摘要
目的探讨清开灵注射液致过敏性休克的特点与相关因素,为临床合理用药提供参考。方法在线检索国内三大医药数据库,下载病例报告原文,统计患者年龄、性别、原患疾病、药物和食物过敏史、给药途径与剂量、发生过敏性休克的时间、临床表现与转归等情况。结果共检索到本品致过敏性休克病例报告117篇共142例。其致过敏性休克的特点是18~40岁年龄段病例数占比最高(51.4%);以速发型过敏性休克为主,即静滴开始后30 min内发生者占比最高(88.0%,125例);过敏性休克的临床症状以偱环系统(血压骤降、面色苍白)和呼吸系统(胸闷、呼吸困难)为主;超说明书用药、不合理的联合用药、医务人员处置药品不良反应的能力不足是发生过敏性休克并致患者死亡的重要因素。结论清开灵注射液可引起过敏性休克,严重者可致死亡,应引起政府管理部门和医务人员的高度关注。
引文
[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知(2015年版中药成方制剂卷)[M].北京:人民卫生出版社,2017:668.
[2] 雷招宝.清开灵注射液致死亡14例分析[J].中成药,2014,36(5):1110-1112.
[3] 王茜,谢家骏,胡风丽,等.清开灵注射液治疗病毒性肝炎引起肝功能异常的Meta分析[J].中成药,2017,39(6):1149-1156.
[4] 中华人民共和国人力资源和社会保障部.人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)的通知[EB/OL].(2017-02-21).http://www.mohrss.gov.cn/SYrlzyhshbzb/shehuibaozhang/zcwj/yiliao/201702/t20170223_266775.html.
[5] 陈书军,薛瑞刚.由清开灵注射液致过敏性休克死亡而引发的探讨[J].健康导报(医学版),2015(12):205.
[6] 杜一顺,周健,侯胡玲,等.静脉滴注清开灵、双黄连引起过敏性休克2例[J].中国法医学杂志,2002,17(2):84.
[7] 金日男,李太升,狄纯禅,等.清开灵注射剂致过敏性休克死亡4例法医学鉴定[J].延边大学医学学报,2009,32(3):187-191.
[8] 张晓晖,郗增新,廖靖龙.清开灵注射液过敏致死亡2例[J].中国医院药学杂志,2001,21(5):319.
[9] 林小健.清开灵注射液与青霉素、庆大霉素混合静滴致过敏死亡1例[J].中国医药指南,2005,3(4):167.
[10] 何洲,屈会化,王雪茜,等.绿原酸作为半抗原的致敏性研究[J].北京中医药大学学报,2010,33(10):667-680.