血红蛋白A_2筛查β地中海贫血的价值
摘要
目的评价全自动毛细管电泳法检测血红蛋白A2(Hb A2)在β地中海贫血(以下简称地贫)筛查中的价值,建立适合本实验室的Hb A2最佳截断值。方法收集本实验室2016年7月至2017年8月进行地贫筛查和基因诊断的外周血样本2 107例。以基因诊断结果为金标准,计算敏感性、特异性、阴性似然比和阳性似然比、尤登(Youden)指数等评价指标,绘制ROC曲线确定Hb A2筛查β地贫的最佳临界值。结果地贫基因检测阴性1 863例,β地贫携带者244例;Hb A2结果分别为(2.83±0.19)%和(5.38±0.63)%。Hb A2筛查β地贫ROC曲线下面积(AUC)为0.993,95%的可信区间0.980~1.000。以尤登指数最大值为最佳临界值,Hb A2最佳截断值为3.35%,敏感性为98.4%,特异性为99.5%,阴性似然比0.016,阳性似然比183.246,尤登(Youden)指数0.978。结论全自动毛细管电泳法检测Hb A2对筛查β地贫的价值较高,Hb A2的最佳截断值为3.35%。
引文
[1]冯桂玲,林桢,林敏,等.ROC曲线评价β地中海贫血血红蛋白A2的诊断价值[J].实用医学杂志,2013,29(13):2187-2189.
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[3]何天文,余丽华,郭浩,等.ROC曲线分析血红蛋白A2筛查地中海贫血的价值[J].中国实验血液学杂志,2016,24(6):1828-1832.
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[7]曾劲伟,杨光,崔金环,等.高效液相色谱法检测血红蛋白A2诊断β-地中海贫血携带者的最佳阈值[J].中国循证医学杂志,2009,9(8):828-831.
[8]李友琼,黄慧嫔,覃桂芳,等.血红蛋白E的表型与基因型分析[J].中华血液学杂志,2012,33(10):861-864.
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