四妙勇安汤研究进展
摘要
四妙勇安汤为治疗热毒炽盛之脱疽的经典名方,由金银花、玄参、当归、甘草4味药组成,已有上千年的应用历史。化学成分研究发现,四妙勇安汤含有环烯醚萜、黄酮、苯丙素、有机酸类等成分;药理研究表明,它具有抗炎、抗氧化应激、调节血脂、抑制血栓形成、改善血液流变学等作用。四妙勇安汤临床应用广泛,大多进行加减或联合西药用于血栓闭塞性脉管炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、动脉硬化性闭塞症、糖尿病并发症、痛风性关节炎等疾病的治疗。本文通过查阅近30年来国内外文献,对四妙勇安汤的化学成分、药理作用及临床应用进行综述,以期为该方深入研究及合理应用提供参考。
引文
[1] 李冀.方剂学[M].北京:中国中医药出版社,2017:81.
[2] 张恩惠.四妙勇安汤水煎液化学成分研究[D].北京:北京中医药大学,2014.
[3] 季新宇,王翀,刘斌.四妙勇安汤当药苷、马钱苷提取率的拆方分析[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(17):102-105.
[4] 张恩惠,王翀,刘斌.四妙勇安汤中哈巴苷提取率的拆方分析[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(13):45-47.
[5] 胡少伟,姜艳艳,高尧春,等.四妙勇安汤中甘草苷、金丝桃苷和木犀草苷提取率的拆方分析[J].北京中医药大学学报,2016,39(7):590-594.
[6] 李伟东,王光宁.四妙勇安汤抗炎有效部位的HPLC图谱研究[J].南京中医药大学学报,2006,22(5):312-313,341.
[7] 迟森森,王卫华,刘斌.四妙勇安汤水提物大鼠吸收入血成分研究[J].北京中医药大学学报,2016,39(11):933-940.
[8] 袁向科,王军.脱疽实验研究概述[C]//中华中医药学会周围血管病分会学术大会论文集(一).北京:中华中医药学会,2009:246-250.
[9] 马世平,瞿融,徐向伟,等.四妙勇安汤的抗炎作用[J].南京中医学院学报,1994,10(6):27-28.
[10] 王光宁,李伟东,蔡宝昌.四妙勇安汤不同提取部位抗炎作用的研究[J].广东药学院学报,2009,25(4):389-391.
[11] 李伟东,石磊,刘陶世,等.四妙勇安汤及不同提取部位对小鼠急性炎症的影响[J].南京中医药大学学报,2004,20(5):305-306.
[12] 李娜,曲晓波,蔺爽,等.四妙勇安汤对大鼠血栓闭塞性脉管炎的抗炎作用及其机制[J].吉林大学学报(医学版),2013,39(2):264-267,428.
[13] 聂波,徐颖,徐冰,等.四妙勇安汤提取物对脂多糖诱导的巨噬细胞表达ICAM-1和MMP-9的影响[J].辽宁中医杂志,2013,40(7):1479-1481.
[14] 于红红,吴玛莉,张智伟,等.四妙勇安汤含药血清对巨噬细胞TLR4/MyD88信号通路及其下游炎症因子的影响[J].免疫学杂志,2016,32(6):519-522.
[15] 张军平,李明,李良军,等.四妙勇安汤调控核因子-κB活性及抑制相关炎症因子的实验研究[J].中华中医药杂志,2010,25(3):372-376.
[16] 朱宏斌,郝建军,朱旭.四妙勇安汤对动脉粥样硬化大鼠SOCS1和SOCS3的影响[J].中国医院药学杂志,2013,33(14):1122-1125.
[17] 宋哲,路占忠,李振彬.四妙勇安方水提物对大鼠急性痛风性关节炎的治疗作用及其对外周血IL-1β、TNF-α和MIF水平的影响[J].解放军医药杂志,2016,28(5):20-23.
[18] 马卫国,孟凤仙,张继胜,等.加味四妙勇安汤对CIA大鼠关节炎性病理损伤的作用研究[J].天津中医药,2017,34(1):43-47.
[19] 李大勇,袁明殿,郑巧楠,等.四妙勇安汤对实验性腹主动脉瘤生长的抑制作用及机理[J].中华中医药学刊,2009,27(10):2161-2163.
[20] 朱宏斌,郝建军,张耕,等.四妙勇安汤对动脉粥样硬化大鼠氧化损伤的保护作用[J].中日友好医院学报,2013,27(3):168-171.
[21] 张军平,许颖智,李明,等.四妙勇安汤对动脉粥样硬化模型兔氧化应激及炎症反应的影响[J].中医杂志,2010,51(1):72-74.
[22] 徐冰,聂波,徐颖,等.基于ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化模型的四妙勇安汤活性部位配伍规律研究[J].辽宁中医杂志,2013,40(6):1250-1252.
[23] 朱宏斌,郝建军,张耕,等.四妙勇安汤对动脉粥样硬化大鼠脂质代谢的影响[J].湖北中医药大学学报,2013,15(3):17-19.
[24] 李娜,曲晓波,蔺爽,等.四妙勇安汤对血栓闭塞性脉管炎大鼠的保护作用[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(8):225-227.
[25] 彭立,许颖智,张光银,等.四妙勇安汤稳定动脉粥样硬化斑块的机制研究[J].世界科学技术(中医药现代化),2011,13(2):287-292.
[26] 陈云志,张军平.四妙勇安汤在心系疾病中的运用和前瞻性探讨[J].辽宁中医杂志,2011,38(5):1014-1016.
[27] Wu L L,Chen L X,Li L F.Apelin/APJ system:A novel promising therapy target for pathological angiogenesis[J].Clin Chim Acta,2016,466:78-84.
[28] 李萌,张军平,朱科,等.四妙勇安汤调控滋养血管网重建稳定ApoE(-/-)小鼠动脉粥样硬化易损斑块的实验研究[J].世界科学技术(中医药现代化),2017,19(12):1989-1997.
[29] 王筠,袁卓,张军平.四妙勇安汤对人脐静脉血管内皮细胞ECV304的增殖作用[J].中华中医药学刊,2007,25(9):1818-1820.
[30] 韩昌鹏,姜文成,李福伦,等.Wnt信号通路与创面愈合[J].中国美容医学,2012,21(7):1257-1260.
[31] 赵亚男,刘明,张玥,等.四妙勇安汤对糖尿病溃疡大鼠Wnt/β-catenin信号通路表达的影响[J].中国中西医结合杂志,2017,37(1):79-85.
[32] 张超.四妙勇安汤对糖尿病大鼠肢体缺血的治疗作用及对Akt、p38MAPK通路的影响[D].北京:首都医科大学,2013.
[33] 李娜,曲晓波,叶豆丹,等.四妙勇安汤对H2O2致内皮细胞ECV304损伤的保护作用[J].中国老年学杂志,2014,34(19):5510-5511.
[34] 黄金玮,常柏.四妙勇安汤对2型糖尿病大鼠血管内皮细胞功能的影响[J].天津中医药,2010,27(6):499-500.
[35] 陈真,蒋建勤,于忠晓.四妙勇安提取物对血液凝固和血栓形成的影响[J].中国药科大学学报,1999,30(6):43-45.
[36] 鞠翡翡,韩涛,崔瀚博.四妙勇安汤对代谢综合征模型大鼠胰岛素抵抗的影响[J].山东中医杂志,2011,30(4):255-256.
[37] 侯彦宏,沈晓旭,宫媛媛,等.四妙勇安汤活性部位对一氧化氮合成酶抑制剂诱导的高血压大鼠血管重构的作用[J].中国实验方剂学杂志,2017,23(4):112-117.
[38] 瞿融,马世平,赵丽敏,等.四妙勇安汤对实验性肝损伤的保护作用[J].中药药理与临床,1995(4):3-5.
[39] 彭连双,赵翠格,孙建辉,等.四妙勇安汤加减治疗血栓闭塞性脉管炎61例临床观察[J].中医临床研究,2015,7(11):111-112.
[40] 黄群,冷玉杰.四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床中药学研究[J].中医药信息,2016,33(5):73-76.
[41] 褚连军.四妙勇安汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床观察[J].亚太传统医药,2010,6(11):67-68.
[42] 朱庆松,韩一龙.四妙勇安汤合枳实薤白桂枝汤治疗冠心病80例[J].长春中医药大学学报,2010,26(2):219-220.
[43] 王未寒,王晓华,程杭,等.丹参饮合四妙勇安汤治疗冠心病的临床观察[J].中国中医急症,2014,23(10):1902-1903.
[44] 关力.四妙勇安汤内服外用对下肢动脉硬化闭塞症疗效及作用机制分析[J].辽宁中医药大学学报,2018,20(1):82-85.
[45] 石晓明,赵伟,杨永宾,等.四妙勇安汤联合法舒地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察[J].河北中医,2017,39(8):1202-1206,1218.
[46] 何世林,何涛.联合加味四妙勇安汤治疗出血性卒中并下肢静脉血栓形成的可行性分析[J].临床误诊误治,2010,23(10):911-913.
[47] 黎敏姬,潘卓文,张绍芬.四妙勇安汤加减对糖尿病足的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2016,35(5):10.
[48] 旋宝泰.四妙勇安汤加味治疗2型糖尿病大血管病变31例临床观察[J].河北中医,2010,32(11):1652-1654.
[49] 冯蕾,李兴波.六味地黄四妙勇安汤治疗DPN的临床观察[J].西南国防医药,2017,27(4):340-342.
[50] 於忠良,付红燕.四妙勇安汤治疗痛风与抗痛风药等效性随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2017,31(11):9-11.
[51] 汪德芬,裴瑞霞,王归圣.四妙勇安汤治疗急性痛风性关节炎65例[J].陕西中医,2007,28(5):539-540.
[52] 安虎,刘婷.加味四妙勇安汤治疗慢性皮肤溃疡46例疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(17):168.
[53] 金锡蓉,杨胜强.五苓散合四妙勇安汤治疗带状疱疹30例[J].甘肃中医,2010,23(4):48.
[54] 高慧,孟云辉,李永新,等.四妙勇安汤异病同治的临床研究概况[J].现代中西医结合杂志,2012,21(22):2504-2506.
[2] 张恩惠.四妙勇安汤水煎液化学成分研究[D].北京:北京中医药大学,2014.
[3] 季新宇,王翀,刘斌.四妙勇安汤当药苷、马钱苷提取率的拆方分析[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(17):102-105.
[4] 张恩惠,王翀,刘斌.四妙勇安汤中哈巴苷提取率的拆方分析[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(13):45-47.
[5] 胡少伟,姜艳艳,高尧春,等.四妙勇安汤中甘草苷、金丝桃苷和木犀草苷提取率的拆方分析[J].北京中医药大学学报,2016,39(7):590-594.
[6] 李伟东,王光宁.四妙勇安汤抗炎有效部位的HPLC图谱研究[J].南京中医药大学学报,2006,22(5):312-313,341.
[7] 迟森森,王卫华,刘斌.四妙勇安汤水提物大鼠吸收入血成分研究[J].北京中医药大学学报,2016,39(11):933-940.
[8] 袁向科,王军.脱疽实验研究概述[C]//中华中医药学会周围血管病分会学术大会论文集(一).北京:中华中医药学会,2009:246-250.
[9] 马世平,瞿融,徐向伟,等.四妙勇安汤的抗炎作用[J].南京中医学院学报,1994,10(6):27-28.
[10] 王光宁,李伟东,蔡宝昌.四妙勇安汤不同提取部位抗炎作用的研究[J].广东药学院学报,2009,25(4):389-391.
[11] 李伟东,石磊,刘陶世,等.四妙勇安汤及不同提取部位对小鼠急性炎症的影响[J].南京中医药大学学报,2004,20(5):305-306.
[12] 李娜,曲晓波,蔺爽,等.四妙勇安汤对大鼠血栓闭塞性脉管炎的抗炎作用及其机制[J].吉林大学学报(医学版),2013,39(2):264-267,428.
[13] 聂波,徐颖,徐冰,等.四妙勇安汤提取物对脂多糖诱导的巨噬细胞表达ICAM-1和MMP-9的影响[J].辽宁中医杂志,2013,40(7):1479-1481.
[14] 于红红,吴玛莉,张智伟,等.四妙勇安汤含药血清对巨噬细胞TLR4/MyD88信号通路及其下游炎症因子的影响[J].免疫学杂志,2016,32(6):519-522.
[15] 张军平,李明,李良军,等.四妙勇安汤调控核因子-κB活性及抑制相关炎症因子的实验研究[J].中华中医药杂志,2010,25(3):372-376.
[16] 朱宏斌,郝建军,朱旭.四妙勇安汤对动脉粥样硬化大鼠SOCS1和SOCS3的影响[J].中国医院药学杂志,2013,33(14):1122-1125.
[17] 宋哲,路占忠,李振彬.四妙勇安方水提物对大鼠急性痛风性关节炎的治疗作用及其对外周血IL-1β、TNF-α和MIF水平的影响[J].解放军医药杂志,2016,28(5):20-23.
[18] 马卫国,孟凤仙,张继胜,等.加味四妙勇安汤对CIA大鼠关节炎性病理损伤的作用研究[J].天津中医药,2017,34(1):43-47.
[19] 李大勇,袁明殿,郑巧楠,等.四妙勇安汤对实验性腹主动脉瘤生长的抑制作用及机理[J].中华中医药学刊,2009,27(10):2161-2163.
[20] 朱宏斌,郝建军,张耕,等.四妙勇安汤对动脉粥样硬化大鼠氧化损伤的保护作用[J].中日友好医院学报,2013,27(3):168-171.
[21] 张军平,许颖智,李明,等.四妙勇安汤对动脉粥样硬化模型兔氧化应激及炎症反应的影响[J].中医杂志,2010,51(1):72-74.
[22] 徐冰,聂波,徐颖,等.基于ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化模型的四妙勇安汤活性部位配伍规律研究[J].辽宁中医杂志,2013,40(6):1250-1252.
[23] 朱宏斌,郝建军,张耕,等.四妙勇安汤对动脉粥样硬化大鼠脂质代谢的影响[J].湖北中医药大学学报,2013,15(3):17-19.
[24] 李娜,曲晓波,蔺爽,等.四妙勇安汤对血栓闭塞性脉管炎大鼠的保护作用[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(8):225-227.
[25] 彭立,许颖智,张光银,等.四妙勇安汤稳定动脉粥样硬化斑块的机制研究[J].世界科学技术(中医药现代化),2011,13(2):287-292.
[26] 陈云志,张军平.四妙勇安汤在心系疾病中的运用和前瞻性探讨[J].辽宁中医杂志,2011,38(5):1014-1016.
[27] Wu L L,Chen L X,Li L F.Apelin/APJ system:A novel promising therapy target for pathological angiogenesis[J].Clin Chim Acta,2016,466:78-84.
[28] 李萌,张军平,朱科,等.四妙勇安汤调控滋养血管网重建稳定ApoE(-/-)小鼠动脉粥样硬化易损斑块的实验研究[J].世界科学技术(中医药现代化),2017,19(12):1989-1997.
[29] 王筠,袁卓,张军平.四妙勇安汤对人脐静脉血管内皮细胞ECV304的增殖作用[J].中华中医药学刊,2007,25(9):1818-1820.
[30] 韩昌鹏,姜文成,李福伦,等.Wnt信号通路与创面愈合[J].中国美容医学,2012,21(7):1257-1260.
[31] 赵亚男,刘明,张玥,等.四妙勇安汤对糖尿病溃疡大鼠Wnt/β-catenin信号通路表达的影响[J].中国中西医结合杂志,2017,37(1):79-85.
[32] 张超.四妙勇安汤对糖尿病大鼠肢体缺血的治疗作用及对Akt、p38MAPK通路的影响[D].北京:首都医科大学,2013.
[33] 李娜,曲晓波,叶豆丹,等.四妙勇安汤对H2O2致内皮细胞ECV304损伤的保护作用[J].中国老年学杂志,2014,34(19):5510-5511.
[34] 黄金玮,常柏.四妙勇安汤对2型糖尿病大鼠血管内皮细胞功能的影响[J].天津中医药,2010,27(6):499-500.
[35] 陈真,蒋建勤,于忠晓.四妙勇安提取物对血液凝固和血栓形成的影响[J].中国药科大学学报,1999,30(6):43-45.
[36] 鞠翡翡,韩涛,崔瀚博.四妙勇安汤对代谢综合征模型大鼠胰岛素抵抗的影响[J].山东中医杂志,2011,30(4):255-256.
[37] 侯彦宏,沈晓旭,宫媛媛,等.四妙勇安汤活性部位对一氧化氮合成酶抑制剂诱导的高血压大鼠血管重构的作用[J].中国实验方剂学杂志,2017,23(4):112-117.
[38] 瞿融,马世平,赵丽敏,等.四妙勇安汤对实验性肝损伤的保护作用[J].中药药理与临床,1995(4):3-5.
[39] 彭连双,赵翠格,孙建辉,等.四妙勇安汤加减治疗血栓闭塞性脉管炎61例临床观察[J].中医临床研究,2015,7(11):111-112.
[40] 黄群,冷玉杰.四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床中药学研究[J].中医药信息,2016,33(5):73-76.
[41] 褚连军.四妙勇安汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床观察[J].亚太传统医药,2010,6(11):67-68.
[42] 朱庆松,韩一龙.四妙勇安汤合枳实薤白桂枝汤治疗冠心病80例[J].长春中医药大学学报,2010,26(2):219-220.
[43] 王未寒,王晓华,程杭,等.丹参饮合四妙勇安汤治疗冠心病的临床观察[J].中国中医急症,2014,23(10):1902-1903.
[44] 关力.四妙勇安汤内服外用对下肢动脉硬化闭塞症疗效及作用机制分析[J].辽宁中医药大学学报,2018,20(1):82-85.
[45] 石晓明,赵伟,杨永宾,等.四妙勇安汤联合法舒地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察[J].河北中医,2017,39(8):1202-1206,1218.
[46] 何世林,何涛.联合加味四妙勇安汤治疗出血性卒中并下肢静脉血栓形成的可行性分析[J].临床误诊误治,2010,23(10):911-913.
[47] 黎敏姬,潘卓文,张绍芬.四妙勇安汤加减对糖尿病足的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2016,35(5):10.
[48] 旋宝泰.四妙勇安汤加味治疗2型糖尿病大血管病变31例临床观察[J].河北中医,2010,32(11):1652-1654.
[49] 冯蕾,李兴波.六味地黄四妙勇安汤治疗DPN的临床观察[J].西南国防医药,2017,27(4):340-342.
[50] 於忠良,付红燕.四妙勇安汤治疗痛风与抗痛风药等效性随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2017,31(11):9-11.
[51] 汪德芬,裴瑞霞,王归圣.四妙勇安汤治疗急性痛风性关节炎65例[J].陕西中医,2007,28(5):539-540.
[52] 安虎,刘婷.加味四妙勇安汤治疗慢性皮肤溃疡46例疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(17):168.
[53] 金锡蓉,杨胜强.五苓散合四妙勇安汤治疗带状疱疹30例[J].甘肃中医,2010,23(4):48.
[54] 高慧,孟云辉,李永新,等.四妙勇安汤异病同治的临床研究概况[J].现代中西医结合杂志,2012,21(22):2504-2506.