Les transfusions de globules rouges (TGR) entraînent une immunosuppression qui peut entraver la récupération post-opératoire. Cette étude évalue l’association entre les TGR péri-opératoires et l’issue post-opératoire après gastrectomie pour cancer gastrique (CG).
Méthode
Le registre de l’ACS-NSQIP fut utilisé pour comparer l’issue des patients subissant une gastrectomie programmée pour CG de 2007 à 2012, selon la TGR. La morbidité majeure et mortalité à 30 jours, et la durée d’hospitalisation furent analysées. L’association entre la TGR et les résultats post-opératoires fut estimée par régression de Poisson modifiée, logistique, et binomiale.
Résultats
Parmi 3 243 gastrectomies, 2 884 patients avec des données complètes furent inclus, dont 535 (18,6 %) furent transfusés. La morbidité globale à 30 jours était 20 % et la mortalité 3,5 %. Après avoir contrôlé pour les caractéristiques démographiques et cliniques pertinentes, les TGR étaient indépendamment associées avec une morbidité majeure (risque relatif – RR 3,1 [1,9-5,0]), mortalité (RR 1,4 [1,2-1,8]), durée d’hospitalisation (RR 1,2 [1,1-1,2]) accrues. Les TGR étaient aussi associées aux complications infectieuses (RR 1,4 (1,1-1,6]), cardiaques (RR 1,8 [1,0-3,2]), et respiratoires (RR 1,4 [1,6-3,3]).
Conclusion
Les TGR sont associées à une détérioration de l’issue post-opératoire après gastrectomie pour CG, dont la morbidité majeure, la mortalité et la durée d’hospitalisation, et devraient être minimisées.
Déclaration d’intérêt
Les auteurs n’ont pas transmis de conflits d’intérêts.
