Résumé
Les ongles peuvent être la cible d’effets indésirables médicamenteux, soit en parallèle d’une atteinte cutanée plus diffuse, soit de façon isolée. La sémiologie unguéale et les termes qui lui sont rattachés sont très spécifiques. L’agression de la matrice conduit à un ralentissement ou un arrêt de la croissance de l’ongle à l’origine des lignes de Beau, des lignes de Mees ou d’une onychomadèse. Celle du lit de l’ongle se traduit par une onycholyse, parfois induite ou favorisée par l’exposition solaire (photo-onycholyse). Parmi les médicaments impliqués dans ces effets, figurent de nombreux anticancéreux dont les taxanes. L’atteinte des plis péri-unguéaux est à l’origine d’une paronychie et de botriomycomes, manifestations décrites avec les rétinoïdes, l’indinavir et les anticancéreux de la famille des anti-EGFR. Ces atteintes unguéales et péri-unguéales sont souvent douloureuses, retentissent sur la qualité de vie et peuvent se compliquer de surinfection. Enfin, de nombreux médicaments peuvent induire une pigmentation unguéale (anticancéreux, cyclines, antimalariques, zidovudine).
Summary
Nails can be the target of drug-induced adverse effects, either associated with cutaneous lesions or independently. Injury of the nail matrix leads to a slowing down or a temporary arrest of the growth of the nail plate responsible for Beau's lines, Mees's lines or onychomadesis. Nail bed trauma induces an onycholysis, sometimes avoured by sunlight exposure (photo-onycholysis). Many drugs are implicated in these effects including chemotherapeutics agents such as taxanes. Paronychia is related to inflammation of the lateral nailfolds sometimes leading to pseudopyogenic granuloma, and can be induced by retinoids, indinavir and epidermal growth factor receptor inhibitor therapy. These nail disorders can result in significant pain, interfere with the quality of life and infectious complications may occur. Finally, many drugs can induce pigmentation of the nail plate (chemotherapeutics agents, tetracyclines, antimalarials, zidovudine).
