补肾健脾方与环磷酰胺合用对肾病患儿性腺影响的临床与实验研究
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摘要
本文旨在运用中医和中西医结合理论方法探讨小儿难治性肾病综合征的病因病
机和临床征候特点，针对西医治疗难治性肾病综合征的常用药物环磷酰胺对性腺的毒
副作用，通过实验研究和临床观察，明确补肾健脾方对性腺的影响。实验研究了环磷
酰胺及环磷酰胺与补肾健脾方合用对大鼠性腺和性激素的影响，初步探讨了其作用机
理。动物实验表明：补肾健脾方和环磷酰胺联合使用与单独使用环磷酰胺相比，二者
联合使用可使大鼠的血清睾酮含量明显高于环磷酰胺致性腺损伤大鼠的血清睾酮含
量，同时具有降低卵泡刺激素、促黄体生成素含量，并调节性激素水平趋向正常的作
用。临床观察结果也显示，29例男性患者中，补肾健脾方与环磷酰胺配合使用，结
果无一例性腺损伤。分析认为补肾健脾方可补肾健脾保护和促进生殖机能，并可能通
过促进下丘脑-垂体-性腺轴的组织形态学改变和调节其内分泌、以及清除自由基，
发挥对抗或减轻环磷酰胺的性腺毒性的作用。
实验研究表明，补肾健脾方与环磷酰胺合用治疗难治性肾病综合征，可以提高疗
效，且可在一定程度上减轻环磷酰胺导致的性腺损害，为临床应用提供了一定的实验
依据。
The aim of this thesis is to study the characteristics of pathogenesis and ckinical sign of baby' s refractory nephritic syndrome by means of theories of Traditional Chinese Medicine and the combination of Chinese Material Medica(CMM) with West medicine and to study the Bushen-Jianpi formula' s effects on sexual gland by virtues of clinical observation and experiments. To overcome the toxic side effects of ordinary medicine cytoxan(CTX) in treating with refractory nephritic syndrome on sexual gland, the experiments were designed and carried out to modify the side effects on sexual gland by making use of Bushen-Jianpi CMM. The effect of CTX and the co-effects of CTX combining with Bushen-Jianpi CMM on sexual gland were measured and the acting mechanism of CMM were preliminarily analyzed as well.
The tests showed that the combination of Bushen-Jianpi CMM formula with CTX can raise the content of testosterone in blood serum of Rat relative to that treated with CTX, decrease the contents of follicle-stimulating hormone(FSH) and Luteinizing hormone releasing factor, and adjust the level of sex hormone to ordinary states.
The results of clinical observation and experiments showed that in 29 cases of the male disease, no one of their sexual gland were harmed by treating with CTX combining with Bushen-Jianpi CMM.
The analysis on the results of the experiments show that Bushen-Jianpi CMM are able to prevent reproduction ability from being harmed by CTX and promote reproduction ability as well as may have effects on the organization morphology and endocrine through the hypothalamus-hypophysis-sexual gland axis. Bushen-Jianpi CMM formula can eliminate free radical and resist or reduce the toxicant effects of CTX on sexual gland of Rat.
The experiments also show that the combination of CTX with Bushen-Jianpi CMM formula can promote the efficiency in dealing with refractory nephritic syndrome, and decrease the harm of CTX on sexual gland of Rat, which provides the experiment base on clinical applications.
机和临床征候特点，针对西医治疗难治性肾病综合征的常用药物环磷酰胺对性腺的毒
副作用，通过实验研究和临床观察，明确补肾健脾方对性腺的影响。实验研究了环磷
酰胺及环磷酰胺与补肾健脾方合用对大鼠性腺和性激素的影响，初步探讨了其作用机
理。动物实验表明：补肾健脾方和环磷酰胺联合使用与单独使用环磷酰胺相比，二者
联合使用可使大鼠的血清睾酮含量明显高于环磷酰胺致性腺损伤大鼠的血清睾酮含
量，同时具有降低卵泡刺激素、促黄体生成素含量，并调节性激素水平趋向正常的作
用。临床观察结果也显示，29例男性患者中，补肾健脾方与环磷酰胺配合使用，结
果无一例性腺损伤。分析认为补肾健脾方可补肾健脾保护和促进生殖机能，并可能通
过促进下丘脑-垂体-性腺轴的组织形态学改变和调节其内分泌、以及清除自由基，
发挥对抗或减轻环磷酰胺的性腺毒性的作用。
实验研究表明，补肾健脾方与环磷酰胺合用治疗难治性肾病综合征，可以提高疗
效，且可在一定程度上减轻环磷酰胺导致的性腺损害，为临床应用提供了一定的实验
依据。
The aim of this thesis is to study the characteristics of pathogenesis and ckinical sign of baby' s refractory nephritic syndrome by means of theories of Traditional Chinese Medicine and the combination of Chinese Material Medica(CMM) with West medicine and to study the Bushen-Jianpi formula' s effects on sexual gland by virtues of clinical observation and experiments. To overcome the toxic side effects of ordinary medicine cytoxan(CTX) in treating with refractory nephritic syndrome on sexual gland, the experiments were designed and carried out to modify the side effects on sexual gland by making use of Bushen-Jianpi CMM. The effect of CTX and the co-effects of CTX combining with Bushen-Jianpi CMM on sexual gland were measured and the acting mechanism of CMM were preliminarily analyzed as well.
The tests showed that the combination of Bushen-Jianpi CMM formula with CTX can raise the content of testosterone in blood serum of Rat relative to that treated with CTX, decrease the contents of follicle-stimulating hormone(FSH) and Luteinizing hormone releasing factor, and adjust the level of sex hormone to ordinary states.
The results of clinical observation and experiments showed that in 29 cases of the male disease, no one of their sexual gland were harmed by treating with CTX combining with Bushen-Jianpi CMM.
The analysis on the results of the experiments show that Bushen-Jianpi CMM are able to prevent reproduction ability from being harmed by CTX and promote reproduction ability as well as may have effects on the organization morphology and endocrine through the hypothalamus-hypophysis-sexual gland axis. Bushen-Jianpi CMM formula can eliminate free radical and resist or reduce the toxicant effects of CTX on sexual gland of Rat.
The experiments also show that the combination of CTX with Bushen-Jianpi CMM formula can promote the efficiency in dealing with refractory nephritic syndrome, and decrease the harm of CTX on sexual gland of Rat, which provides the experiment base on clinical applications.
引文
[1] 胡明昌等．柔红霉素及其衍生物肾病模型的研究．中华儿科杂志，1989；21(5) 120．
[2] 吴群励．补肾活血法治疗小儿频繁复发性肾病概述．福建中医学院学报，2002； 12(2) ：64．
[3] 李思宁等．骁悉与中药联用治疗难治性肾病综合征．湖北中医杂志，2003；25(1) 20．
[4] 危北海．血浆蛋白与中医证型关系探讨．浙江中医杂志，1998；29(2) ：22．
[5] 贾筠生等．中国生理科学会第二次全国病理生理学会学术讨论会摘要．1963；63
[6] 赵玉坏等．中西医结合杂志，1983；3(5) ：302．
[7] 周宏灏等．湖南医学院学报，1981；6(4) ：277．
[8] 宋代军等．中草药，1989；20(8) ：361．
[9] 李炳如等．中医杂志，1984； (7) ：63．
[10] 牛锐．中国中药杂志，1989： (9) ：18．
[11] 邝安堃等．中西医结合杂志，1989；9(12) ：737．
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[13] 内炭精一．日本东洋医学会志，1953；3(2) -4(1) 合册：1．
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[15] 沈道修等．上海中医药杂志，1995； (11) ：46．
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[17] 乔智胜等．中西医结合杂志，1991；11(7) ：415．
[18] Jean L B et al．CA，1963；58：7266a．
[19] 李炳如等．中医杂志，1984；25(7) ：543．
[20] 李广粹等．中国医学科学院1956年报告会论文摘要，1956；2：70．
[21] 朱金凤等．中西医结合杂志，1987；7(7) ：407．
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[57] 陈健安等．六味地黄汤对大鼠下丘脑-垂体-性腺轴组织器官形态和性激素的影 响．江苏中医，1999；20(3) ：46-47．
[58] 范春茹等．补肾法治疗排卵功能障碍103例．山西中医，2002；23(5) ：389-390．
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[62] 温志坚等．抗衰老中药福寿威的实验研究．四川生理科学杂志，1995；17(2，3) ： 39-43．
[63] 姚晓俞等．金匮肾气丸对阳虚模型动物血液和脑组织中超氧化物歧化酶活力的影 响．中国药学杂志，1989；24(5) ：283．
[64] 蒋莹．六味地黄汤及其配伍对过氧化脂质及脂褐素含量的影响．中国中药杂志， 1991：16(3) ：175．
[65] 侯公林等．四君子汤和金匮肾气汤抗自由基损伤的研究．浙江中医学院学报， 1997：21(3) ：33-34．
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