心衰病患者血尿酸水平与中医证型的相关性研究
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摘要
目的：
本文通过观察慢性心力衰竭(CHF Chronic heart failure)患者的症状、基础疾病、病程、实验室检查(主要是尿酸),探讨心衰病患者的中医证型与尿酸(UA Uric Acid)的相关性,期望能为临床中医药辨证治疗心力衰竭的疗效提供参考和依据,提高临床医生对CHF不同证型的重视程度并及时采取有效的干预措施,为CHF患者中西医结合治疗提供更好的切入点,使CHF患者尽早获益。
方法：
按本研究标准共收集从2009年1月至2012年3月我院心血管内科住院的心衰病的患者共256例,记录患者姓名、年龄、性别等一般资料,记录中医证型、基础心脏病、病程、UA、心功能分级等。用SPSS17.0统计软件进行分析。计量资料采用均数±标准差表示,各种率的比较采用秩和检验,平均值用t检验。检验水准α=0.05,p<0.05表示有统计学意义。
结果：
(1)病程<5年以低尿酸水平(<357umol/L)为主,病程≥5年者尿酸水平相对偏高,经t检验P<0.05,差异具有统计学意义。(2)心功能Ⅰ级1例,尿酸均值250.00umol/L;心功能Ⅱ级80例,尿酸均值为319.72±91.09umol/L；心功能Ⅲ级130例,尿酸均值为385.19±118.51umol/L;心功能Ⅳ级45例,尿酸均值为520.57±96.73umpl/L,经t检验两两比较,P<0.05,不同心功能分级的尿酸水平之间差异有统计学意义。(3)通过两组之间尿酸水平比较,心阳亏虚组尿酸(UA)检测值水平较气阴两虚组UA检测值水平高,差异有统计学意义(p<0.05)。
结论：
本研究显示,病程较长者尿酸水平相对偏高；心功能越差,尿酸水平越高；尿酸与中医证型的相关性,心阳亏虚组的尿酸水平明显高于气阴亏虚组,差异有统计学意义(p<0.05),提示心阳亏虚组炎症水平明显高于气阴两虚组,因而其预后较气阴两虚组为差。提醒我们相同心功能的心衰患者心阳亏虚、血瘀水停证型者预后较差、病情更严重、不良事件发生率及死亡率也更高,临床上应给予足够重视。
Objectives
This article through the observation of CHF symptoms,signs,basic diseases、laboratory、course of diseases、examination (mainly Uric Acid), explores Chronic heart failure TCM syndrome type distribution's relationship with Uric Acid. The test is supposed to play the advantages of traditional Chinese treats the dialectical guide clinical better, improve the clinical doctors to CHF value degree and take timely and effective intervention measures,thus for CHF patients provide better comprehensive treatment early breakthrough point, making CHF patients benefit.
Medthods
From January2009to March2012256patients were gathered according to this study's diagnostic standard, collecting basic medical records、TCM syndrome type、basic diseases、course of diseases and BNP、UA, CHF NYHA classifi cation groups etc. Diagnostic criteria to comply with UA to check its assessment levels;According to the relevant medical records has received, and carry on the statistical analysis, with SPSS17.0statistical software analysis. Measurement data use mean±standard deviation, various rate compared use chi-square test and Wilcoxon signed rank test, the size of test a=0.05, P <0.05means a statistical significance.
Results
Through the two groups compared with Uric Acid levels between, Yang group is preferented showed a statistically significant to Yin group in UA levels (p<0.05). And UA levels may be correlated with the course and NYHA classifi cation groups of CHF patients. The longer disease course more than5years group is preferented showed a statistically significant to that less than5 years in UA levels (p<0.05).
Conclusion
This research shows that,Yang Deficiency group' UA is higher than Yin Deficiency,two groups of comparisons show statistically significant(p<0.05). Combining with the significance of UA,Yang Deficiency group is more serious than Yang inflammation, so the group also had higher levels of risk than Yin, therefore, when the same cardiac function in CHF patients with'Qi yang Deficiency Xue yu shui ting' indicate a serious prognosis, more serious adverse events, high incidence, mortality is also higher. Treatment should be given attention in getting up early, give enough, so that patients can treat more early, so it's meaningful benefit.
本文通过观察慢性心力衰竭(CHF Chronic heart failure)患者的症状、基础疾病、病程、实验室检查(主要是尿酸),探讨心衰病患者的中医证型与尿酸(UA Uric Acid)的相关性,期望能为临床中医药辨证治疗心力衰竭的疗效提供参考和依据,提高临床医生对CHF不同证型的重视程度并及时采取有效的干预措施,为CHF患者中西医结合治疗提供更好的切入点,使CHF患者尽早获益。
方法：
按本研究标准共收集从2009年1月至2012年3月我院心血管内科住院的心衰病的患者共256例,记录患者姓名、年龄、性别等一般资料,记录中医证型、基础心脏病、病程、UA、心功能分级等。用SPSS17.0统计软件进行分析。计量资料采用均数±标准差表示,各种率的比较采用秩和检验,平均值用t检验。检验水准α=0.05,p<0.05表示有统计学意义。
结果：
(1)病程<5年以低尿酸水平(<357umol/L)为主,病程≥5年者尿酸水平相对偏高,经t检验P<0.05,差异具有统计学意义。(2)心功能Ⅰ级1例,尿酸均值250.00umol/L;心功能Ⅱ级80例,尿酸均值为319.72±91.09umol/L；心功能Ⅲ级130例,尿酸均值为385.19±118.51umol/L;心功能Ⅳ级45例,尿酸均值为520.57±96.73umpl/L,经t检验两两比较,P<0.05,不同心功能分级的尿酸水平之间差异有统计学意义。(3)通过两组之间尿酸水平比较,心阳亏虚组尿酸(UA)检测值水平较气阴两虚组UA检测值水平高,差异有统计学意义(p<0.05)。
结论：
本研究显示,病程较长者尿酸水平相对偏高；心功能越差,尿酸水平越高；尿酸与中医证型的相关性,心阳亏虚组的尿酸水平明显高于气阴亏虚组,差异有统计学意义(p<0.05),提示心阳亏虚组炎症水平明显高于气阴两虚组,因而其预后较气阴两虚组为差。提醒我们相同心功能的心衰患者心阳亏虚、血瘀水停证型者预后较差、病情更严重、不良事件发生率及死亡率也更高,临床上应给予足够重视。
Objectives
This article through the observation of CHF symptoms,signs,basic diseases、laboratory、course of diseases、examination (mainly Uric Acid), explores Chronic heart failure TCM syndrome type distribution's relationship with Uric Acid. The test is supposed to play the advantages of traditional Chinese treats the dialectical guide clinical better, improve the clinical doctors to CHF value degree and take timely and effective intervention measures,thus for CHF patients provide better comprehensive treatment early breakthrough point, making CHF patients benefit.
Medthods
From January2009to March2012256patients were gathered according to this study's diagnostic standard, collecting basic medical records、TCM syndrome type、basic diseases、course of diseases and BNP、UA, CHF NYHA classifi cation groups etc. Diagnostic criteria to comply with UA to check its assessment levels;According to the relevant medical records has received, and carry on the statistical analysis, with SPSS17.0statistical software analysis. Measurement data use mean±standard deviation, various rate compared use chi-square test and Wilcoxon signed rank test, the size of test a=0.05, P <0.05means a statistical significance.
Results
Through the two groups compared with Uric Acid levels between, Yang group is preferented showed a statistically significant to Yin group in UA levels (p<0.05). And UA levels may be correlated with the course and NYHA classifi cation groups of CHF patients. The longer disease course more than5years group is preferented showed a statistically significant to that less than5 years in UA levels (p<0.05).
Conclusion
This research shows that,Yang Deficiency group' UA is higher than Yin Deficiency,two groups of comparisons show statistically significant(p<0.05). Combining with the significance of UA,Yang Deficiency group is more serious than Yang inflammation, so the group also had higher levels of risk than Yin, therefore, when the same cardiac function in CHF patients with'Qi yang Deficiency Xue yu shui ting' indicate a serious prognosis, more serious adverse events, high incidence, mortality is also higher. Treatment should be given attention in getting up early, give enough, so that patients can treat more early, so it's meaningful benefit.
引文
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