创建新的前列腺术后围手术期治疗护理方案的研究
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摘要
前列腺增生症是泌尿外科的常见多发病,严重影响到老年男性的生活质量。到目前为止,药物治疗只能起到缓解症状,延缓病程的作用,国内治疗前列腺增生症的主要手段还是手术治疗。而完善的围手术期处理则是达到手术效果,提高术后生活质量的重要保证。随着现代医学的发展,对前列腺增生症围手术期的研究越来越成熟,但同时也存在着很多治疗方面的难点,特别是在如何减少术后并发症给患者带来的痛苦,提高患者的生活质量方面,目前的研究较少。中医药在围手术期处理上存在独特的优势,如何在术后通过中医药的介入,将术后的中西医结合治疗护理形成规范,加快患者的术后康复,提高患者的生活质量,并能在行业内推广应用,成为我们的研究目标。我们首先根据现代医学研究进展,讨论并制订了前列腺术后西医治疗护理规范。其次,我们通过文献调研、德非尔法(一线专业医生、专家咨询调研)、描述性分析等方法并结合临床试用制定了前列腺增生症术后证候调查表,对广东省中医院泌尿外科179例行手术治疗的前列腺增生症患者进行了术后证候调查,并利用IPSS统计分析软件对调查结果进行分析。同时结合文献调研及专家讨论,认为前列腺增生症在术后早期(1—2天)以实证为主,常见证型包括气滞血瘀、湿热夹瘀、湿热内蕴等,约占总证型的43.5%,兼证则以实证症状为主证,三类兼证中实证比例分别为80.3%、66.9%和74%;在术后5天以后,患者表现则以虚证证型为主,主要证型包括肾阴不足兼气滞血瘀型、脾肾不足兼气滞血瘀型、湿热内蕴型、中气不足型、气滞血瘀型和肾阳亏虚型。其中虚证比例71%,在两类兼证中,虚证比例分别占84.2%和74.6%。在总结前列腺增生症术后证候规律的基础上,我们以辨证论治为原则,根据术后不同阶段的证候特点,形成情志疗法、汤药、中成药、针灸、理疗、外治等多种手段综合运用的前列腺增生症术后的中医治疗护理方案,并与西医治疗护理规范有机结合,形成了新的前列腺增生症术后围手术期中西医结合治疗护理方案。方案的建立为临床进一步进行前列腺增生症围手术期中西医结合研究打下基础,并将为开拓中医治疗领域及探索新的中西医结合方法提供经验与思路。
Benign prostatic hyperplasia is the commonly encountered disease of the urinary surgery, seriously affects the quality of life of the old male. So far, the medicine treatment can rise to alleviate the symptom, defer the function of the pathogenesis only. The main domestic treatment is still the the surgical operation . To guarantee the surgical operation result and the quality of life after operation, we have to give the perfect treatments round the surgical operation period processing . Along with the development of the modern medical science, the research that rounds the surgical operation period to the prostate gland more and more mature, and at the same time , also exist a lot of treatments a little bit difficult, especially at how to decrease the pain and sufferings after surgery operation and how to raise the sufferer' s living quantity aspect. The Chinese medicine have the unique superiority round the surgical operation period processing . Our research target is that through the Chinese medicine involvement, form the Chinese and Western medicine treatment and nurse standard, raise the sufferer's living quantity, and the experienced expansion inside the industry of ability is applied. First, according to the modern medical science research, we discuss and establish the standard of the treatment and nurse after the prostate operation . Next, after the literature investigation and study, method of Defile (a specialized doctor, expert consulted investigation and study), description analysis and clinical test, we have formulated the syndrome questionnaire afer prostate surgery. Then we investigated the syndrome of 179 patient in the urology surgery department of Guangdong province Chinese medical hospital after operation, and classified the result . And then , we think in the earlier period(l to 2 days) after operation , it regard sthenia-syndrome as principle. The frequent syndrome includes stagnation of vital energy and blood stasis, wetness-heat evils accompanied with blood stasis, evils of wetness and heat blended and stagnated within the body and so on . This types about have 43.5 percent of the total certificate type. In this state , the accompanied syndrome also take the sthenia-syndrome as the main syndrome . The sthenia-syndrome have 80. 3 percent 66. 9 percent and 74 percent in the three accompanied syndrome each other .When 5 days after operation, the syndrome express asthenia-syndrome mainly. The frequent syndrome includes insufficiency of kidney-yin accompanied with stagnation of vital energy and blood stasis, asthenia of both spleen and kidney accompanied with stagnation of vital energy
Benign prostatic hyperplasia is the commonly encountered disease of the urinary surgery, seriously affects the quality of life of the old male. So far, the medicine treatment can rise to alleviate the symptom, defer the function of the pathogenesis only. The main domestic treatment is still the the surgical operation . To guarantee the surgical operation result and the quality of life after operation, we have to give the perfect treatments round the surgical operation period processing . Along with the development of the modern medical science, the research that rounds the surgical operation period to the prostate gland more and more mature, and at the same time , also exist a lot of treatments a little bit difficult, especially at how to decrease the pain and sufferings after surgery operation and how to raise the sufferer' s living quantity aspect. The Chinese medicine have the unique superiority round the surgical operation period processing . Our research target is that through the Chinese medicine involvement, form the Chinese and Western medicine treatment and nurse standard, raise the sufferer's living quantity, and the experienced expansion inside the industry of ability is applied. First, according to the modern medical science research, we discuss and establish the standard of the treatment and nurse after the prostate operation . Next, after the literature investigation and study, method of Defile (a specialized doctor, expert consulted investigation and study), description analysis and clinical test, we have formulated the syndrome questionnaire afer prostate surgery. Then we investigated the syndrome of 179 patient in the urology surgery department of Guangdong province Chinese medical hospital after operation, and classified the result . And then , we think in the earlier period(l to 2 days) after operation , it regard sthenia-syndrome as principle. The frequent syndrome includes stagnation of vital energy and blood stasis, wetness-heat evils accompanied with blood stasis, evils of wetness and heat blended and stagnated within the body and so on . This types about have 43.5 percent of the total certificate type. In this state , the accompanied syndrome also take the sthenia-syndrome as the main syndrome . The sthenia-syndrome have 80. 3 percent 66. 9 percent and 74 percent in the three accompanied syndrome each other .When 5 days after operation, the syndrome express asthenia-syndrome mainly. The frequent syndrome includes insufficiency of kidney-yin accompanied with stagnation of vital energy and blood stasis, asthenia of both spleen and kidney accompanied with stagnation of vital energy
引文
[1] 马必生.围手术期中西医结合研究的内容与进展.中国医刊,1999;34(4):39.
[2] 马必生.大力开展围手术期研究是外科系统中西医结合必由之路.中国中西医结合急救杂志,1999;6(7):291-294
[3] 吴阶平.泌尿外科学,济南:山东科学技术出版社,1993,第1版:946
[4] 罗广高,莫刚.经尿道前列腺电汽化切割术治疗前列腺增生术后随访分析.广西医科大学学报,2001;18(5):698-699
[5] 林兆丰.任东林.郑德全等.耻骨上前列腺摘除术后四大并发症的中医辨证研究.中国中医药大学学报:中医临床版,2003;10(2):17-19
[6] 马会芹,孙桂萍.手术病人398例的心理分析及护理.职业与健康,2004;20(6):150—151
[7] 何志晶,汤盛钦,吴其常等.情志疗法改善骨科择期手术病人焦虑状况的研究.中医药学刊,2003;21(3):466,471
[8] 陈志强,毛炜,秦有等.围手术期中西医结合临床研究现状.新中医,2004;36(4):72—74
[9] 祁公任,陈涛.前列腺增生症中医病机证治观.江苏中医,1998;19(11):16
[10] 周家衍.扶正化痰法治疗前列腺增生症135例.江苏中医,1991;12(3):19
[11] 朱永康.通闭汤治疗前列腺增生症.江苏中医,1991;12(11):32
[12] 潘立群.试论前列腺增生症病机的确切含义.江苏中医药,2002;23(6):1—2
[13] 张亚大,卢子杰.前列腺增生症病机与辨证分型相关性的临床探讨-附220例临床资料.中国中医药信息杂志,2001;8(10):43-45
[14] 张缃,卡金梅,王娟娥等.中西医结合治疗老年性前列腺良性肥大急性尿潴留.山西医学院学报,1993;(2):231
[15] 朱礼康,夏达理.通法为主治疗前列腺疾病探讨.新中医,1996;(6):8
[16] 张锡君.对老年前列腺肥大防治的体会.中医杂志,1986;27(5):330
[17] 何清湖.前列腺增生症肾虚血瘀病机探讨.湖南中医学院学报,1997;17(2):8-10
[18] 焦安钦.前列腺增生症病机特点与治疗思路.贵阳中医学院学报,1996;18(4):4
[19] 刘智明.中西医结合治疗前列腺增生症126例.陕西中医,2000;21(7):290
[20] 孙天平,李克强.气化电切术前后配合中药治疗前列腺增生症89例.陕西中医,2002;23(10):895-896
[21] 江海生,陈志强.中医临床诊治-男科专病,北京:人民卫生出版社,2000,第一版:74
[22] Christen T, Kehlet H. Postoperative fatigue[j]World J Surg, 1993; 17(2):220
[23] Peter. S. George, M. Atheory of postoperative fatigue[j]. JR Soc Med. 1997; 90.
[24] 林兆丰.前列腺切除手术前后的病机异同.中医研究,2004;17(1):4-5
[25] 王全鸣,何福平.中药配合电汽化术治疗前列腺增生60例.陕西中医,2001;22(6):365-365
[26] 季林香.耳穴贴压法在前列腺术后不稳定膀胱综合征中的应用.中国中西医结合杂志,2001;21(12):958
[27] 卢子杰,黄树纲.中西医结合治疗前列腺摘除术后不稳定膀胱48例.中国中西医结合外科杂志,2001;7(4):237-238
[28] 陈跃宋,陈国美.针刺对28例不稳定膀胱尿流动力学影响的观察.浙江中医杂志,2002:37(11):490-491
[29] 甘秒良,刘斌,谢志强等.止痛行气汤治疗TURP术后疼痛疗效观察.江西中医药,2004;35(5):30-31
[30] 吴文通,胡可,严庆波等.中西医结合治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛.中国临床医学,2003;10(5):717-718
[31] 顾乃龙,孙爱华,买孟江等.经尿道前列腺汽化全切术后中药止血的临床研究.中华临床医药杂志,2003;(58):80-81
[32] 何建业.中药治疗前列腺术后出血58例.广西中医学院学报,2001;4(3):32—33
[33] 文杰.中西医结合治疗前列腺电切术后排尿梗阻.中国中西医结合外科杂志,2003:9(4):330-331
[34] 库洪安,薛伯余,岳建伟等.前列腺切除术后早期盆底肌运动对预防尿失禁的作用.中国临床康复,2003;7(14):2108-2109
[35] 邹定华.温肾固涩法治疗前列腺增生术后小便不禁(附22例临床分析).江西医学院学报,2000;40(1):63
[36] 张平,黄树纲,张亚大等.前列腺增生症术后并发症的治疗体会.江苏中医,1999:20(4):39
[37] 陈志强,刘晓雁,王树声等.中西医结合治疗梗阻性肾功能衰竭65例疗效观察.新中医,1999;31(3):10—12
[38] 王淑贤,张立东.前列腺增生术后膀胱收缩功能恢复23例.南通医学院学报,2004;24(1):110,114
[39] 黎介寿.围手术期处理学.北京:人民卫生出版社,1993,第1版:26
[40] 张秉钧.高血压病人外科手术时的几个问题.中国实用外科杂志,2000;20:196—197
[41] 张秉钧.腹部外科围手术期并存高血压病的处理.腹部外科,2003;16(6):328-330
[42] 吴波.高血压病人围手术期血压及并发症的临床分析.心血管康复医学杂志,2002;11(2):157-159
[43] 汪静,吴言涛.合并原发性高血压病行腹部手术患者术前准备初探.中国普外基础与临床杂志,2002;9(2):115-117
[44] 赵玉生,马艳梅.陈旧性心肌梗死对冠心病患者非心脏手术围手术期心脏事件的影响.中国循环杂志,2002;17(3):192-194
[45] 汤金荣,徐云林.高龄良性前列腺增生的围手术期处理.中国综合临床,2000;16(7):524—525
[46] Forest JB, Rehder K, Cahalan MR, etal. Multicenter study of general anesthesia. Anesthesiology, 1992; 76(1): 3—15
[47] 马鹏程,白进良.高危前列腺增生手术治疗体会.临床泌尿外科杂志,2003;18(7):420—421
[48] 孔德恒,黄翼然.经尿道电切术治疗并发严重肺功能不全良性前列腺增生症.临床泌尿外科杂志,2001;16(1):39—40
[49] 黎介寿.围手术期处理学.北京:人民卫生出版社,1993,第1版:36
[50] 钱君.前列腺增生症围手术期处理98例临床分析.杭州医学高等专科学校学报,2001;22(5):273—274
[51] 朱耀明,陈娅莉,朱耀虹等.425例前列腺增生并糖尿病的外科治疗.四川医学,2000;31(10):891—892
[52] 廖济林,张向东,马作良等.前列腺增生症伴发糖尿病的围手术期治疗—附28例临床分析.新医学,2004;35(1):33—34
[53] Blaivas JG. Obstructive uropathy in the male. Urol Clin NoahAm, 1996; 23(3):373
[54] 邓军洪,王良圣,魏鸿蔼等.前列腺增生症患者的尿动力学诊断价值评估.中华男科杂志,2002;16(1):20
[55] 王界宇.尿流动力学检查在前列腺增生症诊治中的意义.中国临床医生,2003;31(11):39-40
[56] 王昭辉,陈志强,王树声等.生存质量的研究及其在外科领域的应用.中国中西医结合外科杂志,2004;10(4):335—337
[57] 田小园.前列腺增生症合并糖尿病围手术期的治疗.临床医学,2000;20(3): 14—16
[58] 孙来保,张劲军,黄文起等.前列腺手术的麻醉.新医学,2000;31(9):526-526
[59] Hubert J. Cormier L. Gerbaud P F. et al. Computer—controlled monitoring of bladder pressure in the prevention of TUR syndrome: a randomized study of 53 cases. Br J Urol. 1996; 78:228～231
[60] 程永奋.经尿道前列腺电气化治疗术的护理配合.实用护理杂志,2000;16(1):23
[61] 李露霞,侯宗英,王风英等.不同悬挂高度的冲洗液对TURP术影响的观察.华西医学,2000;15(4):463
[62] Evans JW, etal. BMJ, 1992; 304:666
[63] Monga M, etal. Eur Crb1,1996; 29:26
[64] 李恭会.经尿道前列腺切除术病人围手术期低温及其影响.国外医学泌尿系统分册,2001;21(5):204—205
[65] 史静净,孙振球,蔡太生等.良性前列腺增生症患者生活质量量表的编制与应用—量表的考评及应用.中国卫生统计,2004;21(2):93—96
[66] 刘会范,齐艳.前列腺增生265例护理体会.郑州大学学报:医学版,2003;38(1):145-146
[67] 李雪爽,田金满,李建华等.前列腺增生合并糖尿病围手术期的护理体会.承德医学院学报,2004;21(1):49—50
[68] 万荣珍,陈莉.前列腺增生合并心血管疾病外科手术的观察及护理.现代医药卫生,2004;20(10):913—914
[69] 李永康,周鹤同.102例前列腺摘除术围手术期处理体会.临床医学,2000;20(4):26—27
[70] 梅骅主编.泌尿外科手术学,北京:人民卫生出版社,1996,第二版:478—479
[71] 钟惟德,钟南山.术前使用立止血对减少TURP治疗前列腺增生症的效一价评估.中国药房,2000;11(3):119-120
[72] 郑方明,郑效圣.高龄前列腺增生症患者围手术期处理.中国煤炭工业医学杂志,2003;6(7):602—603
[73] 王华,沈周俊.PCEA和尼莫地平防治不稳定膀胱的疗效观察.临床泌尿外科杂志,2002;17(7):329-330
[74] 宋波,金锡御,熊思庆等.硬膜外注射吗啡在前列腺摘除术后的应用.中华泌尿外科杂志,1991;12:452
[75] 李新德,钟泰迪,张大宏等.硬膜外腔注射吗啡对前列腺术后不稳定膀胱的预防效果.中华泌尿外科杂志,1999;20:8
[76] 王本琼,张晓波,谢志光等.留置硬膜外导管在老年前列腺术后镇痛中的应用.中国现代医学杂志,2003;13(11):125-127
[77] 张勋初.消炎痛栓治疗膀胱抑制性收缩的临床体会.中华泌尿外科杂志,1999:20:43
[78] 周水兴.利多卡因灌注治疗前列腺摘除术后不稳定膀胱的疗效观察.临床泌尿外科杂志,1998;12:283
[79] 关志忱,赵雷.辣椒素预防前列腺术后不稳定膀胱的研究.中华泌尿外科杂志,2003:24(2):131-133
[80] Viitanen J, Malminiemi K, Kallio J. Transurethral prostatectomy in patients with preoperative bacteriuria: double-blind study with oral fleroxacin and cefalexin, Chemotherapy, 1998; 44:69-75
[81] Slavis S A ,Miller J B, Golji H. Comparison of singledose antibiotic prophylaxis in uncomplicated transurethral resection of the prostate. J Urol, 1992; 147:1303-1306
[82] Ibrahim A I, Rashid M. Comparison of local povidone-i-odine antisepsis with parenteral antibacterial prophylaxis for prevention of infective complications of TURP: a prospective randomized controlled study. Eur Urol, 2002:41:250-256
[83] 张志根.经尿道电切术的内毒素血症.中华泌尿外科杂志,1995;16(5):282—285
[84] 韦诸怀主编.中西医临床外科学,北京:中国中医药出版社,1996,第一版:694—695
[85] 陆德铭主编.中医外科学,上海:上海科学技术出版社,1997,第六版:206—207
[86] 金星.秦红松主编.中西医结合专科病诊疗大系—外科病学,太原:山西科技出版社,1997,第一版:424
[87] 谭新华.陆德铭主编.中医外科学,北京:人民卫生出版社,1998,第一版:532—533
[88] 王永炎.王沛主编.今日中医外科,北京:人民卫生出版社,1999,第一版:645—647
[89] 陈志强.江海身主编.男科专病中医临床诊治,北京:人民卫生出版社,2000:85—87
[90] 贺菊乔.何清湖主编.中西医结合外科学,北京:中国中医药出版社,2001:585—587
[91] 赵尚华主编.21世纪课程教材—中医外科学,北京:人民卫生出版社,2002: 207
[92] 中华人民共和国中医药行业标准—中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994:49—50
[93] 李惠芳.针灸治疗23例前列腺增生症.中国针灸,1994;14(4):13—15,
[94] 贾士安.胡遵达主任医师治疗前列腺增生症的经验.中医药研究,1995;(4):40
[95] 董自敏.窿闭开郁汤治疗前列腺肥大45例.四川中医,1995;13(26):26
[96] 张国铿.浅谈前列腺肥大症证治体会.新中医,1996;28(2):61
[97] 方铁生,时永华.虚实分证论治前列腺增生症150例.南京中医药大学学报,1997:13(4)206—207
[98] 王存选.前列腺增生症的中医诊断和疗效标准设想.辽宁中医杂志,1998;25(6):258—259
[99] 祁公任,陈淘.前列腺增生症中医病机证治观.江苏中医,1998;19(11):16—18
[100] 毛荣康.中药治疗前列腺增生症60例观察.实用中医药杂志,1998;14(7):11—12
[101] 张关荣.从瘀辨治前列腺增生症52例.四川中医,1998;16(3):24
[102] 付晓红.针刺配合隔姜灸治疗前列腺增生症.针灸临床杂志,1998:14(7):41—42
[103] 牛远杰,马腾攘.良性前列腺增生症的病因及发病机制.新医学,2000;31(9):521
[104] 吴吉庆,李慧莲.中医治疗前列腺增生症.中国疗养医学,2000;9(4):43—44
[105] 曾庆琪,王劲松.前列腺增生症论治5法.南京中医药大学学报(自然科学版),2000:96(6):374—375
[106] 张亚大,卢子杰.前列腺增生症病机与辨证分型相关性的临床探讨.中国中医药信息,2001:8(10):43—44
[107] 何红兵.从瘀辨证分型治疗老龄前列腺增生症72例.安徽中医临床杂志,2001:13(3):181—182
[108] 崔学教,王玺坤.良性前列腺增生症的辨证论治.新中医,2002:34(4):3—4
[109] 刘利华.良性前列腺增生症的病因病机及辨证论治.山西中医,2003;19(1):61—62
[110] 祝东友.黄龙汤加减治疗前列腺增生症63例.陕西中医,2003;24(4):317—309
[2] 马必生.大力开展围手术期研究是外科系统中西医结合必由之路.中国中西医结合急救杂志,1999;6(7):291-294
[3] 吴阶平.泌尿外科学,济南:山东科学技术出版社,1993,第1版:946
[4] 罗广高,莫刚.经尿道前列腺电汽化切割术治疗前列腺增生术后随访分析.广西医科大学学报,2001;18(5):698-699
[5] 林兆丰.任东林.郑德全等.耻骨上前列腺摘除术后四大并发症的中医辨证研究.中国中医药大学学报:中医临床版,2003;10(2):17-19
[6] 马会芹,孙桂萍.手术病人398例的心理分析及护理.职业与健康,2004;20(6):150—151
[7] 何志晶,汤盛钦,吴其常等.情志疗法改善骨科择期手术病人焦虑状况的研究.中医药学刊,2003;21(3):466,471
[8] 陈志强,毛炜,秦有等.围手术期中西医结合临床研究现状.新中医,2004;36(4):72—74
[9] 祁公任,陈涛.前列腺增生症中医病机证治观.江苏中医,1998;19(11):16
[10] 周家衍.扶正化痰法治疗前列腺增生症135例.江苏中医,1991;12(3):19
[11] 朱永康.通闭汤治疗前列腺增生症.江苏中医,1991;12(11):32
[12] 潘立群.试论前列腺增生症病机的确切含义.江苏中医药,2002;23(6):1—2
[13] 张亚大,卢子杰.前列腺增生症病机与辨证分型相关性的临床探讨-附220例临床资料.中国中医药信息杂志,2001;8(10):43-45
[14] 张缃,卡金梅,王娟娥等.中西医结合治疗老年性前列腺良性肥大急性尿潴留.山西医学院学报,1993;(2):231
[15] 朱礼康,夏达理.通法为主治疗前列腺疾病探讨.新中医,1996;(6):8
[16] 张锡君.对老年前列腺肥大防治的体会.中医杂志,1986;27(5):330
[17] 何清湖.前列腺增生症肾虚血瘀病机探讨.湖南中医学院学报,1997;17(2):8-10
[18] 焦安钦.前列腺增生症病机特点与治疗思路.贵阳中医学院学报,1996;18(4):4
[19] 刘智明.中西医结合治疗前列腺增生症126例.陕西中医,2000;21(7):290
[20] 孙天平,李克强.气化电切术前后配合中药治疗前列腺增生症89例.陕西中医,2002;23(10):895-896
[21] 江海生,陈志强.中医临床诊治-男科专病,北京:人民卫生出版社,2000,第一版:74
[22] Christen T, Kehlet H. Postoperative fatigue[j]World J Surg, 1993; 17(2):220
[23] Peter. S. George, M. Atheory of postoperative fatigue[j]. JR Soc Med. 1997; 90.
[24] 林兆丰.前列腺切除手术前后的病机异同.中医研究,2004;17(1):4-5
[25] 王全鸣,何福平.中药配合电汽化术治疗前列腺增生60例.陕西中医,2001;22(6):365-365
[26] 季林香.耳穴贴压法在前列腺术后不稳定膀胱综合征中的应用.中国中西医结合杂志,2001;21(12):958
[27] 卢子杰,黄树纲.中西医结合治疗前列腺摘除术后不稳定膀胱48例.中国中西医结合外科杂志,2001;7(4):237-238
[28] 陈跃宋,陈国美.针刺对28例不稳定膀胱尿流动力学影响的观察.浙江中医杂志,2002:37(11):490-491
[29] 甘秒良,刘斌,谢志强等.止痛行气汤治疗TURP术后疼痛疗效观察.江西中医药,2004;35(5):30-31
[30] 吴文通,胡可,严庆波等.中西医结合治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛.中国临床医学,2003;10(5):717-718
[31] 顾乃龙,孙爱华,买孟江等.经尿道前列腺汽化全切术后中药止血的临床研究.中华临床医药杂志,2003;(58):80-81
[32] 何建业.中药治疗前列腺术后出血58例.广西中医学院学报,2001;4(3):32—33
[33] 文杰.中西医结合治疗前列腺电切术后排尿梗阻.中国中西医结合外科杂志,2003:9(4):330-331
[34] 库洪安,薛伯余,岳建伟等.前列腺切除术后早期盆底肌运动对预防尿失禁的作用.中国临床康复,2003;7(14):2108-2109
[35] 邹定华.温肾固涩法治疗前列腺增生术后小便不禁(附22例临床分析).江西医学院学报,2000;40(1):63
[36] 张平,黄树纲,张亚大等.前列腺增生症术后并发症的治疗体会.江苏中医,1999:20(4):39
[37] 陈志强,刘晓雁,王树声等.中西医结合治疗梗阻性肾功能衰竭65例疗效观察.新中医,1999;31(3):10—12
[38] 王淑贤,张立东.前列腺增生术后膀胱收缩功能恢复23例.南通医学院学报,2004;24(1):110,114
[39] 黎介寿.围手术期处理学.北京:人民卫生出版社,1993,第1版:26
[40] 张秉钧.高血压病人外科手术时的几个问题.中国实用外科杂志,2000;20:196—197
[41] 张秉钧.腹部外科围手术期并存高血压病的处理.腹部外科,2003;16(6):328-330
[42] 吴波.高血压病人围手术期血压及并发症的临床分析.心血管康复医学杂志,2002;11(2):157-159
[43] 汪静,吴言涛.合并原发性高血压病行腹部手术患者术前准备初探.中国普外基础与临床杂志,2002;9(2):115-117
[44] 赵玉生,马艳梅.陈旧性心肌梗死对冠心病患者非心脏手术围手术期心脏事件的影响.中国循环杂志,2002;17(3):192-194
[45] 汤金荣,徐云林.高龄良性前列腺增生的围手术期处理.中国综合临床,2000;16(7):524—525
[46] Forest JB, Rehder K, Cahalan MR, etal. Multicenter study of general anesthesia. Anesthesiology, 1992; 76(1): 3—15
[47] 马鹏程,白进良.高危前列腺增生手术治疗体会.临床泌尿外科杂志,2003;18(7):420—421
[48] 孔德恒,黄翼然.经尿道电切术治疗并发严重肺功能不全良性前列腺增生症.临床泌尿外科杂志,2001;16(1):39—40
[49] 黎介寿.围手术期处理学.北京:人民卫生出版社,1993,第1版:36
[50] 钱君.前列腺增生症围手术期处理98例临床分析.杭州医学高等专科学校学报,2001;22(5):273—274
[51] 朱耀明,陈娅莉,朱耀虹等.425例前列腺增生并糖尿病的外科治疗.四川医学,2000;31(10):891—892
[52] 廖济林,张向东,马作良等.前列腺增生症伴发糖尿病的围手术期治疗—附28例临床分析.新医学,2004;35(1):33—34
[53] Blaivas JG. Obstructive uropathy in the male. Urol Clin NoahAm, 1996; 23(3):373
[54] 邓军洪,王良圣,魏鸿蔼等.前列腺增生症患者的尿动力学诊断价值评估.中华男科杂志,2002;16(1):20
[55] 王界宇.尿流动力学检查在前列腺增生症诊治中的意义.中国临床医生,2003;31(11):39-40
[56] 王昭辉,陈志强,王树声等.生存质量的研究及其在外科领域的应用.中国中西医结合外科杂志,2004;10(4):335—337
[57] 田小园.前列腺增生症合并糖尿病围手术期的治疗.临床医学,2000;20(3): 14—16
[58] 孙来保,张劲军,黄文起等.前列腺手术的麻醉.新医学,2000;31(9):526-526
[59] Hubert J. Cormier L. Gerbaud P F. et al. Computer—controlled monitoring of bladder pressure in the prevention of TUR syndrome: a randomized study of 53 cases. Br J Urol. 1996; 78:228～231
[60] 程永奋.经尿道前列腺电气化治疗术的护理配合.实用护理杂志,2000;16(1):23
[61] 李露霞,侯宗英,王风英等.不同悬挂高度的冲洗液对TURP术影响的观察.华西医学,2000;15(4):463
[62] Evans JW, etal. BMJ, 1992; 304:666
[63] Monga M, etal. Eur Crb1,1996; 29:26
[64] 李恭会.经尿道前列腺切除术病人围手术期低温及其影响.国外医学泌尿系统分册,2001;21(5):204—205
[65] 史静净,孙振球,蔡太生等.良性前列腺增生症患者生活质量量表的编制与应用—量表的考评及应用.中国卫生统计,2004;21(2):93—96
[66] 刘会范,齐艳.前列腺增生265例护理体会.郑州大学学报:医学版,2003;38(1):145-146
[67] 李雪爽,田金满,李建华等.前列腺增生合并糖尿病围手术期的护理体会.承德医学院学报,2004;21(1):49—50
[68] 万荣珍,陈莉.前列腺增生合并心血管疾病外科手术的观察及护理.现代医药卫生,2004;20(10):913—914
[69] 李永康,周鹤同.102例前列腺摘除术围手术期处理体会.临床医学,2000;20(4):26—27
[70] 梅骅主编.泌尿外科手术学,北京:人民卫生出版社,1996,第二版:478—479
[71] 钟惟德,钟南山.术前使用立止血对减少TURP治疗前列腺增生症的效一价评估.中国药房,2000;11(3):119-120
[72] 郑方明,郑效圣.高龄前列腺增生症患者围手术期处理.中国煤炭工业医学杂志,2003;6(7):602—603
[73] 王华,沈周俊.PCEA和尼莫地平防治不稳定膀胱的疗效观察.临床泌尿外科杂志,2002;17(7):329-330
[74] 宋波,金锡御,熊思庆等.硬膜外注射吗啡在前列腺摘除术后的应用.中华泌尿外科杂志,1991;12:452
[75] 李新德,钟泰迪,张大宏等.硬膜外腔注射吗啡对前列腺术后不稳定膀胱的预防效果.中华泌尿外科杂志,1999;20:8
[76] 王本琼,张晓波,谢志光等.留置硬膜外导管在老年前列腺术后镇痛中的应用.中国现代医学杂志,2003;13(11):125-127
[77] 张勋初.消炎痛栓治疗膀胱抑制性收缩的临床体会.中华泌尿外科杂志,1999:20:43
[78] 周水兴.利多卡因灌注治疗前列腺摘除术后不稳定膀胱的疗效观察.临床泌尿外科杂志,1998;12:283
[79] 关志忱,赵雷.辣椒素预防前列腺术后不稳定膀胱的研究.中华泌尿外科杂志,2003:24(2):131-133
[80] Viitanen J, Malminiemi K, Kallio J. Transurethral prostatectomy in patients with preoperative bacteriuria: double-blind study with oral fleroxacin and cefalexin, Chemotherapy, 1998; 44:69-75
[81] Slavis S A ,Miller J B, Golji H. Comparison of singledose antibiotic prophylaxis in uncomplicated transurethral resection of the prostate. J Urol, 1992; 147:1303-1306
[82] Ibrahim A I, Rashid M. Comparison of local povidone-i-odine antisepsis with parenteral antibacterial prophylaxis for prevention of infective complications of TURP: a prospective randomized controlled study. Eur Urol, 2002:41:250-256
[83] 张志根.经尿道电切术的内毒素血症.中华泌尿外科杂志,1995;16(5):282—285
[84] 韦诸怀主编.中西医临床外科学,北京:中国中医药出版社,1996,第一版:694—695
[85] 陆德铭主编.中医外科学,上海:上海科学技术出版社,1997,第六版:206—207
[86] 金星.秦红松主编.中西医结合专科病诊疗大系—外科病学,太原:山西科技出版社,1997,第一版:424
[87] 谭新华.陆德铭主编.中医外科学,北京:人民卫生出版社,1998,第一版:532—533
[88] 王永炎.王沛主编.今日中医外科,北京:人民卫生出版社,1999,第一版:645—647
[89] 陈志强.江海身主编.男科专病中医临床诊治,北京:人民卫生出版社,2000:85—87
[90] 贺菊乔.何清湖主编.中西医结合外科学,北京:中国中医药出版社,2001:585—587
[91] 赵尚华主编.21世纪课程教材—中医外科学,北京:人民卫生出版社,2002: 207
[92] 中华人民共和国中医药行业标准—中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994:49—50
[93] 李惠芳.针灸治疗23例前列腺增生症.中国针灸,1994;14(4):13—15,
[94] 贾士安.胡遵达主任医师治疗前列腺增生症的经验.中医药研究,1995;(4):40
[95] 董自敏.窿闭开郁汤治疗前列腺肥大45例.四川中医,1995;13(26):26
[96] 张国铿.浅谈前列腺肥大症证治体会.新中医,1996;28(2):61
[97] 方铁生,时永华.虚实分证论治前列腺增生症150例.南京中医药大学学报,1997:13(4)206—207
[98] 王存选.前列腺增生症的中医诊断和疗效标准设想.辽宁中医杂志,1998;25(6):258—259
[99] 祁公任,陈淘.前列腺增生症中医病机证治观.江苏中医,1998;19(11):16—18
[100] 毛荣康.中药治疗前列腺增生症60例观察.实用中医药杂志,1998;14(7):11—12
[101] 张关荣.从瘀辨治前列腺增生症52例.四川中医,1998;16(3):24
[102] 付晓红.针刺配合隔姜灸治疗前列腺增生症.针灸临床杂志,1998:14(7):41—42
[103] 牛远杰,马腾攘.良性前列腺增生症的病因及发病机制.新医学,2000;31(9):521
[104] 吴吉庆,李慧莲.中医治疗前列腺增生症.中国疗养医学,2000;9(4):43—44
[105] 曾庆琪,王劲松.前列腺增生症论治5法.南京中医药大学学报(自然科学版),2000:96(6):374—375
[106] 张亚大,卢子杰.前列腺增生症病机与辨证分型相关性的临床探讨.中国中医药信息,2001:8(10):43—44
[107] 何红兵.从瘀辨证分型治疗老龄前列腺增生症72例.安徽中医临床杂志,2001:13(3):181—182
[108] 崔学教,王玺坤.良性前列腺增生症的辨证论治.新中医,2002:34(4):3—4
[109] 刘利华.良性前列腺增生症的病因病机及辨证论治.山西中医,2003;19(1):61—62
[110] 祝东友.黄龙汤加减治疗前列腺增生症63例.陕西中医,2003;24(4):317—309