：将70例脑梗塞住院病人,符合Ashworth痉挛评级Ⅰ级以上Ⅳ级以下、Brunnstrom分级处于第Ⅱ阶段以上第Ⅴ阶段以下者,随机分为三组,其中电针组24例,康复组22例,电针+康复组24例。连续治疗4周后,比较三组治疗前后临床神经功能缺损评分、运动功能评定、改良Ashworth痉挛评定、日常生活活动能力评定的改善情况。
结果：电针+康复组在改善运动功能、提高日常生活活动能力、改善神经功能缺损程度方面,与单纯使用电针或康复组相比具有显著差异(P<0.05)；但在缓解痉挛方面,与单纯电针组、康复组相比无显著性差异(P>0.05)。
结论：“电针拮抗肌腧穴复合易化技术”治疗脑梗塞偏瘫痉挛,能够缓解肢体痉挛状态、改善患者神经功能缺损程度、改善患者运动功能、提高日常生活活动能力。针刺与康复技术相结合的综合治疗方案,在脑梗死痉挛性瘫痪治疗上,较单纯针刺及康复治疗技术更有优势,值得进一步深入研究和推广。
Objective:systematic observation“composite facilitation techniques of electric needle antagonistic muscle Acupoints”about the treatment's Clinical Efficacy of cerebral spastic hemiplegia; Exploration of acupuncture with modern rehabilitation technique at a combination of acupuncture and traditional advantage in the clinical treatment of diseases synergies. For clinical treatment of the disease to provide a simple, convenient, safe and effective standardized treatment programs.
Methods:70 cases of cerebral infarction, in line with the Ashworth spasticity rating above gradeⅠ, Brunnstrom stage classification in the first paragraph V and II stage of the following conditions are in-patients were randomly divided into three groups, one of 24 cases of electro-acupuncture group,22 cases of the rehabilitation group, electric needle with 24 cases of the rehabilitation group. For 4 weeks after treatment, compared three groups before and after treatment the clinical neurological deficit scores, assessment of movement, improving the Ashworth spasticity evaluation, assessment of activities of daily living to improve the situation.
Results:The electro-acupuncture with rehabilitation group exercise in improving function, improve activities of daily living, improving the degree of neurological deficit, with the simple use of electro-acupuncture or rehabilitation group with significant difference (P＜0.05); However, in regard to ease cramps, and a simple electro-acupuncture group, the rehabilitation group compared to no significant difference (P＞0.05).
Conclusion:The“composite facilitation techniques of electric needle antagonistic muscle Acupoints”in treatment of cerebral spastic hemiplegia, patients can improve motor function, improve activities of daily living, improving the degree of neurological deficit, ease cramps, it is worth further study.
方法：将70例脑梗塞住院病人,符合Ashworth痉挛评级Ⅰ级以上Ⅳ级以下、Brunnstrom分级处于第Ⅱ阶段以上第Ⅴ阶段以下者,随机分为三组,其中电针组24例,康复组22例,电针+康复组24例。连续治疗4周后,比较三组治疗前后临床神经功能缺损评分、运动功能评定、改良Ashworth痉挛评定、日常生活活动能力评定的改善情况。
结果：电针+康复组在改善运动功能、提高日常生活活动能力、改善神经功能缺损程度方面,与单纯使用电针或康复组相比具有显著差异(P<0.05)；但在缓解痉挛方面,与单纯电针组、康复组相比无显著性差异(P>0.05)。
结论：“电针拮抗肌腧穴复合易化技术”治疗脑梗塞偏瘫痉挛,能够缓解肢体痉挛状态、改善患者神经功能缺损程度、改善患者运动功能、提高日常生活活动能力。针刺与康复技术相结合的综合治疗方案,在脑梗死痉挛性瘫痪治疗上,较单纯针刺及康复治疗技术更有优势,值得进一步深入研究和推广。
Objective:systematic observation“composite facilitation techniques of electric needle antagonistic muscle Acupoints”about the treatment's Clinical Efficacy of cerebral spastic hemiplegia; Exploration of acupuncture with modern rehabilitation technique at a combination of acupuncture and traditional advantage in the clinical treatment of diseases synergies. For clinical treatment of the disease to provide a simple, convenient, safe and effective standardized treatment programs.
Methods:70 cases of cerebral infarction, in line with the Ashworth spasticity rating above gradeⅠ, Brunnstrom stage classification in the first paragraph V and II stage of the following conditions are in-patients were randomly divided into three groups, one of 24 cases of electro-acupuncture group,22 cases of the rehabilitation group, electric needle with 24 cases of the rehabilitation group. For 4 weeks after treatment, compared three groups before and after treatment the clinical neurological deficit scores, assessment of movement, improving the Ashworth spasticity evaluation, assessment of activities of daily living to improve the situation.
Results:The electro-acupuncture with rehabilitation group exercise in improving function, improve activities of daily living, improving the degree of neurological deficit, with the simple use of electro-acupuncture or rehabilitation group with significant difference (P＜0.05); However, in regard to ease cramps, and a simple electro-acupuncture group, the rehabilitation group compared to no significant difference (P＞0.05).
Conclusion:The“composite facilitation techniques of electric needle antagonistic muscle Acupoints”in treatment of cerebral spastic hemiplegia, patients can improve motor function, improve activities of daily living, improving the degree of neurological deficit, ease cramps, it is worth further study.
引文
[1]缪鸿石.康复医学理论与实践[M].上海：上海科学技术出版社,2000：1813.
[2]胡智慧,顾晓园.电针缓解中风偏瘫痉挛的疗效观察[J].中国针灸,1999,19(4)：205-206.
[3]缪鸿石.康复医学理论与实践[M].上海：上海科学技术出版社,2000：1829.
[4]Davies P M《循序渐进—成人偏瘫康复训练指南》[M].北京：中国科技出版社,1996：18-21.
[5]许健鹏,魏鹏绪.偏瘫康复的运动功能评价中值得注意的问题[J].中国康复理论与实践,2002,8(10)：579-581.
[6]林秀瑶,陈立典.脑卒中后痉挛性偏瘫的临床研究现状[J].针灸临床杂志,2007,4(23)：60-61.
[7]王茂斌.脑卒中康复的工作要点[J].中国康复医学杂志,1994,8(2)：93.
[8]王伯清,赵建华,张咏梅.头体针治疗脑卒中临床观察[J].中国康复理论与实践,2004,10(8)：490-491.
[9]李响.香丹穴位注射治疗脑卒中偏瘫后上肢痉挛的临床研究[J].中国康复理论与实践,2002,8(9)：525-526.
[10]孙怀玲,李翔敏.头穴透刺治疗脑卒中临床研究[J].中国针灸,2001,21(5)：275-278.
[11]陈玉华,赵勃.按外风针治中风偏瘫162例[J].上海针灸杂志,1993,12(1)：12-21.
[12]刘伍立,欧阳建军,岳增辉,等.针刺治疗脑卒中后痉挛瘫痪的思路与方法[J].中国针灸,2003,23(6)：361-363.
[13]娄必丹,刘伍力.泻阴补阳法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪[J].针灸临床杂志,2002,18(12)：1-2.
[14]陈立典,吴强.偏瘫的现代评价与针剌治疗的研究[J].中国针灸,1996,10(16)：17-19.
[15]郭泽新,汪润生.分部针刺治疗中风偏瘫痉挛68例临床观察[J].中国针灸,1995,15(5)：7-8.
[16]肖淑杰,杨文异.拮抗肌取穴针刺治疗偏瘫病人患肢痉挛20例的临床观察 [J].针灸临床杂志,1996,12(11)：9-10.
[17]张志强,谭吉林.针灸治疗卒中后痉挛性瘫痪状态的研究进展[J].中国针灸,2006,11(26)：825-827.
[18]崔元孝.脑血管疾病诊治进展——脑血管病的分类与诊断标准[J].山东医药,2004,30(44)：62-63.
[19]国家标准化管理委员会,编.腧穴名称与定位[M].北京：中国标准出版社,2006.
[20]中华神经外科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J].中华神经科杂志,1996,29(6)：381.
[21]Carr JH, Shepherd RB, Nordholm L, et al. Invstigation of a new motor assessment scale for stroke patients [J]. Phys Ther,1985,65 (2):175-180.
[22]缪鸿石.康复医学理论与实践[M].上海：上海科学技术出版社,2000：318.
[23]缪鸿石.康复医学理论与实践[M].上海：上海科学技术出版社,2000：337.
[24]廖华薇.拮抗针刺合关节松动术在卒中后痉挛性瘫痪的应用[J].四川中医,2006,9(24)：107-108.
[25]郑宗昌,吴思平.针刺补肾益脑法治疗中风病1061例疗效分析[J].中国针灸,1995,15(4)：18-20.
[26]Halett M. The neurophysiology of dystonia. Arch Neurol,1998,55 (5):601.
[27]Milanov. Examination of the segmental pathophysiological mechanisms of spasticity. Electromyogr Clin Neurophysiol,1994,34:73-79.
[28]刘雅丽,高伟.痉挛的评定[J].国外医学物理与康复医学分册,2003,23(2)：60-61.
[29]Delwaide PJ. Spasticity:from pathophysiology to therapy. Acta Neurochir Suppl wien,1987,39:91-95.
[30]Florey. E.Arch. Intern. plysid,1999,62:33-53.
[31]窦祖林.痉挛——评估与治疗[M].北京：人民卫生出版社,2004.
[32]羊继平,张锡庆,等.痉挛型脑瘫患儿脑脊液兴奋性、抑制性氨基酸的研究[J].中华小儿外科杂志.1998,19(5)：282-285.
[33]岳曾辉,袁建菱,等.经筋论治脑卒中后痉挛状态及对脑脊液G1u、GABA的影响[J].中国针灸,2004,24(8)：565-567.
[34]Storke 2001 Aug; 32(8):1841.
[35]金荣疆,朱天民,罗荣,等.电针对实验性脑梗死大鼠脑干脊髓组织GABAB受体影响的实验研究[J].中医杂志,2007年增刊：219-221.
[36]谭吉林,李国辉.体针与头针治疗缺血性卒中的对照研究[J].中国针灸,2004,24(6)：373.
[37]章薇,刘智,刘伍立,等.针刺协调肌张力平衡治疗脑卒中痉挛性瘫痪64例、临床观察[J].湖南中医药导报,2001,7(9)：464.
[38]郭泽新,汪润生,、陈向华,等.论偏瘫痉挛与针法[J]..河南中医,1996,16(1)：48-49.
[39]张淑杰.电针治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床研究[J].针灸临床杂志,2006,22(11)：36-37.
[40]张莉.拮抗肌取穴法在治疗脑卒中与脑外伤后肢体痉挛方面的疗效分析.四川中医,2007,25(11)：106-107.
[41]Sanller KA, Lavigue JM. Brunnstrom's, movement therapy in herniplegia. Philadelphia:J. B. Lippincott Co,1992:41-65,99-111.
[42]Downie PA. Cash's textbook If neurological for physiotheropists. London:Faber and Faber Ltd.1986:220-239.
[43]Adlerss, Beckers D, Buck M. PNF in practice:all illustrated guide. Berlin Heidelberg. Springer-Verlag,2000:8-43.
[44]Bobath B, eds. Adult hemiplegia:evaluation and treatment London:William Heinemann medical book Ltd,1978:102-134.
[45]黄永禧,王宁华,李燕文,等.应用MAS发评测脑卒中偏瘫患者的运动功能[J].中国康复医学杂志,1993,2(8)：53-56.
[46]郭铁成,卫小梅,陈小红.改良Ashworth量表用于痉挛评定的信度研究[J].中国康复医学杂志,2008,10(23)：906-909.
[47]郭泽新,王润生.治疗中风偏瘫需要针灸与康复医学的结合[J].中国针灸,2002,22(4)：268-26.
[1]卓大宏,主编.中国康复医学.北京：华夏出版社,2003：667.
[2]胡智慧,顾晓园.电针缓解中风偏瘫痉挛的疗效观察.中国针灸,1999,19(4)：205--206.
[3]Bobath B, eds. Adult hemiplegia:evaluation and treatment London:William Heinemann medical book Ltd,1978.102—134.
[4]Sanller KA, Lavigue JM. Brunnstrom's, movement therapy in herniplegia. Philadelphia:J. B. Lippincott Co,1992,41—65,99—111.
[5]Downie PA. Cash's textbook If neurological for physiotheropists. London:Faber and Faber Ltd.1986.220—239.
[6]Adlerss, Beckers D, Buck M. PNF in practice:all illustrated guide. Berlin Heidelberg. Springer-Verlag,2000.8—43.
[7]Disabil. Rehabil,2001, Jul 20,23 (11):453—61.
[8]南登昆,译.克氏康复医学.湖南：湖南科学技术出版社,1990：343-378.
[9]Brudny J, Korein J, Grynbaum, B, et al. Sensory, feedback therapy as a modality of treatment in central nervous system disorders of voluntary movement, Neurology, 1974,24:925—932.
[10]陈眉,侯群,汪龙元,等.脑反射治疗仪改善中风后肌张力增高30例.中国中西医结合杂志,1999,19(2)：113.
[11]韩瑞,倪朝民.肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响[J].中国康复理论与实践,2005,3(3)：209-21.
[12]Dewald JPA, Given JD, Rymer WZ. Long-lasting reduction of spastivicity induced by skin electrical stimulation. IEEE Trans Rehab Eng,1996,4:231—241.
[13]王廷国.物力治疗重症脑损伤患者痉挛改善的疗效观察.中国康复医学杂志,2007,9(22)：847-848.
[14]缪鸿石.康复医学理论与实践[M].上海：上海科学技术出版社,2000：1199.
[15]Pedersen E, Arlien-Soborg P, Grynderap V, et al. GABA derivative in spasticity. Acta Neural Seand,1970,46:257—266.
[16]缪鸿石.康复医学理论与实践[M].上海：上海科学技术出版社,2000：1200.
[17]Eur J. Pain,2002,6(2):97—104.
[18]Storke.2001 Sep,32(9):2099-109.
[19]窦祖林,陶勤丰,胡昔权,等.A型肉毒素治疗脑中风和脑外伤后下肢痉挛的临床研究.中国药理学通报.2003,19(1)：197—199.
[20]Myhr U, et al. Influence of different sitting positions and abduction orthoses on leg muscle activity in children with cerebral palsy. Dev Med child neruol,1993, 35(10):870.
[21]卓大宏,主编.中国康复医学.北京：华夏出版社,1990：642—752.
[22]翁浩,郭雪梅,刘旸,等.伸肘伸腕位矫形器在治疗脑卒中后期偏瘫患者上肢痉挛中的应用.中国康复医学杂志,2007,1(22)：78—79.
[23]李哲,郭钢花,熊华春,等.膝矫形器对脑卒中后胭绳肌痉挛患者步行功能恢复的影响.中国康复医学杂志,2007,4(22)：349—350.
[24]卓大宏,主编.中国康复医学.北京：华夏出版社,1990：690—694.
[25]于炎冰,左焕琮.选择性周围神经部分切断术治疗下肢痉挛状态[J].国外医学：神经病学神经外科学分册,2001,28(4)：303-306.
[26]吴晓秋.脑卒中偏瘫痉挛期的中医辨证论治[J].华夏医学,2002,15(4)：534—535.
[27]陈立典,吴强.偏瘫的现代评价与针刺治疗的研究.中国针灸,1996,(10)：17—19.
[28]郭泽新,汪润生.缓解中风偏瘫痉挛状态刺灸法探讨.江苏中医,1995,16(8)：29—30.
[29]陆寿康.提高中风偏瘫针灸疗效的途径和方法.中医杂志,1995,36(2)：110—112.
[30]章薇,刘伍力,赵艳玲,等.针刺阳陵泉为主治疗痉挛瘫痪52例临床观察[J].中医医刊,1999,34(3)：52—53.
[31]陈玉华,赵勃.按外风针治中风偏瘫162例.上海针灸杂志,1993,12(1)：12—21.
[32]刘伍立,欧阳建军,岳增辉,等.针刺治疗脑卒中后痉挛瘫痪的思路与方法[J].中国针灸,2003,23(6)：361—363.
[33]娄必丹,刘伍力.泻阴补阳法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪[J].针灸临床杂志,2002,18(12)：1—2.
[34]刘伍力,欧阳建军,岳增辉,等.针刺治疗脊髓损伤痉挛与弛缓状态差异的临床与实验研究[J].中华实用中西医杂志,1999,12(17)：819.
[35]郭泽新.针刺大陵缓解中风偏瘫痉挛状态的体会.针刺研究,1998,(3)：196.
[36]李忠仁.单穴针刺治疗中风后遗症的体会.江苏中医,1992,13(6)：22—24.
[37]刘志顺,张虹.深刺大肠俞治疗神经源性下肢肌肉痉挛20例.上海针灸杂志,1998,17(6)：19.
[38]王子臣,闫鹤立,陈艳.脑卒中瘫痪病理过程分期针刺疗效观察[J].现代康复,2001,5(7)：59.
[39]孙怀玲,李翔敏.头穴透刺治疗脑卒中临床研究[J].中国针灸,2001,21(5)：275—278.
[40]郭泽新,汪润生.分部针刺治疗中风偏瘫痉挛68例临床观察.中国针灸,1995,15(5)：7—8.
[41]肖淑杰,杨文异.拮抗肌取穴针刺治疗偏瘫病人患肢痉挛20例的临床观察.针灸临床杂志,1996,12(11)：9—10.
[42]孙琳.中风偏瘫的针灸探索.上海针灸杂志,1996,15(1)：13—14.
[2]胡智慧,顾晓园.电针缓解中风偏瘫痉挛的疗效观察[J].中国针灸,1999,19(4)：205-206.
[3]缪鸿石.康复医学理论与实践[M].上海：上海科学技术出版社,2000：1829.
[4]Davies P M《循序渐进—成人偏瘫康复训练指南》[M].北京：中国科技出版社,1996：18-21.
[5]许健鹏,魏鹏绪.偏瘫康复的运动功能评价中值得注意的问题[J].中国康复理论与实践,2002,8(10)：579-581.
[6]林秀瑶,陈立典.脑卒中后痉挛性偏瘫的临床研究现状[J].针灸临床杂志,2007,4(23)：60-61.
[7]王茂斌.脑卒中康复的工作要点[J].中国康复医学杂志,1994,8(2)：93.
[8]王伯清,赵建华,张咏梅.头体针治疗脑卒中临床观察[J].中国康复理论与实践,2004,10(8)：490-491.
[9]李响.香丹穴位注射治疗脑卒中偏瘫后上肢痉挛的临床研究[J].中国康复理论与实践,2002,8(9)：525-526.
[10]孙怀玲,李翔敏.头穴透刺治疗脑卒中临床研究[J].中国针灸,2001,21(5)：275-278.
[11]陈玉华,赵勃.按外风针治中风偏瘫162例[J].上海针灸杂志,1993,12(1)：12-21.
[12]刘伍立,欧阳建军,岳增辉,等.针刺治疗脑卒中后痉挛瘫痪的思路与方法[J].中国针灸,2003,23(6)：361-363.
[13]娄必丹,刘伍力.泻阴补阳法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪[J].针灸临床杂志,2002,18(12)：1-2.
[14]陈立典,吴强.偏瘫的现代评价与针剌治疗的研究[J].中国针灸,1996,10(16)：17-19.
[15]郭泽新,汪润生.分部针刺治疗中风偏瘫痉挛68例临床观察[J].中国针灸,1995,15(5)：7-8.
[16]肖淑杰,杨文异.拮抗肌取穴针刺治疗偏瘫病人患肢痉挛20例的临床观察 [J].针灸临床杂志,1996,12(11)：9-10.
[17]张志强,谭吉林.针灸治疗卒中后痉挛性瘫痪状态的研究进展[J].中国针灸,2006,11(26)：825-827.
[18]崔元孝.脑血管疾病诊治进展——脑血管病的分类与诊断标准[J].山东医药,2004,30(44)：62-63.
[19]国家标准化管理委员会,编.腧穴名称与定位[M].北京：中国标准出版社,2006.
[20]中华神经外科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J].中华神经科杂志,1996,29(6)：381.
[21]Carr JH, Shepherd RB, Nordholm L, et al. Invstigation of a new motor assessment scale for stroke patients [J]. Phys Ther,1985,65 (2):175-180.
[22]缪鸿石.康复医学理论与实践[M].上海：上海科学技术出版社,2000：318.
[23]缪鸿石.康复医学理论与实践[M].上海：上海科学技术出版社,2000：337.
[24]廖华薇.拮抗针刺合关节松动术在卒中后痉挛性瘫痪的应用[J].四川中医,2006,9(24)：107-108.
[25]郑宗昌,吴思平.针刺补肾益脑法治疗中风病1061例疗效分析[J].中国针灸,1995,15(4)：18-20.
[26]Halett M. The neurophysiology of dystonia. Arch Neurol,1998,55 (5):601.
[27]Milanov. Examination of the segmental pathophysiological mechanisms of spasticity. Electromyogr Clin Neurophysiol,1994,34:73-79.
[28]刘雅丽,高伟.痉挛的评定[J].国外医学物理与康复医学分册,2003,23(2)：60-61.
[29]Delwaide PJ. Spasticity:from pathophysiology to therapy. Acta Neurochir Suppl wien,1987,39:91-95.
[30]Florey. E.Arch. Intern. plysid,1999,62:33-53.
[31]窦祖林.痉挛——评估与治疗[M].北京：人民卫生出版社,2004.
[32]羊继平,张锡庆,等.痉挛型脑瘫患儿脑脊液兴奋性、抑制性氨基酸的研究[J].中华小儿外科杂志.1998,19(5)：282-285.
[33]岳曾辉,袁建菱,等.经筋论治脑卒中后痉挛状态及对脑脊液G1u、GABA的影响[J].中国针灸,2004,24(8)：565-567.
[34]Storke 2001 Aug; 32(8):1841.
[35]金荣疆,朱天民,罗荣,等.电针对实验性脑梗死大鼠脑干脊髓组织GABAB受体影响的实验研究[J].中医杂志,2007年增刊：219-221.
[36]谭吉林,李国辉.体针与头针治疗缺血性卒中的对照研究[J].中国针灸,2004,24(6)：373.
[37]章薇,刘智,刘伍立,等.针刺协调肌张力平衡治疗脑卒中痉挛性瘫痪64例、临床观察[J].湖南中医药导报,2001,7(9)：464.
[38]郭泽新,汪润生,、陈向华,等.论偏瘫痉挛与针法[J]..河南中医,1996,16(1)：48-49.
[39]张淑杰.电针治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床研究[J].针灸临床杂志,2006,22(11)：36-37.
[40]张莉.拮抗肌取穴法在治疗脑卒中与脑外伤后肢体痉挛方面的疗效分析.四川中医,2007,25(11)：106-107.
[41]Sanller KA, Lavigue JM. Brunnstrom's, movement therapy in herniplegia. Philadelphia:J. B. Lippincott Co,1992:41-65,99-111.
[42]Downie PA. Cash's textbook If neurological for physiotheropists. London:Faber and Faber Ltd.1986:220-239.
[43]Adlerss, Beckers D, Buck M. PNF in practice:all illustrated guide. Berlin Heidelberg. Springer-Verlag,2000:8-43.
[44]Bobath B, eds. Adult hemiplegia:evaluation and treatment London:William Heinemann medical book Ltd,1978:102-134.
[45]黄永禧,王宁华,李燕文,等.应用MAS发评测脑卒中偏瘫患者的运动功能[J].中国康复医学杂志,1993,2(8)：53-56.
[46]郭铁成,卫小梅,陈小红.改良Ashworth量表用于痉挛评定的信度研究[J].中国康复医学杂志,2008,10(23)：906-909.
[47]郭泽新,王润生.治疗中风偏瘫需要针灸与康复医学的结合[J].中国针灸,2002,22(4)：268-26.
[1]卓大宏,主编.中国康复医学.北京：华夏出版社,2003：667.
[2]胡智慧,顾晓园.电针缓解中风偏瘫痉挛的疗效观察.中国针灸,1999,19(4)：205--206.
[3]Bobath B, eds. Adult hemiplegia:evaluation and treatment London:William Heinemann medical book Ltd,1978.102—134.
[4]Sanller KA, Lavigue JM. Brunnstrom's, movement therapy in herniplegia. Philadelphia:J. B. Lippincott Co,1992,41—65,99—111.
[5]Downie PA. Cash's textbook If neurological for physiotheropists. London:Faber and Faber Ltd.1986.220—239.
[6]Adlerss, Beckers D, Buck M. PNF in practice:all illustrated guide. Berlin Heidelberg. Springer-Verlag,2000.8—43.
[7]Disabil. Rehabil,2001, Jul 20,23 (11):453—61.
[8]南登昆,译.克氏康复医学.湖南：湖南科学技术出版社,1990：343-378.
[9]Brudny J, Korein J, Grynbaum, B, et al. Sensory, feedback therapy as a modality of treatment in central nervous system disorders of voluntary movement, Neurology, 1974,24:925—932.
[10]陈眉,侯群,汪龙元,等.脑反射治疗仪改善中风后肌张力增高30例.中国中西医结合杂志,1999,19(2)：113.
[11]韩瑞,倪朝民.肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响[J].中国康复理论与实践,2005,3(3)：209-21.
[12]Dewald JPA, Given JD, Rymer WZ. Long-lasting reduction of spastivicity induced by skin electrical stimulation. IEEE Trans Rehab Eng,1996,4:231—241.
[13]王廷国.物力治疗重症脑损伤患者痉挛改善的疗效观察.中国康复医学杂志,2007,9(22)：847-848.
[14]缪鸿石.康复医学理论与实践[M].上海：上海科学技术出版社,2000：1199.
[15]Pedersen E, Arlien-Soborg P, Grynderap V, et al. GABA derivative in spasticity. Acta Neural Seand,1970,46:257—266.
[16]缪鸿石.康复医学理论与实践[M].上海：上海科学技术出版社,2000：1200.
[17]Eur J. Pain,2002,6(2):97—104.
[18]Storke.2001 Sep,32(9):2099-109.
[19]窦祖林,陶勤丰,胡昔权,等.A型肉毒素治疗脑中风和脑外伤后下肢痉挛的临床研究.中国药理学通报.2003,19(1)：197—199.
[20]Myhr U, et al. Influence of different sitting positions and abduction orthoses on leg muscle activity in children with cerebral palsy. Dev Med child neruol,1993, 35(10):870.
[21]卓大宏,主编.中国康复医学.北京：华夏出版社,1990：642—752.
[22]翁浩,郭雪梅,刘旸,等.伸肘伸腕位矫形器在治疗脑卒中后期偏瘫患者上肢痉挛中的应用.中国康复医学杂志,2007,1(22)：78—79.
[23]李哲,郭钢花,熊华春,等.膝矫形器对脑卒中后胭绳肌痉挛患者步行功能恢复的影响.中国康复医学杂志,2007,4(22)：349—350.
[24]卓大宏,主编.中国康复医学.北京：华夏出版社,1990：690—694.
[25]于炎冰,左焕琮.选择性周围神经部分切断术治疗下肢痉挛状态[J].国外医学：神经病学神经外科学分册,2001,28(4)：303-306.
[26]吴晓秋.脑卒中偏瘫痉挛期的中医辨证论治[J].华夏医学,2002,15(4)：534—535.
[27]陈立典,吴强.偏瘫的现代评价与针刺治疗的研究.中国针灸,1996,(10)：17—19.
[28]郭泽新,汪润生.缓解中风偏瘫痉挛状态刺灸法探讨.江苏中医,1995,16(8)：29—30.
[29]陆寿康.提高中风偏瘫针灸疗效的途径和方法.中医杂志,1995,36(2)：110—112.
[30]章薇,刘伍力,赵艳玲,等.针刺阳陵泉为主治疗痉挛瘫痪52例临床观察[J].中医医刊,1999,34(3)：52—53.
[31]陈玉华,赵勃.按外风针治中风偏瘫162例.上海针灸杂志,1993,12(1)：12—21.
[32]刘伍立,欧阳建军,岳增辉,等.针刺治疗脑卒中后痉挛瘫痪的思路与方法[J].中国针灸,2003,23(6)：361—363.
[33]娄必丹,刘伍力.泻阴补阳法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪[J].针灸临床杂志,2002,18(12)：1—2.
[34]刘伍力,欧阳建军,岳增辉,等.针刺治疗脊髓损伤痉挛与弛缓状态差异的临床与实验研究[J].中华实用中西医杂志,1999,12(17)：819.
[35]郭泽新.针刺大陵缓解中风偏瘫痉挛状态的体会.针刺研究,1998,(3)：196.
[36]李忠仁.单穴针刺治疗中风后遗症的体会.江苏中医,1992,13(6)：22—24.
[37]刘志顺,张虹.深刺大肠俞治疗神经源性下肢肌肉痉挛20例.上海针灸杂志,1998,17(6)：19.
[38]王子臣,闫鹤立,陈艳.脑卒中瘫痪病理过程分期针刺疗效观察[J].现代康复,2001,5(7)：59.
[39]孙怀玲,李翔敏.头穴透刺治疗脑卒中临床研究[J].中国针灸,2001,21(5)：275—278.
[40]郭泽新,汪润生.分部针刺治疗中风偏瘫痉挛68例临床观察.中国针灸,1995,15(5)：7—8.
[41]肖淑杰,杨文异.拮抗肌取穴针刺治疗偏瘫病人患肢痉挛20例的临床观察.针灸临床杂志,1996,12(11)：9—10.
[42]孙琳.中风偏瘫的针灸探索.上海针灸杂志,1996,15(1)：13—14.