Évaluation des associations entre l’in
sulinorésistance et la stéatose hépatique (SH) parmi des patients avec diabète sucré type 2 (DST2) ou hépatite C chronique (HCC), étant données les publications antérieures controversées sur ce sujet.
Patients et méthodes
Analyse transversale des trois groupes de patients adultes, dénommées DS (DST2 et SH, 55 sujets), DSH (DST2, SH et HCC, 37 sujets) et H (HCC et normoglycémie, sans stéatose, 19 sujets), ayant signé préalablement un consentement éclairé et auxquels ces dates ont été collectées : âge, sexe, indice de masse corporelle (IMC), tour de taille (TT), glycémie et insulinémie à jeûne. L’insulinorésistance a été appréciée en calculant HOMA-IR et QUICKI.
Résultats
Une distribution similaire par sexe et un âge moyen plus bas du groupe H étaient présentes. Les valeurs moyennes de l’IMC et du TT dans groupe H étaient inférieures à celles des groupes DS (p = 0,001, respectivement p = 0,002) et DSH (p = 0,05, respectivement p = 0,022). L’insulinorésistance par valeurs moyennes du HOMA-IR et QUICKI était plus baisse (p = 0,0001) dans le groupe H comparé aux groupes DS et DSH, avec p > 0,05 entre DS et DSH. Les différences ont été effacées après l’ajustage par IMC (p > 0,05) et partiellement réduites après l’ajustage par TT, avec p = 0,01 (H vs. DS) et p = 0,001 (H vs. DSH) pour HOMA-IR, p = 0,05 (H vs. DS) et p = 0,01 (H vs. DSH) pour QUICKI.
Discussion
Même si l’insulinorésistance semble corrélée à la présence du diabète, son niveau est plutôt influencé par le capital adipeux total et abdominal chez ces patients avec HCC et diabète type 2.
