La loi de modernisation de la sécurité civile de 2004 reconnaît la dangerosité du métier de sapeurs-pompiers (SP). Une des missions prioritaires du service de santé et de secours médical (SSSM) du service départemental d’incendie et de secours définie dans le code général des collectivités territoriales est d’assurer le soutien sanitaire opérationnel (SSO) adapté et de
dispenser les soins d’urgence aux SP en intervention et lors des colonnes de renfort extra-départementales.
Méthodologie
Le SSO est sous la responsabilité du médecin SP de permanence en binôme avec un officier santé (OS), infirmier SP (ISP), positionné au centre de traitement de l’alerte (CTA). L’OS veille l’activité opérationnelle du département et déclenche les moyens du SSSM sur des interventions à risque ou lors de blessure de sapeur-pompier. Le SSO est assuré par les SP et par des ISP protocolés, des médecins SP, des experts psychologues SP. Il est mis en place sur des interventions courantes telles que fuites de gaz, feux d’habitation, agressions ou sur certains exercices tels que plongée sous glace ou manœuvres en feu réel. Le SSO trouve toute sa place dans des interventions plus exceptionnelles comme les feux de forêts ou à risque NRBC-E. Le SSSM devient alors responsable du SSO de l’ensemble des acteurs (SP, police, santé…).
Pour assurer cette mission, les ISP, formés à l’application de protocoles infirmiers de soins d’urgence (PISU) rédigés en fonction des recommandations, arment des véhicules de secours accompagnés d’un SP. Le matériel mis à disposition permet la prise en charge par exemple de la douleur, d’une intoxication aux fumées (RAD 57) ou encore d’un arrêt cardiaque. Des antidotes (Cyanokit, Iode…) viennent compléter cet équipement. Le SSO score, outil de décision, permet à l’OS de définir le niveau de réponse adapté en fonction de critères objectifs.
Des collaborations avec des services partenaires permettent de sécuriser certaines missions : GDF dans les fuites de gaz, police lors d’agression de SP.
Résultats
Dans le Rhône, le SSSM réalise en moyenne 250 SSO par an.
En 2008, lors d’une explosion sur une fuite de gaz, le SSO mis en place initialement a permis la prise en charge très rapide des blessés (SP, gazier…) avant l’arrivée des renforts.
En 2011, 1 SP a fait un arrêt cardiaque lors d’une intervention sur un feu de maison. La prise en charge immédiate a permis de le sauver.
Conclusion
L’OS au CTA, le maillage territorial, les PISU, une politique active de santé au travail (prévention, suivi médical, évaluation des pratiques) permettent au SSSM d’assurer un SSO efficace et efficient et d’améliorer la sécurité au travail des SP tant lors des interventions courantes que lors des risques exceptionnels.
