医患关系法律问题研究
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摘要
人最宝贵的是自身的生命和健康,医患关系的和谐与否关系到每一个人的切身利益。如今,医疗机构、医生和患者的关系呈现出空前紧张的态势,患者缺乏对医疗机构的信任,医疗机构疲于应付医疗纠纷,双方都苦不堪言。医患双方,尤其是患者权益保护问题已经成为当前亟需解决的社会问题,依法保护患者权益应是依法治国的具体体现。
本文从法律角度对医患关系展开研究,首先,对医患关系的概念、特征以及类型进行了界定,认为医患关系是由医师、护理、医技人员等构成的、以医疗机构为主的群体即医疗者一方,与以患者为中心的群体即就医者一方,在诊疗疾病和预防保健康复中所建立的一种相互关系。其具有双方共同目的性、不对称性、强制缔约性、内容不确定性等特征,分为医患合同关系、事实上的医疗关系和强制医疗关系等类型。其次,通过对国内外理论的比较研究,分析了各学说的缺陷不足与合理之处,认为医患关系应为横向民事法律关系的观点。然后,对医患关系的主体、内容、客体分别进行了分析,明确了医患双方的权利与义务的分配,并对作为医患关系客体的医疗行为的概念、特征、范畴进行了界定。最后,具体阐述了当前我国医患关系的现状,并针对医患关系法律规制存在的立法定位方面的偏颇、纠纷解决机制的不完善和医疗责任保险制度的缺失等问题,提出了颁布《医患关系及医疗行为法》,完善医疗事故鉴定制度,推行医疗责任保险制度等解决措施,根据现实情况,侧重保护患者方的合法权益,从而为构建和谐的医患关系提供法律方面的保障。
Life and health are the most valuable to human being. Physician-patient harmonious relationship is related to the vital interests of individual. Now, the relationship between doctors, medical institutions, and patients showing a trend of unprecedented tension, with the lack of trust to medical institutions, medical institutions are struggling with health care disputes, both sides are suffering. Doctors and patients, in particular, the protection of rights and interests of patients has become an urgent social problem needs to be resolved, the protection of patients’rights and interests should be a concrete manifestation of the rule of law.
The paper studied the Physician -patient relationship from a legal point of view. First of all, defined the concept, characteristics and types of physician-patient relationship, stated that the relationships is established in the disease and preventive health care of the rehabilitation between the medical group which consists of physician, nursing, medical technicians, medical institutions and patient-centered medical group. With the characteristic of Common purpose, the asymmetry of forced contracting, and the contents of uncertainty, with the types of Physician-patient contract, medical relations and mandatory medical relations. Secondly, through a comparative study of the theory at home and abroad, with the analysis of shortcomings reasonable views of the theory, physician-patient relationship should be relationship of civil law. Then, the main body of the physician-patient relationship, content, object were analyzed respectively, specified the rights and obligations distribution of both sides, and defined the concept, characteristics, category of the medical treatment as the object of the relationship. Finally, the paper stated the current status of China's physician-patient relationship in detail, put forward the promulgation of "physician-patient relationship and medical Practices Act", with the focus of the existing legislation biased position in the relations, dispute settlement mechanism of the defects and medical liability insurance system deficiencies and other issues. Improve the medical identification system and the promotion of medical liability insurance system solutions. According to the actual situation, focusing on the protection of the legitimate rights and interests of patients, so as to provide legal protection for constructing a harmonious relationship.
本文从法律角度对医患关系展开研究,首先,对医患关系的概念、特征以及类型进行了界定,认为医患关系是由医师、护理、医技人员等构成的、以医疗机构为主的群体即医疗者一方,与以患者为中心的群体即就医者一方,在诊疗疾病和预防保健康复中所建立的一种相互关系。其具有双方共同目的性、不对称性、强制缔约性、内容不确定性等特征,分为医患合同关系、事实上的医疗关系和强制医疗关系等类型。其次,通过对国内外理论的比较研究,分析了各学说的缺陷不足与合理之处,认为医患关系应为横向民事法律关系的观点。然后,对医患关系的主体、内容、客体分别进行了分析,明确了医患双方的权利与义务的分配,并对作为医患关系客体的医疗行为的概念、特征、范畴进行了界定。最后,具体阐述了当前我国医患关系的现状,并针对医患关系法律规制存在的立法定位方面的偏颇、纠纷解决机制的不完善和医疗责任保险制度的缺失等问题,提出了颁布《医患关系及医疗行为法》,完善医疗事故鉴定制度,推行医疗责任保险制度等解决措施,根据现实情况,侧重保护患者方的合法权益,从而为构建和谐的医患关系提供法律方面的保障。
Life and health are the most valuable to human being. Physician-patient harmonious relationship is related to the vital interests of individual. Now, the relationship between doctors, medical institutions, and patients showing a trend of unprecedented tension, with the lack of trust to medical institutions, medical institutions are struggling with health care disputes, both sides are suffering. Doctors and patients, in particular, the protection of rights and interests of patients has become an urgent social problem needs to be resolved, the protection of patients’rights and interests should be a concrete manifestation of the rule of law.
The paper studied the Physician -patient relationship from a legal point of view. First of all, defined the concept, characteristics and types of physician-patient relationship, stated that the relationships is established in the disease and preventive health care of the rehabilitation between the medical group which consists of physician, nursing, medical technicians, medical institutions and patient-centered medical group. With the characteristic of Common purpose, the asymmetry of forced contracting, and the contents of uncertainty, with the types of Physician-patient contract, medical relations and mandatory medical relations. Secondly, through a comparative study of the theory at home and abroad, with the analysis of shortcomings reasonable views of the theory, physician-patient relationship should be relationship of civil law. Then, the main body of the physician-patient relationship, content, object were analyzed respectively, specified the rights and obligations distribution of both sides, and defined the concept, characteristics, category of the medical treatment as the object of the relationship. Finally, the paper stated the current status of China's physician-patient relationship in detail, put forward the promulgation of "physician-patient relationship and medical Practices Act", with the focus of the existing legislation biased position in the relations, dispute settlement mechanism of the defects and medical liability insurance system deficiencies and other issues. Improve the medical identification system and the promotion of medical liability insurance system solutions. According to the actual situation, focusing on the protection of the legitimate rights and interests of patients, so as to provide legal protection for constructing a harmonious relationship.
引文
①中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见[EB/OL].http:// news. xinhuanet.com/ newscenter/2009-04/06/content_11138803. htm,2009-04-07.
②柳经纬、李茂年.医患关系法论[M].北京∶中信出版社,2002.1.
③王东红.医患关系与权利维护[M].北京:民主出版社,2005.45.
①柳经纬、李茂年.医患关系法论[M].北京:中信出版社,2002.3.
②同上.
①刘得宽.民法诸问题与新展望[M].北京:中国政法大学出版杜,2002.475.
②同上.
①龚赛红.医疗损害赔偿立法研究[M].法律出版社2001.29～32.
②吴蕾.医患关系法律性质之我见[J].求实,2004,(11)∶11.
③侯东亮.医患关系研究[D].郑州:郑州大学,2006.8.
④同上.
①侯东亮.医患关系研究[D].郑州:郑州大学,2006.8.
②侯东亮.医患关系研究[D].郑州:郑州大学,2006.9.
③同上.
④胡晓翔.二论国家主体医疗事业中医患关系的法律属性[J].中国卫生事业管理,1996,(11)∶120.
⑤我国医疗体制改革酝酿重点突破[EB/OL].http://www.cnr.cn/newspaper/news, 2008—12—09.
①黄军辉.医患关系的法律规则[J].法律与医学杂志,2002,(1)∶16.
②胡晓翔.医患关系不适用<消法>调整[N].健康报2001—1—30(2).
③张赞宁.论医患关系的法律属性及处理医事纠纷的特有原则[J].中国卫生法制,2002,(2)∶7.
④梁慧星.医疗损害赔偿纠纷案件的法律适用问题[EB/OL].http://www.dffy.com. 2009-02-17.
①梁慧星.医疗损害赔偿纠纷案件的法律适用问题[EB/OL].http://www.dffy.com. 2009-02-17.
①佟柔.中国民法学·民法总论[M].北京:中国人民公安大学出版社,1990.30.
①中华人民共和国侵权责任法草案建议稿(第二稿).[EB/OL].www.peichang.cn/2860w.html. 2009-02-17.
②宁红丽.大陆法系国家的医疗合同立法及其对我国的借鉴意义[J].月旦民商法研究,2005,(4)∶11.
①龚赛红.医疗损害赔偿立法研究[M].北京:法律出版社2001.23.
②赵西巨.医事法研究[M].北京:法律出版社,2008.56.
③Slater v. Baker & Stapelton,95 Eng. Rep 860 (K. B. 1767).
①段医、何湘渝.医师的告知义务和患者的承诺,梁慧星.民商法论丛第12卷[M].北京:法律出版社,1999.89.
①中华人民共和国侵权责任法草案建议稿(第二稿).[EB/OL].www.peichang.cn/2860w.html. 2009-02-17.
①程啸.医疗事故纠纷中的医疗者义务,王利明.民法典·侵权责任法研究[M].北京:人民法院出版社,2003.83.
①黄丁全.医事法[M].北京:中国政法大学出版社,2003.75.
②同上.
③龚赛红.医疗损害赔偿立法研究[M].北京:法律出版社,2001.15.
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[7]纪建文.关系视角下中国的医患契约与医患纠纷[J].法学论坛,2006,(6):95～97.
[8]孙成良、邓忠华.医患纠纷中的法律问题思考[J].现代商业,2007,(18):208.
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[4]John. J. Fraser. Technical Report: Alternative Dispute Resolution in Medica l Maractice. [EB/OL].http://www.aap.org/policy/re9943.html,2008 -12-04.