Étude du développement intestinal chez l’homme : implications dans la mise en place mésentérique
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文摘
Les descriptions de l’organogenèse du tube digestif et de ses mésos reposent encore grandement sur des conceptions faisant intervenir des phénomènes de rotation et d’accolement de l’anse intestinale primitive [1]. Malgré des tentatives répétées de remise en cause de ces théories, venant d’auteurs accoutumés à la pathologie malformative 0010 and 0015, l’obstination de la littérature médicale à qualifier de « malrotation intestinale » les variations éventuellement pathogènes de la disposition mésentérique témoigne de la pérennité de leur imprégnation.

Le but de ce travail était d’étudier l’évolution séquentielle du mésogastre, du mésentère et du méso-côlon chez l’homme, afin de déterminer les facteurs conduisant à leur mise en place modale à la naissance.

Trente-quatre embryons et fœtus humains âgés de 4 à 22 semaines ont été étudiés, en microdissection, coupes macroscopiques et coupes sériées semi-fines.

Les résultats confirment chez l’homme les observations faites par Kluth et al. chez le rat, à savoir un gradient de croissance différentielle crânio-caudal du duodénum à l’intestin terminal, et permettent de décrire un croisement duodéno-colique en situation de restriction cavitaire qui déplace obligatoirement le côlon de gauche à droite en contournant la masse de l’intestin moyen, sans implication de rotation ni d’accolement d’aucune sorte.

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