摘要
目的观察牛磺熊去氧胆酸治疗慢性乙型病毒性肝炎残留黄疸的疗效。方法选取河南某医院2013-2016年收治的慢性乙型病毒性肝炎残留黄疸患者40例作为研究对象,按照随机数字表法将患者平均分为观察组及对照组,分别给予牛磺熊去氧胆酸胶囊及丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片进行治疗。观察2组患者治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及总胆汁酸(TBA)水平变化情况。结果治疗前,2组患者的ALT,TBIL,DBIL,ALP,GGT及TBA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的TBIL,DBIL及TBA水平分别为(27.3±6.9)μmol/L,(10.9±5.2)μmol/L及(7.3±3.3)μmol/L,均较治疗前有所下降,且均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论牛磺熊去氧胆酸治疗慢性乙型病毒性肝炎残留黄疸疗效较好,可改善患者的TBIL,DBIL及TBA水平,且应用方便,值得临床推广。
引文
[1]中华医学会传染病与寄生虫病学分会,中华医学会肝病学分会.病毒性肝炎防治方案[J].中华内科杂志,2001,40(1):62-68. DOI:10. 3760/j. issn:0578-1426.2001.01.034.
[2] BOGOMOLOV BP.Differential diagnosis of diseases associated with jaundice[J].Khirurgiia,2005(9):57-62.
[3]齐艳艳,张盛杰,陈建杰.健脾化湿祛瘀法治疗慢性乙型肝炎患者残留黄疸的临床研究[J].中西医结合肝病杂志,2013,23(5):262-264. DOI:10. 3969/j. issn.1005-0264.2013.05.003.
[4]杨沛华,蔡志诚,陈怡文,等.乙肝残留黄疸的发病机制及中西医治疗[J].中国中西医结合消化杂志,2010,18(6):413-415. DOI:10. 3969/j. issn. 1671-038X.2010.06.024.
[5]唐洪梅,涂星,熊芬,等.中药不良反应的现状分析及应对策略探讨[J].中国药师,2015,18(7):1144-1147. DOI:10.3969/j.issn.1008-049X.2015.07.021.
[6]史杰,陈思,赵淑娟.牛磺熊去氧胆酸的获取方法及药理研究进展[J].上海中医药大学学报,2017,31(2):89-94.DOI:CNKI:SUN:SHZD.0.2017-02-022.
[7]胡祥正,臧臻臻.熊去氧胆酸衍生物及其生物活性研究进展[J].中国生化药物杂志,2016(7):194-200.DOI:10.3969/j.issn.1005-1678.2016.07.59.
[8]中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)[J/CD].中华实验和临床感染病杂志:电子版,2015,9(5):570-588.DOI:10.3969/j.issn.1000-2669.2016.01.001.
[9]黄咏齐.肝病与全身性疾病[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1993.
[10]孙立华,朱斌,周艳彩,等. Th17细胞表面CCR4、CCR6、CXCR3表达量检测对慢性乙型肝炎患者病情评估的价值[J].中国现代医学杂志,2017,27(3):69-73.DOI:10.3969/j.issn.1005-8982.2017.03.014.
[11]付敏.熊去氧胆酸(优思弗)治疗慢性肝炎残留黄疸的疗效观察[J].河南大学学报(医学版),2007,26(2):38-39. DOI:10.3969/j. issn.1672-7606.2007.02.015.
[12] RODRIGUES CM,KREN BT,STEER CJ,et al.Tauroursodeoxycholate increases rat liver ursodeoxycholate levels and limits lithocholate formation better than ursodeoxycholate[J]. Gastroenterology,1995,109(2):564-572.DOI:10.1016/0016-5085(95)90346-1.
[13] KIM KA,JEONG SH.The diagnosis and treatment of primary biliary cirrhosis[J]. Korean Journal of Hepatology,2011,17(3):173-179. DOI:10. 3350/kjhep. 2011. 17. 3.173.
[14] CHAZOUILLERES O,WENDUM D,SERFATY L,et al.Primary biliary cirrhosis-autoimmune hepatitis overlap syndrome:clinical features and response to therapy[J].Hepatology,1998,28(2):296-301. DOI:10. 1002/hep.510280203.
[15] BERNSTEIN H,BERNSTEIN C,PAYNE CM,et al. Bile acids as endogenous etiologic agents in gastrointestinal cancer[J]. World Journal of Gastroenterology,2009,15(27):3329-3340.DOI:10.3748/wjg.15.3329.
[16] YANG F,HUANG X,YI T,et al.Spontaneous development of liver tumors in the absence of the bile acid receptor farnesoid X receptor[J]. Cancer Research,2007,67(3):863-867. DOI:10. 1158/0008-5472. CAN-06-1078.