Introduction
L¡¯objectif de l¡¯¨¦tude SAGES-Diab¨¨te est de d¨¦crire les caract¨¦ristiques cliniques et les modalit¨¦s de prise en charge m¨¦dicamenteuse, en conditions de vie r¨¦elle, des patients diab¨¦tiques de type 2 (DT2) ag¨¦s. Nous rapportons ici les donn¨¦es recueillies d¨¨s l¡¯inclusion jusqu¡¯au 12 juillet 2011.
Patients et m¨¦thodes
Il s¡¯agit d¡¯une ¨¦tude de cohorte prospective et interventionnelle concernant des patients DT2 ag¨¦s ¡Ý 65 ans, trait¨¦s par antidiab¨¦tiques oraux et/ou par insuline, suivis sur une p¨¦riode de trois ans, ¨¤ compter d¡¯avril 2009. Elle est r¨¦alis¨¦e aupr¨¨s d¡¯un ¨¦chantillon al¨¦atoire de M¨¦decins G¨¦n¨¦ralistes (MG)
R¨¦sultats
959 patients (52 % d¡¯hommes) ont ¨¦t¨¦ inclus par 227 MG. Ils ¨¦taient ag¨¦s (moyenne ¡À ¨¦cart type) de 76,6 ans ¡À 5,9, diab¨¦tiques depuis 11,2 ann¨¦es ¡À 8,7, avec un IMC de 29,0 ¡À 4,9 kg/m2. Ant¨¦c¨¦dents personnels ( % patients) : HTA (81,8 % ), maladie art¨¦rielle type complication coronaire ou c¨¦r¨¦bro-vasculaire (18,5 % ), complications oculaires (14,9 % ), complications r¨¦nales (11 % ), neuropathie diab¨¦tique (6,8 % ). 47,5 % des patients utilisaient un appareil d¡¯auto-mesure de la glyc¨¦mie. ¨¤ l¡¯examen clinique, 68,5 % des patients pr¨¦sentaient une ob¨¦sit¨¦ mod¨¦r¨¦e (25 ¡Ü IMC < 35 kg/m2) et 10,9 % une ob¨¦sit¨¦ s¨¦v¨¨re ou morbide (IMC ¡Ý 35 kg/m2) et une tension art¨¦rielle bien contr?l¨¦e (PAS/PAD = 135,3/76,5 mmHg, valeurs moyennes). Chez 35,6 % des patients, l¡¯HbA1c ¨¦tait < 6,5 % , et 14 % des patients avaient une HbA1c ¡Ý 8 % . 44,8 % des patients ¨¦taient trait¨¦s avec des ADO en monoth¨¦rapie et 36,7 % en association. 6,8 % des patients recevaient de l¡¯insuline seule et 11,7 % insuline + ADO.
Conclusion
La plupart des 959 patients DT2 ag¨¦s analys¨¦s ont un bon contr?le glyc¨¦mique, mais ils sont souvent en surpoids et pr¨¦sentent des complications. Leur traitement est consiste souvent en antidiab¨¦tiques oraux, seul 18,6 % d¡¯entre eux sont trait¨¦s par de l¡¯insuline (seule ou en association aux ADO).
