摘要
目的观察不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全身麻醉苏醒期的影响。方法回顾性分析医院妇科收治的行妇科腹腔镜手术患者180例临床资料,按照用药不同分为A、B、C组,每组60例。3组于麻醉诱导前15 min均泵注右美托咪定负荷量0.5μg/kg,A组术中持续泵注维持量0.2μg·kg~(-1)·h~(-1),手术结束前40 min停药;B组维持量取0.4μg·kg~(-1)·h~(-1);C组予以等容量的生理盐水维持。比较3组苏醒期情况及不良反应发生率。结果在拔管期间,A、B组SAS评分低于C组(P<0.05),A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在拔管后30min,A、B组VAS、Ramsay评分低于C组(P<0.05),A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B组拔管呛咳、恶心呕吐、躁动、寒战发生率低于C组(P<0.05),A、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组苏醒延迟发生率高于A、C组(P<0.05),A、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科腹腔镜手术术中持续泵注右美托咪定0.2μg·kg~(-1)·h~(-1),可提高全麻苏醒期质量,降低不良反应发生率。
引文
[1]李敏.右美托咪定预防妇科腹腔镜全身麻醉苏醒期躁动及对认知功能的影响[J].医学综述,2016,22(5):977-982.
[2]邵娴,张瑾,邢玉英,等.右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的影响[J].临床麻醉学杂志,2014,30(1):49-51.
[3]马敏,李冬梅.右美托咪定在临床应用中的研究进展[J].实用药物与临床,2016,19(5):644-647.
[4]郭文龙,宋畅.不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术围术期炎症因子的影响[J].临床麻醉学杂志,2015,31(4):343-345.
[5]张瑾,刘荣军,高金贵,等.妇科腹腔镜手术患者气腹不同阶段伤害性刺激强度的变化[J].中华麻醉学,2011,31(z1):147-149.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2014.z1.008.
[6]邝鹰,肖暨艳.右美托咪定应用于手术麻醉和镇痛的研究进展[J].医学综述,2016,22(14):2822-2824.
[7]中华医学会麻醉学分会.右美托咪定临床应用指导意见(2013)[J].中华麻醉学杂志,2013,33(1):1165.
[8]盛新安,张晓峰.不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及应激反应的影响[J].解放军医药杂志,2018,30(7):88-91.
[9]袁静静,李治松,张卫,等.静脉滴注不同剂量右美托咪定对骨科全麻手术血流动力学及苏醒期的影响[J].国际麻醉学与复苏杂志,2015,36(1):23-26.
[10]吕小静,李刚,刘忠玉,等.右美托咪定对腹腔镜全子宫切除手术患者全身麻醉苏醒期血流动力学指标及苏醒质量的影响[J].河北医药,2016,38(17):2601-2604.
[11]李刚,刘彦涛,吕小静,等.右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术中麻醉深度及苏醒期不良反应的影响[J].河北医药,2016,38(18):2799-2801.