Dermo-hypodermites n¨¦crosantes du tablier abdominal chez l¡¯ob¨¨se. ¨¤ propos de deux cas cliniques r¨¦v¨¦lateurs d¡¯infections profondes abdomino-pelviennes

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• 作者：A. Pegot ; ^{a.pegot@hotmail.fr} ; A. Aktouf ; V. Delpierre ; P.-Y. Milliez ; I. Auquit-Auckbur
• 关键词：Dermo-hypodermite ; Fasciite né ; crosante ; Tablier abdominal ; Obé ; sité ; Infection
• 刊名：Annales de chirurgie plastique esthetique
• 出版年：2013
• 出版时间：June, 2013
• 年：2013
• 卷：58
• 期：3
• 页码：248-254
• 全文大小：2024 K

文摘

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R¨¦sum¨¦

La dermo-hypodermite n¨¦crosante de la paroi abdominale chez l¡¯ob¨¨se est une affection rare ¨¤ la mortalit¨¦ ¨¦lev¨¦e. Nous rapportons le cas de deux patientes de 50?et 62 ans dont la pathologie infectieuse intra-abdominale (abc¨¨s appendiculaire pour l¡¯une et pyosalpinx pour l¡¯autre) s¡¯est r¨¦v¨¦l¨¦e par une dermo-hypodermite n¨¦crosante du tablier abdominal. Le diagnostic a ¨¦t¨¦ ¨¦tabli sur un faisceau d¡¯arguments cliniques (douleur abdominale, cr¨¦pitation et aspect n¨¦crotique de la paroi abdominale dans un contexte de choc septique), associ¨¦ ¨¤ l¡¯imagerie scannographique. Le traitement a comport¨¦ une excision large de la n¨¦crose de la paroi abdominale et l¡¯¨¦radication chirurgicale du foyer infectieux profond, associ¨¦ ¨¤ une r¨¦animation et ¨¤ une antibioth¨¦rapie ¨¤ large spectre. On retrouve chez ces deux patientes une ob¨¦sit¨¦ morbide (IMC > 40) dont l¡¯implication est ¨¤ prendre en compte dans le mode de r¨¦v¨¦lation de la maladie. En effet, la dermo-hypodermite n¨¦crosante de la paroi abdominale chez ces patients doit faire rechercher en premier lieu une infection profonde pauci-symptomatique. Elle doit ¨ºtre identifi¨¦e rapidement afin de proposer un traitement chirurgical pr¨¦coce et multidisciplinaire.