Principes de l’évaluation médico-économique à l’usage des soignants
文摘
L’évaluation médico-économique permet de choisir entre plusieurs interventions celle qui permettra de maximiser l’état de santé d’une population dans la limite des ressources financières disponibles. Elle est par définition comparative et repose sur l’estimation des coûts et des résultats moyens des interventions comparées. Ces paramètres permettent de calculer le ratio d’efficience qui représente le coût moyen différentiel pour le gain d’une unité d’efficacité supplémentaire (une année de vie par exemple) avec l’intervention évaluée comparativement à l’intervention de référence. On parle de ratio d’efficience car on met en relation les résultats cliniques avec les efforts (ici financiers) consentis pour les obtenir. Le raisonnement médico-économique s’applique à tous les domaines de la santé. Nous ne devons pas disposer des ressources de la collectivité (assurance maladie) sans nous interroger sur les usages alternatifs que nous pouvons en faire. Il peut être utile aux soignants de s’approprier ce raisonnement afin de mieux comprendre les décisions de financement public ainsi que les recommandations. Les soignants peuvent utilement s’approprier ce champ d’expertise car leur place est au cœur de cette réflexion stratégique qui participe à la définition du paysage sanitaire français de demain.
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