Étude rétrospective des angiodermites nécrotiques au CHU de Reims : données épidémiologiques, cliniques, évolutives et rôle des antivitamine K
文摘
Les angiodermites nécrotiques (AN) représentent une forme d’ulcères de jambe nécrotiques non liés à une insuffisance veineuse ou artérielle ; leur physiopathologie reste indéterminée. L’objectif de ce travail est d’étudier la sévérité des AN en fonction de la prise ou non d’antivitamine K (AVK). Les objectifs secondaires sont d’étudier l’épidémiologie des patients porteurs d’AN et la prévalence des facteurs de thrombophilie dans cette population.Malades et méthodeLes dossiers de 53 patients hospitalisés en dermatologie au CHU de Reims entre le 01/01/2007 et le 31/12/2013 ont été analysés rétrospectivement : 23 patients dans le groupe sans AVK et 30 dans le groupe avec AVK. Les données cliniques et biologiques étaient recueillies.RésultatsLa surface médiane de l’AN était, avec une forte tendance (p = 0,05) plus grande pour le groupe avec AVK : 35,0 cm2 (min ; max : 3,0 ; 220,0) contre 23,0 cm2 (min ; max : 5,0 ; 300,0). Il n’y avait pas de différence significative concernant la durée de cicatrisation, la durée moyenne d’hospitalisation, la prise en charge par greffe cutanée ou la récidive à distance. L’âge moyen était de 74,2 ± 9,3 ans ; 100 % des patients étaient hypertendus, 50,9 % étaient diabétiques, 20,8 % étaient tabagiques. Des anomalies non significatives du bilan de thrombophilie ont été découvertes.ConclusionNotre étude ne permet pas de mettre en évidence de différence significative de déclenchement ou d’évolution des AN selon la prise ou non d’AVK. Une étude comparative prospective serait nécessaire, avec notamment une recherche systématique de thrombophilie.
