En la actualidad se recomienda el ingreso hospitalario de los pacientes con brote de colitis ulcerosa grave para realizar un abordaje multidisciplinar del tratamiento.
Diagnóstico
En primer lugar, se debe confirmar el diagnóstico y descartar otras causas que justifiquen la sintomatología, por ejemplo, la presencia de infecciones entéricas. Debe solicitarse una radiografía simple de abdomen para descartar megacolon tóxico y se recomienda la realización de una sigmoidoscopia.
Tratamiento
El tratamiento de primera línea son los esteroides por vía intravenosa (60 mg de metilprednisolona o equivalente). No obstante, debe planificarse desde el inicio la estrategia terapéutica para los casos en los que se produzca el fracaso del abordaje inicial. Los fármacos biológicos serían de elección en los pacientes con brote grave que han fracasado en el tratamiento con inmunosupresores.
