文摘
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R¨¦sum¨¦
Une enqu¨ºte semi-directive men¨¦e aupr¨¨s de soignants d¡¯un service hospitalier r¨¦gional de France met en ¨¦vidence une confusion entre anxiolyse et s¨¦dation dans certaines situations en phase terminale. ¨¤ l¡¯analyse des r¨¦sultats, il appara?t que cette confusion r¨¦sulte d¡¯une difficult¨¦ ¨¤ identifier clairement l¡¯anxi¨¦t¨¦, ¨¤ l¡¯absence d¡¯une r¨¦¨¦valuation du traitement et enfin qu¡¯elle r¨¦v¨¨le une banalisation des troubles de la vigilance en fin de vie. Les approches d¨¦licates de la notion de sympt?me r¨¦fractaire et de modulation de la profondeur de la s¨¦dation, le fait que le m¨ºme traitement soit utilis¨¦ pour l¡¯anxiolyse et la s¨¦dation et enfin l¡¯utilisation d¡¯une mol¨¦cule ayant pour certains soignants une connotation symbolique de fin de vie ??sereine??, comme l¡¯indique son nom, ??Hypno-well, le bon sommeil??, participent ¨¤ ce trouble. Ces constats conduisent ¨¤ des propositions de formations, d¡¯outils, de lieux d¡¯¨¦coute et d¡¯¨¦changes. Il para?t utile de r¨¦fl¨¦chir ¨¤ l¡¯utilisation d¡¯une seule et m¨ºme mol¨¦cule, le midazolam, dans le cadre de deux indications diff¨¦rentes, l¡¯anxiolyse et la s¨¦dation.
