文摘
L’asthme non diagnostiqué est mal évalué avant l’adolescence parce qu’il est mal repéré par les parents et les médecins, et que les enfants scolarisés en primaire ne sont habituellement pas interrogés directement. Nous avons voulu évaluer la pertinence du questionnaire de dépistage de l’asthme utilisé par les médecins scolaires de la ville de Paris chez les enfants scolarisés en cours élémentaire deuxième année (CE2). Ce questionnaire comprend des questions sur les antécédents rapportés par les parents au médecin scolaire et des questions sur l’existence de symptômes respiratoires posées par le médecin scolaire aux enfants vus seuls. Durant l’année scolaire 2013–2014, parmi 1135 enfants interrogés seuls lors de la visite de médecine scolaire en classe de CE2, 131 (11,5 %) étaient suspects d’asthme au vu des réponses apportées au questionnaire. Dans trois quarts des cas, la suspicion reposait sur la présence de plusieurs symptômes respiratoires reconnus par l’enfant (sans qu’une réponse sur les antécédents soit nécessaire). Un suivi a pu être réalisé chez 41 des 131 enfants dépistés : 20 (49 %) avaient été diagnostiqués asthmatiques par leur médecin traitant (12 avaient été mis sous traitement spécifique), 13 (32 %) n’étaient pas déclarés asthmatiques, et 8 avaient des résultats d’investigations complémentaires en suspens. Cette étude suggère la possibilité de dépister l’asthme dès l’âge de 8 ans en posant des questions directement aux enfants sur la présence de symptômes respiratoires. La prise en compte des antécédents personnels ou familiaux permet d’augmenter le nombre d’enfants dépistés. L’organisation optimale de ce dépistage reste à définir (médecine scolaire, médecin traitant).
