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Objetivo
El objetivo del presente estudio es analizar si hay variaciones en los d¨ªas lluviosos al considerar a priori este factor meteorol¨®gico como influyente en el decremento del n¨²mero de asistencias, sobre todo en los casos de urgencias no justificadas. Al mismo tiempo, hemos estudiado la influencia de los d¨ªas de la semana y meses del a?o.
Dise?o
Estudio retrospectivo, con an¨¢lisis univariable de los datos de lluvia proporcionados por el Instituto Nacional de Meteorolog¨ªa en la ciudad y de los datos totales de asistencia a urgencias.
Emplazamiento
Asistencia a urgencias en el Hospital Universitario La Fe de Valencia.
Participantes
La muestra (n = 667.197) se obtuvo a partir de los pacientes del ¨¢rea Sanitaria 6 que acudieron al servicio de urgencias, entre los a?os 1997 y 2001.
Mediciones principales
Los datos pluviom¨¦tricos diarios han sido obtenidos del Centro Meteorol¨®gico Territorial de Valencia. Como variable dependiente se considera el n¨²mero total de asistencias diarias, que ha sido comparado con las variables d¨ªas de la semana, mes, a?o y precipitaci¨®n.
Resultados
En el an¨¢lisis de la media de las asistencias diarias en los ¨²ltimos 5 a?os se recoge una tendencia anual de aumento progresivo del n¨²mero de urgencias en el per¨ªodo comprendido en 1999-2001. La asistencia por d¨ªas de la semana muestra el lunes como el d¨ªa de mayor afluencia y una progresiva disminuci¨®n a medida que avanza la semana, mientras que en el fin de semana se observa el menor n¨²mero de urgencies (fig. 1). En cuanto a los meses del a?o, oscila entre el m¨¢ximo del mes de mayo y la menor asistencia en el mes de agosto, durante el per¨ªodo vacacional. La media de pacientes atendidos diariamente disminuye en los d¨ªas en que se produce precipitaci¨®n. Si adem¨¢s consideramos la intensidad de la precipitaci¨®n, se observa que la asistencia disminuye a medida que aumenta la intensidad de la precipitaci¨®n (tabla 1).
Discusi¨®n y conclusiones
El n¨²mero de onsultas urgentes en el hospital es un fen¨®meno con incremento progresivo en a?os sucesivos, circunstancia que tambi¨¦n fue observada en otros trabajos realizados en nuestro pa¨ªs1,2.
La presencia de factores meteorol¨®gicos adversos, como la precipitaci¨®n, es un factor que influye en la disminuci¨®n del n¨²mero de asistencias.
Respecto al d¨ªa de la semana, tambi¨¦n se observa una variaci¨®n en el n¨²mero de urgencias: los lunes son los d¨ªas de mayor afluencia y los fines de semana, los de menor. Estos resultados reproducen los obtenidos en otros estudios similares, en los que se analizan estos factores, tanto en publicaciones espa?olas2 como extranjeras3-5.
Otros estudios obtienen resultados similares al evaluar la influencia de algunos eventos, como los deportivos6.
Estos datos permiten cuestionar la subjetividad por parte de los pacientes al considerar un motivo de consulta urgente. Al estudiar los motivos por los que se consulta en urgencies por enfermedades no urgentes, se barajan diversas causas, como la mayor accesibilidad y las expectativas sobrevaloradas de la atenci¨®n que se ofrece en el ¨¢mbito hospitalario. La lluvia se comportar¨ªa como un obst¨¢culo para los frecuentadores de urgencies que acuden sistem¨¢ticamente por problemas de menor entidad considerados como ?no urgentes?. Estos datos confirman la impression generalizada de que el uso que se hace de los servicios de urgencias no es adecuado.
