中孕期产前筛查假阳性与阴性妊娠结局调查研究
摘要
目的回顾性分析2011至2013年在潍坊市人民医院产前诊断科行产前筛查孕妇中假阳性的产科并发症、围产期和胎儿结局与筛查阴性者相比有无不同。方法应用时间分辨荧光免疫方法检测孕15~20+6周孕妇血清中甲胎蛋白、游离人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇水平,应用Lifecycle 3.0风险评估软件计算胎儿可能患DS、ES、NTD的风险值。通过常规产检记录、随访情况报表、病历追踪、电话随访等方式进行妊娠结局随访。采取Logistic二项式回归分析法比较所有筛查假阳性者和随机抽取的筛查阴性者总数的10%样本的不良妊娠结局的风险。结果筛查假阳性者妊娠期高血压疾病、早产发生的相对风险均高于筛查阴性者。开放性神经管筛查假阳性的孕妇存在妊娠期高血压疾病、流产(<20周)、死胎、小于胎龄儿的潜在风险。联合筛查结果中2项以上异常者存在潜在的较高的胎儿死亡的风险。结论即使排除胎儿染色体异常和神经管缺陷,联合筛查结果假阳性仍提供了不良妊娠结局发生风险的信息,还应监测假阳性孕产妇的各项检查指标,以预防不良妊娠结果的发生。
引文
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