Évaluer le volume hippocampique en fonction de l’estimation visuelle de l’atrophie temporale interne faite par des neuroradiologues.
Matériels et méthodes
Deux experts neuroradiologues ont coté l’atrophie hippocampique de 90 sujets de la base de données ADNI (http://www.loni.ucla.edu/ADNI) à partir d’une séquence IRM volumique pondérée en T1. Les sujets incluaient 30 sujets avec maladie d’Alzheimer, 30 sujets présentant un trouble cognitif léger et 30 sujets témoins, appariés en âge et en sexe. La cotation a été faite à l’aide de l’échelle visuelle ordinale de Scheltens et al. [1] comportant 5 scores. Le volume hippocampique a été mesuré par un logiciel de segmentation automatique (SACHA, équipe ARAMIS, ICM). Le volume hippocampique global et le score moyen ont été calculés pour chaque sujet et utilisés pour les analyses statistiques. La différence de volume hippocampique en fonction des scores visuels d’atrophie a été évaluée par un test de Kruskal-Wallis puis des tests de Mann-Whitney ont été réalisés en post-hoc. Les grades d’atrophie ont été définis en fonction des scores moyens : grade 0, 0 ≤ score < 1 ; grade 1, 1 ≤ score < 2 ; grade 2, 2 ≤ score < 3 ; grade 3, 3 ≤ score < 4 et grade 4, score = 4.
Résultats
Vingt-cinq sujets ont été classés dans le grade 0, 66 dans le grade 1, 47 dans le grade 2, 32 dans le grade 3 et 10 dans le grade 4. Le volume hippocampique global était de 4,88 ± 1,1 cm3 pour le grade 0, 4,58 ± 1,08 cm3 pour le grade 1, 3,95 ± 0,98 cm3 pour le grade 2, 3,17 ± 0,97 cm3 pour le grade 3 et 3,93 ± 1,65 cm3 pour le score 4, significativement différents (p < 0,005). La différence moyenne de volume était de 0,30 cm3 entre les grades 0 et 1, 0,63 cm3 entre les grades 1 et 2 et 0,78 cm3 entre les grades 2 et 3. Une différence significative de volume était retrouvée pour tous les grades (p < 0,05), à l’exception des comparaisons avec le grade 4 chez les deux lecteurs et des grades 0 vs 1 chez le 1er lecteur.
Conclusion
Les volumes hippocampiques différaient en fonction de l’estimation visuelle de l’atrophie temporale interne faite par des neuroradiologues. La grande variabilité du volume des hippocampes cotés en grade 4 peut s’expliquer par le peu de sujets dans ce grade combiné à l’atrophie très importante chez ces sujets qui peut entraîner des erreurs de segmentation.
