La rhinite allergique et l’asthme sont deux manifestations allergiques fréquemment associées. Le but de notre travail était d’évaluer l’impact de la rhinite sur la sévérité et le contrôle de l’asthme.
Méthodes
Il s’agit d’une étude transversale menée dans le service de pneumologie du CHU La Rabta à Tunis, entre novembre 2015 et janvier 2016, intéressant les patients suivis à la consultation externe pour asthme associé ou pas à une rhinite allergique. Cent patients ont été colligés, puis répartis en deux groupes : groupe 1 (G1 = 47 patients) constitué de malades asthmatiques sans rhinite et le groupe 2 (G2 = 53 patients) de malades asthmatiques avec rhinite. Le diagnostic la rhinite ainsi que de sa sévérité ont été faits selon les critères de l’ARIA 2008. La sévérité de l’asthme a été classée selon le GINA 2009.
Résultats
L’âge moyen des patients étaient de 47 ans (29–78 ans). Une prédominance féminine était notée avec un sex-ratio à 1,5. Des manifestations allergiques telles qu’une dermatite ou une conjonctivite étaient associées dans 44 % des cas. La rhinite était persistante dans 35 % des cas. Elle était sévère dans 52,8 % des cas. L’asthme était persistant léger dans 30 % des cas, modéré dans 45 % des cas et sévère dans 25 % des cas. Un asthme sévère était plus fréquent chez les patients du G2 avec une rhinite modérée à sévère (p = 0,04). Un asthme non contrôlé était plus fréquent chez les patients du G2 avec une rhinite persistante sévère non contrôlée sous traitement corticoïde local (p = 0,03). Cependant, la sévérité et le contrôle de l’asthme étaient comparables dans les deux groupes quand la rhinite était légère ou intermittente ou lorsqu’elle était contrôlée sous traitement.
Conclusion
Nos résultats montrent que la rhinite allergique lorsqu’elle est sévère et/ou non contrôlée retentie sur la sévérité et le contrôle de l’asthme. De ce fait, il est important de la dépister systématiquement chez tout asthmatique et d’instaurer le traitement médical optimal.
