静脉延迟吻合在末节断指再植中的应用
摘要
目的观察静脉延迟吻合方法在末节断指再植中的可行性及疗效。方法自2016年1月至2017年5月利用静脉延迟吻合的方法对20例患者共24指末节断指进行再植,其中男14例15指,女6例9指;年龄22～52岁。致伤原因:切割伤10例13指,绞轧伤6例7指,冲压伤4例4指。术中在动脉吻合通血成功后,延迟30～60 min,待静脉得到充盈扩张,管径恢复后再行吻合。结果术后断指再植成功21指,失败3指,成功率87.5%。术后随访时间10～14个月,平均12个月,观察再植指外形,并按照英国医学研究会(british medical research council,BMRC)系统标准,评定再植指感觉恢复情况;参照手指总主动活动度(total active movement,TAM)系统标准,评定手指各关节活动度并测量远端指间关节活动度。4例Ⅳ型断指行关节融合,2例Ⅱ型断指由于甲基质破坏导致指甲畸形缺如,5例指体出现轻度萎缩、变细。其余外形尚可,深感觉存在,痛、温觉及两点辨别觉均有不同程度恢复,远指间关节活动度基本恢复。结论静脉延迟吻合是治疗末节断指的一种简便、有效的方法。
引文
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