龙琥醒脑汤治疗重型原发性颅脑损伤急性期的临床研究
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摘要
目的：探讨中西医结合治疗重型原发性颅脑损伤急性期的临床疗效。
方法：62例重型原发性颅脑损伤急性期住院病人(格拉斯哥昏迷评分(GCS)＜8分，原发性昏迷时间＞12小时，外伤史＜3周)随机分为2组；治疗组(31例)，对照组(31例)。治疗组在西医治疗的基础上予以龙琥醒脑汤口服，对照组单用西医治疗。
结果：治疗组显效率(29.03％)，有效率(38.71％)及总有效率(83.87％)，明显高于对照组(分别为19.35％、16.13％、64.51％)，P均＜0.05，治疗组脑外器官系统受损率，机体代谢紊乱发生率及高热等并发症发生率明显少于对照组，GCS评分提高快于对照组，而昏迷持续时间明显少于对照组(P＜0.05)。
结论：中西医结合救治重型原发性颅脑损伤有显著疗效，中药在一定程度上阻止了重型原发性颅脑损伤急性期病理改变的恶性循环，缩短了昏迷时间，降低了致残率，提高了患者的生存质量。
Objective: To explore the curative effect on integrated traditional Chinese medicine and western medicine (TCM - WM) therapy in treating acute stage of severe primary craniocerebral injury.
Methods Sixty-two patients[G lasgow coma scole(GCS)<8 scors, coma time>12 hours ,injury time<3 weeks] were randomly divided into two groups:the treatment group(n=31) and the control group (n=31).Based on conventional WM therapy the former group was treated with Longhuxingnao decoction(#),and the latter was treated with WM alone.
Results: Statistical analysis of results showed that the markedly effective rate(29.03%),effective rate(38.71%)and total effective rate(83.87%)in treatment group were significantly higher than those(19.35%,16.13% and64.51%,respectively)in control group(all p<0.05).The incidence rate of multiple organ damage, metabolism disorders, and fever etc. in treatment group were obviously lower than those in control group. The GCS scores were improved more rapidly in treatment group than those in control group. While the coma time in form group was significantly
shorter than that in latter group.
Conclusion: The Longhuxingnao decoction may inhibited ricious cycle in the histopathological changes of severe primary craniocerebral injury to a certain extent.
There are significant curative effects in severe primary craniocerebral injury treated with TCM-WM therapy can shoren the coma tima, reduced disability rate ,improve quality of life on severe primary craniocerebral injury.
方法：62例重型原发性颅脑损伤急性期住院病人(格拉斯哥昏迷评分(GCS)＜8分，原发性昏迷时间＞12小时，外伤史＜3周)随机分为2组；治疗组(31例)，对照组(31例)。治疗组在西医治疗的基础上予以龙琥醒脑汤口服，对照组单用西医治疗。
结果：治疗组显效率(29.03％)，有效率(38.71％)及总有效率(83.87％)，明显高于对照组(分别为19.35％、16.13％、64.51％)，P均＜0.05，治疗组脑外器官系统受损率，机体代谢紊乱发生率及高热等并发症发生率明显少于对照组，GCS评分提高快于对照组，而昏迷持续时间明显少于对照组(P＜0.05)。
结论：中西医结合救治重型原发性颅脑损伤有显著疗效，中药在一定程度上阻止了重型原发性颅脑损伤急性期病理改变的恶性循环，缩短了昏迷时间，降低了致残率，提高了患者的生存质量。
Objective: To explore the curative effect on integrated traditional Chinese medicine and western medicine (TCM - WM) therapy in treating acute stage of severe primary craniocerebral injury.
Methods Sixty-two patients[G lasgow coma scole(GCS)<8 scors, coma time>12 hours ,injury time<3 weeks] were randomly divided into two groups:the treatment group(n=31) and the control group (n=31).Based on conventional WM therapy the former group was treated with Longhuxingnao decoction(#),and the latter was treated with WM alone.
Results: Statistical analysis of results showed that the markedly effective rate(29.03%),effective rate(38.71%)and total effective rate(83.87%)in treatment group were significantly higher than those(19.35%,16.13% and64.51%,respectively)in control group(all p<0.05).The incidence rate of multiple organ damage, metabolism disorders, and fever etc. in treatment group were obviously lower than those in control group. The GCS scores were improved more rapidly in treatment group than those in control group. While the coma time in form group was significantly
shorter than that in latter group.
Conclusion: The Longhuxingnao decoction may inhibited ricious cycle in the histopathological changes of severe primary craniocerebral injury to a certain extent.
There are significant curative effects in severe primary craniocerebral injury treated with TCM-WM therapy can shoren the coma tima, reduced disability rate ,improve quality of life on severe primary craniocerebral injury.
引文
[1] 刘君厚，基础医院对颅脑损伤的首诊处理，山东医药，1990，7：49
[2] 吴运泉．中西医临床·脑科学，北京：中国中医药出版社，2000：179-180
[3] 涂通今．急症神经外科学，北京：人民军医出版社，19995：208
[4] 樊永平，胡以明，李艳．加强中西医结合神经外科的研究，中国中西医结合杂志，2000，20(10)：780-781
[5] 易声禹，只达石．颅脑损伤诊治，北京：人民卫生出版社，200：135-198
[6] 郭金平，何炳威，钱东翔．中西医结合抢救重型原发性颅脑损伤的临床研究，中国中西医结合急救杂志，2001，8(4)：236-237
[7] 韩冰．中医病证诊疗全书，天津：天津科学技术出版社，1999：517-518
[8] 孙耕云，毛宝龄．急性呼吸窘迫综合征的研究进展，中华结核和呼吸杂志，1996，19：196-198
[9] 董家军，王维平．亚低温治疗重度弥漫轴索的临床、脑地形图、血管内皮素、经颅多善勒超声的研究，中国急救医学，2002，2(2)：84-85
[10] Panter SS, Faden Al. Pretratment with NMDA antagonists Limits of excitatory amino following tramatic brain injury. Neurosci lett 1992, 136 (2): 165
[11] 费舟，章翔，刘思渝，等．代谢性谷氨酸受体在脑损伤后的表达及意义，中国危重病急救医学，2002，14(9)：545-547
[12] 章翔，费舟，吴景文，等．重型颅脑损伤合并缺血缺氧后氧基酸谱改变，中国危重病急救医学，2002，14(11)：643-645
[13] 章翔．重视对中枢神经系统损伤的分子病理研究，中华创伤杂志，2001，17(4)：197-198
[14] Dunn-Meynell AA, Hassanain M, Levin BE, Norepine phrine and traumatic brain injury, apossible role in post-traumatic edema Brain Res. 1998, 800: 245-252
[15] 骆纯，朱诚．创伤性脑损伤后基因表达的改变，国外医学生理、病理与临
床分册，1998，18：53-55
[16] 骆纯，朱诚．颅脑创伤的分子生物学研究，研究创伤杂志，2000，16(9)：573-574
[17] 胡福文，白宝忠．重型颅脑损伤合并二次脑损伤的临床研究，中国神经精神病杂志，2003，29(4)：299-230
[18] Robertson CS, Valadka AB, Hannay HJ ,et al. Prevention of secondary ischemic insults after severs head injury. Crity Care Med, 1999,27(10): 2086.
[19] Takahashi S, Tanaka R, Watanabe M, etal. Effects of whole body hyperthermia on canine central nervous system. lnt J Hyperthermia, 1999,15(3): 203
[20] 章翔．重型颅脑损伤的基础与临床救治研究，解放军医学杂志，2001，26(8)：549
[21] Fei zh, Zhang X, Yi Shy, Brain TXAZ and PGl2 levels related to diffuse brain injury wlth secondary insulats, J Clin Neurosci, 1999, 6 (4): 306
[22] 倪祥惠，孙友良．神经外科出血性疾病早期的基本病机及治法探讨，中国中医急症，2003，12(11)：43、44
[23] 沈映君．中药药理学，上海：上海科学技术出版社，1997：124-127
[24] 丁安伟．现代中药临床手册，江苏：江苏科学技术出版社，2000：102-310
[25] 李仪奎，姜名瑛．中药药理学，北京，中国中医药出版社，1992：82-200
[26] 穆士卿，李栓德．黄芪在颅脑损伤中作用的研究进展，中国中西医结合急救杂志，2002，9(3)：180
[27] 陈小兵，李婷．中西医结合治疗外伤性颅内血肿的体会，中国医药学报，2003，18 (10)：636
[28] 郭宝平，何炳成，黄东健，等．“颅内消瘀汤”治疗外伤性颅内血肿疗效观察。中国中西医结合急救杂志，2000，7(3)：161-162
[29] 易声禹．努力提高颅脑损伤救治整体水平，中华神经外科杂志，1998，14(1)：1
[2] 吴运泉．中西医临床·脑科学，北京：中国中医药出版社，2000：179-180
[3] 涂通今．急症神经外科学，北京：人民军医出版社，19995：208
[4] 樊永平，胡以明，李艳．加强中西医结合神经外科的研究，中国中西医结合杂志，2000，20(10)：780-781
[5] 易声禹，只达石．颅脑损伤诊治，北京：人民卫生出版社，200：135-198
[6] 郭金平，何炳威，钱东翔．中西医结合抢救重型原发性颅脑损伤的临床研究，中国中西医结合急救杂志，2001，8(4)：236-237
[7] 韩冰．中医病证诊疗全书，天津：天津科学技术出版社，1999：517-518
[8] 孙耕云，毛宝龄．急性呼吸窘迫综合征的研究进展，中华结核和呼吸杂志，1996，19：196-198
[9] 董家军，王维平．亚低温治疗重度弥漫轴索的临床、脑地形图、血管内皮素、经颅多善勒超声的研究，中国急救医学，2002，2(2)：84-85
[10] Panter SS, Faden Al. Pretratment with NMDA antagonists Limits of excitatory amino following tramatic brain injury. Neurosci lett 1992, 136 (2): 165
[11] 费舟，章翔，刘思渝，等．代谢性谷氨酸受体在脑损伤后的表达及意义，中国危重病急救医学，2002，14(9)：545-547
[12] 章翔，费舟，吴景文，等．重型颅脑损伤合并缺血缺氧后氧基酸谱改变，中国危重病急救医学，2002，14(11)：643-645
[13] 章翔．重视对中枢神经系统损伤的分子病理研究，中华创伤杂志，2001，17(4)：197-198
[14] Dunn-Meynell AA, Hassanain M, Levin BE, Norepine phrine and traumatic brain injury, apossible role in post-traumatic edema Brain Res. 1998, 800: 245-252
[15] 骆纯，朱诚．创伤性脑损伤后基因表达的改变，国外医学生理、病理与临
床分册，1998，18：53-55
[16] 骆纯，朱诚．颅脑创伤的分子生物学研究，研究创伤杂志，2000，16(9)：573-574
[17] 胡福文，白宝忠．重型颅脑损伤合并二次脑损伤的临床研究，中国神经精神病杂志，2003，29(4)：299-230
[18] Robertson CS, Valadka AB, Hannay HJ ,et al. Prevention of secondary ischemic insults after severs head injury. Crity Care Med, 1999,27(10): 2086.
[19] Takahashi S, Tanaka R, Watanabe M, etal. Effects of whole body hyperthermia on canine central nervous system. lnt J Hyperthermia, 1999,15(3): 203
[20] 章翔．重型颅脑损伤的基础与临床救治研究，解放军医学杂志，2001，26(8)：549
[21] Fei zh, Zhang X, Yi Shy, Brain TXAZ and PGl2 levels related to diffuse brain injury wlth secondary insulats, J Clin Neurosci, 1999, 6 (4): 306
[22] 倪祥惠，孙友良．神经外科出血性疾病早期的基本病机及治法探讨，中国中医急症，2003，12(11)：43、44
[23] 沈映君．中药药理学，上海：上海科学技术出版社，1997：124-127
[24] 丁安伟．现代中药临床手册，江苏：江苏科学技术出版社，2000：102-310
[25] 李仪奎，姜名瑛．中药药理学，北京，中国中医药出版社，1992：82-200
[26] 穆士卿，李栓德．黄芪在颅脑损伤中作用的研究进展，中国中西医结合急救杂志，2002，9(3)：180
[27] 陈小兵，李婷．中西医结合治疗外伤性颅内血肿的体会，中国医药学报，2003，18 (10)：636
[28] 郭宝平，何炳成，黄东健，等．“颅内消瘀汤”治疗外伤性颅内血肿疗效观察。中国中西医结合急救杂志，2000，7(3)：161-162
[29] 易声禹．努力提高颅脑损伤救治整体水平，中华神经外科杂志，1998，14(1)：1