Fatigue is the most common s
ymptom associated with cancer and cancer treatment and is now widel
y recognized as a significant problem for patients with cancer (Ream & Richardson 1999). Although the profile of cancer-related fatigue has grown over the past few
years within the specialit
y of oncolog
y, not all patients with cancer receive care from cancer specialists. As a result of restructuring of cancer services, the majorit
y of patients within the UK receive their cancer treatment outwith a cancer centre and are supported b
y District General Hospitals and communit
y-based services. Consequentl
y, it is appropriate to evaluate nurses' fatigue knowledge and attitudes across a range of clinical settings caring for patients with cancer.
Nurses were recruited from community, general medical, general surgical and oncology clinical settings (n=470). A postal questionnaire to evaluate fatigue knowledge and attitudes was administered. A response rate of 43 % was achieved. Data were analysed descriptively.
Underestimation of fatigue incidence (by 28 % of respondents), poor knowledge and practice regarding fatigue assessment and management, and poor fatigue communication practices were common throughout all clinical areas. However, nurses from all settings consistently demonstrated a good understanding of the impact of fatigue on patients with cancer and an appreciation of the importance of the role of the nurse in fatigue management. While oncology nurses demonstrated the greatest fatigue knowledge, these were not significantly better than the other specialities.
A significant proportion of nurses caring for patients with cancer are unaware of fatigue's incidence, assessment and management. As cancer incidence rates are set to rise and the spectrum of clinical settings in which patients receive their care is increasing, it is imperative that this common and debilitating symptom receives appropriate recognition from health-care professionals. A number of strategies to enhance knowledge and information dissemination should be initiated to ensure that patient outcomes in relation to cancer-related fatigue are improved.
Abstract
Wissensstand und Einstellung des Pflegepersonals zur krebsbedingten Müdigkeit
Müdigkeit ist das häufigste Symptom, das im Zusammenhang mit Krebs und Krebstherapie auftritt. Es gilt inzwischen als ein ernstzunehmendes Problem für Krebspatienten (Ream Richardson 1999). Zwar fand in den letzten Jahren krebsbedingte Müdigkeit unter Fachleuten aus dem onkologischen Bereich mehr Beachtung, aber nicht alle Patienten, die an Krebs leiden, werden von onkologischem Fachpersonal betreut. Eine Konsequenz, die sich aus der Umstruktuierung im Bereich der Versorgung von Krebspatienten ergab war, dass die Mehrzahl der Patienten in Grossbritannien nicht von einem Krebszentrum betreut werden, sondern ihre Behandlung durch allgemeine Kreiskrank enhäuser erfolgt oder sich im kommunalen Bereich vollzieht. Daber ist es angebracht, den Wissensstand und die Einstellung des entsprechenden Pflegepersonals zu krebsbedingter Müdigkeit zu untersuchen, und das in den verschiedenten klinischen Situationen.
Das Pflegepersonal rekrutierte sich aus dem Gemeindebereich, aus der Allgemeinmedizin, aus der allgemeinen Chirurgie und der klinischen Onkologie (n=470). Ein Fragebogen zur krebsbedingten Müdigkeit und der Einstellung dazu wurde per Post verschickt. Die Rückmeldungsquote betrug 43 % . Die Daten wurden deskriptiv analysiert. Allen klinischen Bereichen war folgendes gemeinsam: das Auftreten von Müdigkeit wurde unterschätzt (bei 28 % der Antworten), mangelndes Wissen über Müdikeit und unzureichende Methodik beim Erkennen und im Umgang mit dem Problem, unzureichende Hilfe, um das Problem mitzuteilen. Aber das gesamte Pflegepersonal bewies viel Verständnis dafür, wie sich Müdigkeit auf den Krebspatient auswirkt und erkannte auch, was für eine bedeutsame Rolle das Plegepersonal im Umgang mit diesem Problem spielen könnte. Das onkologische Pflegepersonal bcsass zwar das grösste Wissen über Müdigkeit, unterschied sich darin aber nicht wesentlich von den anderen Fachrichtungen.
Ein beträchtlicher Prozentsatz des Pflegepersonals von Krebspatienten ist sich gar nicht bewusst, wie oft bei Krebskranken Müdigkeit auftritt, wie diese abzuschätzen ist unde wie man damit umgehen kann. Da ansteigende Krebsraten zu crwarten sind und der klinische Rahmen, in dem die Behandlung von Krebspatienten stattfindet, ein immer breiteres Spektrum umfasst, ist es vordringlich, dass diese so häufig auftretende und schwächende Begleiterscheinung die notwendige Beachtung bei allen findet, die in der Gesundheitsfürsorge tätig sind. Es sollten verschiedene Strategien entwickelt werden, um den Wissensstand zu erweitern und Informationen weiterzuleiten, um sicherzustellen, dass sich die Situation für Patienten mit krebsbedingter Müdigkeit verbessert.
Abstract
Copyright 2001 Harcourt Publishers Ltd La fatiga es el síntoma más común asociado con el cáncer y el tratamiento del cáncer, y se reconoce actualmente como un problema significativo para los pacientes afectados de cáncer (Ream & Richardson 1999). Si bien el perfil de la fatiga relacionada con el cáncer ha aumentado en los últimos años dentro de la especialidad de oncología, no todos los pacientes afectados de cáncer son atendidos por especialistas en cáncer. Como resultado de la reestructuración de los servicios de cáncer, la mayoría de los pacientes en el Reino Unido reciben tratamiento contra el cáncer fuera de un centro de cáncer y cuentan con el apoyo de Hospitales Generales de Distrito y servicios comunitarios. Por consiguiente, es apropiado evaluar los conocimientos y actitudes de los enfermeros en una variedad de entornos clínicos que atienden a pacientes afectados de cáncer. Se contó con la participación de enfermeros de entornos clínicos comunitarios, de medicina general, cirugía general y oncología (n=470). Se utilizó un cuestionario postal para evaluar los conocimientos y actitudes respecto de la fatiga. Se logró una tasa de respuesta del 43 % . Los datos fueron analizados descriptivamente. La subestimación de la incidencia de fatiga (por el 28 % de los que respondieron), los conocimientos y la práctica deficientes con relación a la evaluación y al tratamiento de la fatiga, y las prácticas deficientes de comunicación de la fatiga eran comunes en todas las áreas clínicas. Sin embargo, los enfermeros de todos los entornos demostraron de forma homogénea una buena comprensión del impacto de la fatiga en pacientes con cáncer y un reconocimiento de la importancia de la función del enfermero en el tratamiento de la fatiga. Si bien los enfermeros oncológicos demostraron los mayores conocimientos de la fatiga, éstos no eran significativamente mejores que los de otras especialidades.
Una proporción significativa de enfermeros que cuidan de pacientes con cáncer desconocen la incidencia, la evaluación y el tratamiento de la fatiga. Dado que las tasas de incidencia del cáncer habrán de aumentar y se amplía el espectro de entornos clínicos en los que los pacientes son atendidos, es esencial que este síntoma común y debilitante reciba el reconocimiento apropiado de los profesionales de atención de la salud. Deben iniciarse varias estrategias destinadas a aumentar los conocimientos y la difusión de información a fin de asegurarse de que mejoren los resultados de los pacientes respecto de la fatiga relacionada con el cáncer.
