Kinésithérapie des capsulites rétractiles de l’épaule (incluant la post-capsulodistension)
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文摘
La capsulite rétractile de l’épaule est une pathologie fréquente dont l’évolution spontanée est favorable mais très prolongée. La récupération même si elle n’est pas totale est généralement fonctionnelle avec une raideur et/ou des douleurs minimes mais des séquelles peuvent persister. L’objectif du traitement est de diminuer les douleurs, importantes à la phase initiale, augmenter la mobilité articulaire et ainsi ralentir l’évolution de la maladie. Il n’existe pas de recommandations officielles concernant la prise en charge thérapeutique optimale. Le traitement médical (antalgiques, anti-inflammatoires, infiltrations de corticoïdes et rééducation) est indiqué en première intention. La capsulodistension plus mobilisation est envisagée en deuxième intention. La libération capsulaire arthroscopique et la mobilisation sous anesthésie sont d’indication exceptionnelle. La rééducation (techniques, durée et fréquence des séances, modalités de prise en charge) doit être adaptée aux déficiences et aux symptômes du patient et doit par ailleurs prendre en compte et traiter l’ensemble des dysfonctions du complexe de l’épaule. La participation du patient et sa compliance aux exercices d’auto-rééducation pluriquotidiens sont essentielles.
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