Aplicabilidad de la ecografía transperineal en 3/4D para el diagnóstico de lesiones del esfínter anal durante el posparto inmediato

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• 作者：José ; Antonio Garcí ; a-Mejido^a ; ^{jagmejido@hotmail.com} ; Laura Gutié ; rrez Palomino^b ; Ana Fern&aacute ; ndez Palací ; n^c ; José ; Antonio Sainz-Bueno^a
• 关键词：Ecografí ; a transperineal 3D ; Esfí ; nter anal ; Sutura del esfí ; nter anal ; Lesiones del esfí ; nter anal
• 刊名：Cirugía y Cirujanos
• 出版年：2017
• 出版时间：January-February 2017
• 年：2017
• 卷：85
• 期：1
• 页码：80-86
• 全文大小：1420 K
• 卷排序：85

文摘

La causa más frecuente de lesiones del esfínter anal en mujeres es el parto vaginal. Actualmente el diagnóstico del defecto del esfínter anal es la ecografía endoanal. Sin embargo, debido a las molestias que ocasiona, no es una técnica aplicable durante el posparto inmediato.El objetivo que nos planteamos es establecer si la ecografía transperineal en 3/4D es un método de diagnóstico útil para la valoración del esfínter anal durante el posparto inmediato.Material y métodosSe realizó un estudio prospectivo de los partos vaginales atendidos entre septiembre del 2012 y junio del 2013, en el Hospital Universitario de Valme (Sevilla). Se estudiaron parámetros obstétricos y fetales que pudiesen influir en la aparición de desgarros perineales. A las pacientes se les realizó una ecografía transperineal en 3/4D y estudio multicortes ecográfico (48 h tras el parto).ResultadosSe analizó a 146 puérperas y en todas se valoró el complejo esfinteriano durante el posparto inmediato. El 10.3% presentaron lesiones del esfínter anal externo. En el 8.2% de los casos se detectó la sutura primaria del esfínter anal externo durante la exploración ecográfica y en el 2.1% de las pacientes se observaron lesiones asintomáticas diagnosticadas solamente con la ecografía posparto. Ninguna de las pacientes refirió molestias ni dolor.ConclusionesLa ecografía transperineal 3D es útil para determinar la reparación primaria del esfínter anal durante el posparto inmediato sin molestias para las pacientes, además de establecer precozmente aquellas lesiones esfinterianas que pasan desapercibidas durante el parto vaginal.