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补肾活血法对早期复发性流产抗心磷脂抗体阳性的临床研究
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摘要
目的:观察中医补肾活血法治疗早期复发性流产抗心磷脂抗体阳性的临床疗效及安全性
     方法:将符合纳入标准的45例住院保胎患者,随机分为两组:研究组30例给予口服中药治疗,对照组15例给予口服地屈孕酮治疗,分别观察治疗前后患者疗效变化。
     结果:治疗后,研究组的有效率为86.67%,对照组的有效率为66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);在改善临床症状方面研究组明显优于对照组(P<0.05);ACA转阴情况:研究组的转阴率为83.33%,对照组的转阴率为40.00%,差异具有显著性同时发现:治疗前后在改善患者血β-HCG和P水平方面,研究组优于对照组(P<0.05);随访妊娠结局:研究组活产率76.67%,对照组活产率53.33%,两组患者妊娠结局比较有统计学意义(P<0.05)。
     结论:中医补肾活血法治疗早期复发性流产抗心磷脂抗体阳性的临床疗效安全可靠,使患者的临床症状和体征得到有效改善,提高了抗体清除率,可视为临床治疗的有效方法之一。
Objective:Observe the clinical efficacy and safety on treatment anticardiolipin antibodies positive of early recurrent abortion from nourishing kidney and promoting blood flow therapy of Traditional Medicine.
     Methods:45 inpatients met the inclusion criteria, Random is divided in two group.30 cases into treatment group took the traditional medicine,15 cases into control group took the western medicine, observe the clinical efficacy before and after the treatment.
     Results:After a treatment course, the treatment group, the toal effectiveness had achieved 86.67%, the control group, the toal effectiveness was 66.67%; improve clinical symptom:the improved significantly in treatment group than control group.The negative rate of ACA in treatment group was 83.33% and in group group was 40.00%. Patientsβ-HCG and P levels are improved significantly in each group after treatment than before With visit a gestation final outcome:the treatment groupthe live birth rate was 76.67%, the control group the live birth rate is 53.33%, There was significant difference between the treatment group and the control group.
     Conclusion:The effect of treatment anticardiolipin antibodies positive of early recurrent abortion nourishing kidney and promoting blood flow therapy of Traditional Medicine is proved to be prominent, The patient's clinical symptoms and signs are effectively improved, Raise negative rate of antibodies, So it is one of the effective ways of clinical therapeutics.
引文
[1]王文娟.邱丽华.林其德.连续2次原因不明自然流产主动免疫治疗必要性的探讨[J].中国实用妇科与产科杂志.2010,26(2): 122-124.
    [2]陈子江.孙梅.复发性流产的诊治[J].实用妇产科杂志.2005,21(8):459-460.
    [3]顾美礼.66例反复自然流产的病因和以后妊娠的结局[J].实用妇产科杂志.1987,3(5):299.
    [4]藤井知野他.习惯性流产的免疫疗法[J妇产科的实际1988,39(30):307
    [5]张涛.李伟莉.陈丽娟.中医药治疗免疫性流产研究进展[J].中医药临床杂志.2008,20(1):94-96.
    [6]诸病源候论样释上、下册.北京:人民卫生出版社, 1983
    [7]王永炎.王耀廷主编.今日中医妇科.北京:人民卫生出版社,2000
    [8]叶骞.许淑怡.叶平.浅谈古代医家对滑胎的认识[J].国医论坛,2008,23(3): 8-10
    [9]郭霞珍等注评医林改错自话解.人民军医出版社,2007.
    [10]刘相效.浅谈滑胎的治疗与预防[J].中华现代中西医杂志,2004年7月第2卷第7期
    [11]李焱.庞玉琴教授治疗滑胎验案3则[J].河北中医,2009,31(8):1126—1127
    [12]罗元恺主编.《中医妇科学》.北京:人民卫生出版社, 1988.
    [13]曹霞.曹治月.田颖.沈彦庭名老中医治疗滑胎的经验[J].陕西中医.2006,27 (7): 842.
    [14]罗元恺.班秀文.夏桂成.习惯性流产的防治[J].中医杂志,1988,(4):4
    [15]刘颖.《固胎合剂治疗滑胎的临床研究》[J].湖北中医杂志.2000,22(3):16.
    [16]陈淑萍.先兆流产的中医药治疗体会[J].光明中医,2008,23(3):350.
    [17]哈荔田.哈荔田妇科医案医话选[M]天津:天津科技出版社,1982.
    [18]高晓丽.补肾健脾法治疗胎动不安40例[J].陕西中医,1993,14(12):535.
    [19]江建南.蒋俭.活血化瘀法治疗习惯性流产34例.中国民间疗法,2002,10 (1): 51-52.
    [20]赵光燕.赵松泉.治疗“A B O”血型不合滑胎[J].中医杂志,1996,37(4):248.
    [21]赵延楼.逐瘀法治疗滑胎212例[J].辽宁中医杂志,1986(9):26.
    [22]杨鉴冰.杨秀玲.王惠萍.化瘀安胎汤治疗血瘀型胎漏胎动不安68例[J].陕西中医,1994,15(12):531.
    [23]颜军昊.陈子江.反复自然流产或死胎与染色体异常[J].中国优生与遗传杂志,2006,14(1):49.
    [24]乐杰.妇产科学第6版[M],北京:人民卫生出版社,2005:89-92.
    [25]熊芳.肖潇.王偐.复发性流产夫妇的染色体异常分析[J].山东医药2009,49 (45): 84-85.
    [26]罗丽兰.不孕与不育[M].北京:人民卫生出版社,1998: 12-13.
    [27]鄢贵芹.张永明.王芳革.习惯性流产之病因探讨[J].光明中医,2009,24(12): 2255-2256.
    [28]雷春荣.198例黄体功能不足引起习惯性流产的临床分析[J].中国妇幼保健,2008,(23):1166.
    [29]刘伯宁.生殖道感染与习惯性流产[J].实用妇产科杂志.2005,(21)2:70—72.
    [30]黄雪飞.解脲支原体、衣原体感染与反复自然流产的关系[J].中华医学研究杂志.2006,(6)6:679—680.
    [31]林其德.免疫所致复发性流产和习惯性流产[J].中华妇产科杂志.2000,35 (12): 760.
    [32]余江.李大金.朱影.反复自然流产免疫病因分型[J].福州总医院学报.2002,9(2):70-72.
    [33]李翘竹.李惠芳.田秀珠.原因不明习惯性流产患者自身抗体的研究[J].中华妇产科杂志.1998,33(1):131.
    [34]靳荣.金平.原因不明复发性流产病因和治疗研究进展[J].中国妇幼保健.2008,23,(13): 1891-1893.
    [35]聂东云.杨丽.母儿血型不合溶血病免疫学基础及研究进展[J].中国妇幼 保健.2008,23(15):2172-2173
    [36]邱丽华.林其德.调节性 T 淋巴细胞与原因不明复发性流产的相关性研究[J].中华妇产科杂志,2004,39(12):816-818.
    [37]洪燕.林其德.汪希鹏.蜕膜杀伤细胞免疫球蛋白样受体谱表达与原因不明流产关系的研究[J]现代妇产科进展.2005,14:214.
    [38]肖云山.林其德.妊娠早期蜕膜组织巨噬细胞分泌IL-10/IFN-γ功能的特征[J].现代妇产科杂志.2005,14:218.
    [39]PandeyMK,Thakur S, Agrawal S1 Lymphocyte immunotherapy and itsp robable echanis m in the maintenance of p regnancy in woman with re2current s pontancous abortion 1 Arch Gynecol Obstet.2004,269:161
    [40]刘玉昆.张建平.邝健全etal.FAS/FASL在复发性自然流产患者中的表达[J].中山大学学报(医学科学版),2004,25(4):581.
    [41]侯开波.男性因素与复发性流产关系的研究进展[J].中国优生与遗传杂志.2009,17(4): 135.
    [42]Diejomaoh M, J, irous J, AI-Azemi M, et, al.relationship of recurrents pontaneous.mlsearriage with reproductive fa lure Medprine Praet, 2003,12 (2):107.
    [43]钟林.凌寿坚.黎彩盆.自然流产的免疫学因素分析与探讨[J].中国优生与遗传杂志.2006,16(6):62-63
    [44]袭宇容.杨春莉.抗心磷脂抗体的研究进展[J].国外医学·临床生物化学与检验学分册.1998,19(3):107-10.
    [45]Harris EN et al.Clin Rheum Dis,1985, 11:591
    [46]Balasch J,Font J. Antiphospholipid antibodytesting in patients withegnancy loss[J].Lupus.1994,3(5):429-431.
    [47]王述昀.抗心磷脂的研究进展[J].国外医学·儿科分册.2000,27(1):27-30.
    [48]Hughes JR,Davies J,Prentice CR.The effect of different mi-crotitre plates on the enzyme-linked immunosorbent assay(ELIEA) for anticardiolipin antibodies (ACAS) [J].ThrombRes.1996,84(6):481
    [49]Mcrkel PA,Chang Y,Pierangeli SS,et al [J]. Am J Med.1996,101(6): 576-583
    [50]Lillicrap DP,Pinto M,Benford K,et al [J].Am J Clin Pa-chol.1990, 93(6):771-775
    [51]裴瑾.米东辉.抗心磷脂抗体检测及其影响因素的研究[J]中国免疫学杂志.2000,16:598.
    [52]刘银姣.补肾活血汤治疗复发性流产50例[J].陕西中医.2008,29(3):279-280.
    [53]陆启滨.抗心磷脂抗体阳性先兆流产的病因病机探析[J].中华中医药学刊.2008,26(6): 1127-1129.
    [54]张士芬.陆启滨抗心磷脂抗体与反复自然流产的研究进展[J].深圳中西医结合杂志.2003,13(2):119-121.
    [55]许钧.归绥琪.抗磷脂抗体阳性流产的中医药治疗[J].上海中医药大学学报.2000,14(3):33-34.
    [56]叶利群.补肾活血法合阿斯匹林治疗A C A阳性复发性流产45例[J].江西中医药.2008,10(39):63-64.
    [57]黄曙光,吴桂芬,王兆平等.抗心磷脂抗体阳性产妇胎盘的病理观察[J].中华妇产科杂志,1998,33(2):77-79,F 003.
    [58]di Somone N,Meroni PL,del Papa N,et al. Antiphospholipid anti-bodies affect trophoblast gonadotropin secretion and invasiveness bybinding directly and through adhered beta2-glycoprotein I [J]. Ar-thritis Rheum,2000,43(1):140-150.
    [59]Farquharson RG,Quenby S,Greaves M.Antiphospho-lipid syndrome in pregnancy[J].Obstet Gynecol 2002,100(3):408-413
    [60]曹缵孙主编.现代围产医学.北京:人民卫生出版社.2000.180-189.
    [61]蔡永林,郑禄明.不孕及反复流产患者血清抗心磷脂抗体的检测[J].中国优生与遗传杂志.2005,13(8): 107-108
    [62]Booun HI.AntrphoLipid Antibodie And reeomben preyneeyloos.Clin Obset Gyneeol.1991.34:17
    [63]Bar,J.Mashiah,R.Cohen Sacher,B.et al.Effect of thrombophylaxis on uterine and etal circul-ation in pregnant women with a history of pregnancy complications[J]. Thromb Res.2001,101(4):235-241
    [64]SebireN J.Choriodeeidual inflammatory syndrome(CODIS)is the leading. And under eeognised cause of early preterm delivery and seeond trimester misearriage.Med Hypotheses.2006,56(4):497-500.
    [65]朱霖.治疗血瘀型胎漏胎动不安滑胎60例临床观察[J].现代中西医结合杂志.1999,8(9): 1472-1473.
    [66]李桢理,谈勇.抗磷脂抗体阳性导致反复自然流产的诊治心得[J].南京中医药大学学报.2004,20(2):118-119.
    [67]姚宣芬.湖南中医学院学报1988,8(2),24-25.
    [68]罗元恺.百科全书·中医妇科学.上海科技出版社,1983:328
    [69]叶敦敏,张玉珍,邓高丕.补肾活血法对早期流产患者抗心磷脂抗体的影响[J]新中医.2002.34(2): 19-20.
    [70]杨东霞,马宝璋, 曲凡.寿胎丸治疗抗心磷脂抗体阳性致反复自然流产42例.中医杂志,2006,47(11):848-849.
    [71]李卫红.中西医结合治疗抗心磷脂抗体所致反复自然流产临床观察.广西中医药.2003,26(3):23.
    [72]史松瑶,林玲.中药治疗抗心磷脂抗体阳性导致先兆流产36例.辽宁中医杂志.2005,32(3):226.
    [73]袁惠霞.何静.中药胎儿安方治疗抗心磷脂抗体阳性致滑胎36例[J].陕西中医学院学报.2004,27(4):39.
    [74]刘锐,阎乐法,刘峰等.调免1号治疗抗生殖抗体阳性所致的反复自然流产47例疗效观察[J]新中医.2006.38(8):30-31.
    [75]内野直树.柴苓汤对原因不明性反复流产的有效性及安全性[J].日本东洋医学杂志,1997,4(4):631-634.
    [76]黄永澄.习惯性流产的治疗体会[J].江苏中医,1997,18(8):39
    [77]酒井英树他(J).综合临床.1996.45(7): 1796
    [78]李玛建.中医治疗抗心磷脂抗体阳性反复流产的临床观察[J].西安交通大学学报,医学版.2003,24(临床专刊): 112.
    [79]张晋峰.应用国氏三法治疗滑胎[J].中医杂志,2000,41(1):60-61.
    [80]张华山.滑胎治验举隅[J].光明中医,2000,15(88):37.
    [81]杨耀峰.中医药治疗滑胎进展[J].陕西中医,1991,12(5):234-235.
    [82]吴丽娟.中医药防治流产的研究进展[J].中医药信息,2001,18(3):7.
    [83]蔡秀芳.习惯性流产食疗方[J].验方荟萃, 1999,2:42.
    [84]沈宗姬.陈洁.小剂量阿司匹林治疗自身免疫型复发性自然流产[J].江苏医药.2005,31(11):852-854.
    [85]李桂元.肝素用于抗心磷脂抗体阳性流产者37例报告[J].山东医药,2005,45(20): 33.
    [86]Triolo G,Fer rante A,Ciccia F,et al.Randomized study of subcu2taneous low molecular weight heparin plus aspirin versus int rave2nous im munoglobulin in t he t reat ment of recurrent fetal loss as2sociated wit h antiphopholipid antibodies [J].Art hritis Rheum,2003,48(3): 7281.
    [87]徐亮,林其德,汪希鹏等.个体化免疫抑制-抗凝疗法在抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者治疗中的应用[J].中国实用妇科与产科杂志,2000,22(9): 666-668
    [88]Ole B C Henriette SN,BJorn P.Active or passiveimmunization in unexplained recurrent miscarriage[J].Reprod Immunol,2004,62:41-52.
    [89]RaphaelBS,AlexS,CharlesN,etal.Successfultreatmentofimmunologicabor tionwithlow-doseintravenousimmunoglobulin[J].Fertil Steril,2000,73: 536-540.
    [90]Pandey MK,Thakur S,Agrawal S.Lymphocyte immunot herapyand it s probable echanism in t he maintenance of pregnancy inwoman wit h recurrent spontancous abortion[J] Arch GynecolObstet,2004,269:161
    [91]林其德.邱丽华.免疫型复发性流产的发病机制及诊断和治疗[J].上海交通大学学报(医学版).2009,29(11):1275-1278
    [92]林其德,金妍.如何规范习惯性流产的病因筛查及治疗[J].实用妇产科杂志,2005,21(2):66-68
    [93]Szpakowski A,MalinowskiA,Glowacka E.The influence ofpaternal lymphocyte immunization on the balance of Thl/Th2type reactivity in women with unexplained recurrentspontaneous abortion[J].Ginekol Pol,2000,71(6):586-592.
    [94]张云霞.地屈孕酮用于治疗先兆流产的效果观察[J].中国现代医生.2010,48(2):47.
    [95]Dimitrie Pelinescu-Onciul. Subchorionic hemorrhage treatment with dydrogesterone [J] Gynecological Endocrinology,2007,23 (Suppl 1): 77-81.
    [96]Bubanovic I 11 alpha,25-dihydroxy-vitamin-D3asnew immuno2therapy in treat ment of recurrent s pontaneous abortionl Med Hypothe2ses, 2004,63(2):250
    [97]李大金,李荆,朱影等.免疫异常增高型反复自然流产的中西医结合治疗[J].中国中西医结合杂志,1997,17(7):390.
    [98]张西芝.中西医结合治疗免疫性复发性流产47例[J].湖南中医杂志2002,18(3):55.
    [99]舒静,王若楷.中西医结合治疗抗心磷脂抗体阳性反复早期自然流产临床观察[J].中国中西医结合杂志,2002,22(6):414.
    [100]刘润侠,刘艳巧,吴喜利等.丹参及其复方对反复自然流产患者抗心磷脂抗体的影响[J].浙江中医学院学报,2003,27(4):38—39.
    [101]王冰洁,罗颂平等,中药胎敏灵合并西药治疗抗磷脂抗体致复发性流产的临床研究.广州中医药大学学报,2004,21(1):21-23
    [102]乐杰主编.《妇产科学》, 第7版.人民卫生出版社,2008年1月第1版
    [103]马宝璋主编.普通高等教育“十五”国家级规划教材.中医妇科学.上海科学技术出版社,2006;第一版:141-143.
    [104]中药新药治疗先兆流产的临床研究指导原则.中华人民共和国卫生部制订颁布2002第一辑:253-260.
    [105]松传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京:人民军医出版社1998,513-514
    [106]孟东红.补肾活血法治疗抗心磷脂抗体阳性致早期妊娠流产[J].山西中医.2006,22(2):35.
    [107]张晋峰, 张玉芬,刘光珍等.孕安冲剂治疗先兆流产的临床及实验研 究[J].中国中西医结合杂志,2000,20(4):251-254.
    [108]任平,黄熙.新概念药物的源泉之一:方剂血清靶成分[J].中药,2000,31(8): 637-638.
    [109]丁立,钱江,张颂.寿胎丸的药效学和毒理学研究[J].中药药理与临床1997,13(5): 5-7.
    [110]蔡立荣,李大金,孙晓溪等.补肾活血方对小鼠实验性卵巢早衰防治作用的研究[J].中国中西医结合杂志,2001,21(2): 126-129,
    [111]李景德.活血化瘀法对免疫的影响.天津中医,1993,4:44-45.
    [112]秦达念,佘白蓉,佘运初.菟丝子黄酮对实验动物及人绒毛组织生殖功能的影响[J].中药新药与临床药理,2000,11(6):349-350
    [113]张国玺.补血佳品-阿胶[J].保健医苑,2007,(6):36-38
    [114]颜正华.中药学[M].北京:人民卫生出版社,1991: 116-806.
    [115]曲秀芬,沈文娟,夏丽颖等.习惯性流产的自身免疫病因及中医药治疗进展.中国妇幼保健.2007,22(27):3599.
    [116]孙雪莹,洪敏,朱荃.雌二醇对活化脾细胞增殖的抑制作用及桑寄生的干预[J].中药药理与临床,2005,21(6):44-46
    [117]雷载权.中药学.上海科技出版社.1995:279.
    [118]高学敏.中药学[M].北京: 中国中医药出版社.2002.375-377.
    [119]冯景奇,柳钟勋, 左增艳,等.当归多糖及当归内醋对小鼠细胞免疫功能有影响[J].中国免疫学杂志,1998,14(4):279-282
    [120]周海虹,徐兆兰.白术提取物对子宫平滑肌作用的研究.安徽中医学院学报,1993,12(4):39-4.
    [121]雷载权.中药学.上海科技出版社.1995:208
    [122]钟秀会,周吉祥,孙秉贵等.黄芩白术对L P S诱导流产小鼠的保胎作用及子宫内 TNF-α含量的影响[J].畜牧兽医学报,2000,31(5):430-435.
    [123]于辉,李春香,宫凌涛等.甘草的药理作用概述[J].现代生物医学进展2006,6(4):77—79.
    [124]林秀英,冯丽华.小剂量阿司匹林对抗磷脂抗体阳性反复自然流产的疗效,产科学:164.

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