Suivi des patients traités par AVK : intérêt d’un relais pharmaceutique entre l’hôpital et la ville
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文摘
Les antivitamines K (AVK) sont des médicaments anticoagulants utilisés par 1,7 % de la population française. Le suivi et l’éducation des patients permettent de diminuer le nombre d’hospitalisations iatrogènes liées aux AVK. L’objectif de notre étude a été d’évaluer la valeur ajoutée d’un relais entre le pharmacien hospitalier et le pharmacien d’officine dans la prise en charge et le suivi des patients traités par AVK. Une information collective ou individuelle sur leur traitement est proposée aux patients hospitalisés. Une fiche d’information est remplie contenant les informations sur le patient. Les connaissances des patients sont évaluées (nom, indication du traitement, suivi biologique, risques de surdosage/sous-dosage, observance, personnes à contacter). Cette fiche est envoyée à l’officine habituelle du patient par fax ou par mail, puis retournée après évaluation de l’évolution des connaissances du patient sur son traitement. Sur les 68 patients ayant reçu une information, 48 dossiers ont été envoyés à l’officine dont 43 renvoyés à l’hôpital. Sept pharmaciens ont répondu spontanément. Vingt-huit patients ont augmenté leurs connaissances de 21 % en moyenne (soit entre 1 et 5 items d’augmentation). Douze patients ont un nombre d’items acquis identiques entre les deux évaluations. Les notions les mieux connues sont la cible de l’INR, le moment de prise, la conduite à tenir en cas de surdosage et l’information de l’entourage. L’amélioration des connaissances est significative en ce qui concerne le nom, l’indication, l’évaluation de son efficacité et les signes de surdosage. L’instauration d’une communication entre l’hôpital et l’officine est chronophage mais le suivi des patients semble indispensable pour maintenir leur niveau de connaissance sur leur traitement.
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