Cage植骨与单纯自体植骨在微创TLIF手术中的疗效对比
摘要
目的探讨MIS-TLIF手术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效,以及单纯自体植骨与Cage植骨对其疗效的影响。方法 2013-07-2015-07,采用MIS-TLIF手术治疗81例LDH患者,术中采用单纯自体植骨43例(A组)、Cage植骨38例(B组),回顾性分析两组临床资料并进行对比分析。结果 A组手术时间明显短于B组(P<0.05),但两组出血量无显著差异(P>0.05)。所有患者术后均随访2年以上,两组术后3个月、1年和末次随访的VAS、ODI评分均显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,A组的椎间隙高度丢失率为(17.2±3.1)%,显著高于B组的(11.6±2.8)%,差异有统计学意义(P<0.05);A组的椎间融合率为93.0%,略低于B组的100%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MIS-TLIF手术治疗LDH过程中,无论是单纯自体植骨抑或Cage植骨,均可取得良好疗效。两种植骨方式各有优劣,应根据患者自身条件酌情选用合适的椎间植骨方案。
引文
[1]罗凯,张学学,张达颖,等.脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症不同手术入路的进展[J].中国疼痛医学杂志,2016,22(5):373-377.
[2] Joseph JR, Smith BW, La Marca F, et al. Comparison of complication rates of minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion and lateral lumbar interbody fusion:a systematic review of the literature[J]. Neurosurgical focus,2015,39(4):E4.
[3] Goel VK, Lim TH, Gwon J, et al. Effects of rigidity of an internal fixation device:a comprehensive biomechanical investigation[J].Spine,1991,16(3 Suppl):S155-161.
[4]张永刚,张文智,吕多赛,等.腰椎前路椎间自体骨植骨后椎间隙高度变化的研究[J].中华外科杂志,2004,42(6):330-333
[5]陈振中,陈小勇,郑凡,等.两种植骨方法在腰椎不稳椎体间融合中的应用[J].实用医学杂志,2013,29(10):1657-1659.
[6]覃海飚,钟远鸣,张家立,等.后路椎弓根钉棒系统加椎间植骨融合术后Cage植骨不融合原因分析[J].广西医学,2016,38(9):1306-1308.
[2] Joseph JR, Smith BW, La Marca F, et al. Comparison of complication rates of minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion and lateral lumbar interbody fusion:a systematic review of the literature[J]. Neurosurgical focus,2015,39(4):E4.
[3] Goel VK, Lim TH, Gwon J, et al. Effects of rigidity of an internal fixation device:a comprehensive biomechanical investigation[J].Spine,1991,16(3 Suppl):S155-161.
[4]张永刚,张文智,吕多赛,等.腰椎前路椎间自体骨植骨后椎间隙高度变化的研究[J].中华外科杂志,2004,42(6):330-333
[5]陈振中,陈小勇,郑凡,等.两种植骨方法在腰椎不稳椎体间融合中的应用[J].实用医学杂志,2013,29(10):1657-1659.
[6]覃海飚,钟远鸣,张家立,等.后路椎弓根钉棒系统加椎间植骨融合术后Cage植骨不融合原因分析[J].广西医学,2016,38(9):1306-1308.