Bioth¨¦rapies anti-B du lupus?: le chemin compte autant que le but
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R¨¦sum¨¦

Les ¨¦tudes th¨¦rapeutiques sur le lupus ¨¦ryth¨¦mateux syst¨¦mique doivent prendre en compte sa raret¨¦, sa gravit¨¦, sa complexit¨¦ et son polymorphisme clinique. Pour cette raison, elles sont difficiles ¨¤ mener et presque toujours r¨¦alis¨¦es sur une grand ¨¦chelle multicentrique. Plusieurs bioth¨¦rapies sont propos¨¦es depuis quelques ann¨¦es dans les atteintes n¨¦phritiques ou cutan¨¦oarticulaires. Le r?le central du lymphocyte B dans le lupus et la meilleure connaissance des cibles pr¨¦sentes sur cette cellule ont ¨¦t¨¦ la base des d¨¦veloppements th¨¦rapeutiques avec deux anticorps monoclonaux, le rituximab (anti-CD20) et le belimumab (anti-BlyS). Les r¨¦sultats observ¨¦s avec ce dernier ont accompagn¨¦ un d¨¦veloppement m¨¦trologique avec un crit¨¨re de jugement appel¨¦ Systemic Lupus Erythematosus Responder Index (SRI). Les r¨¦sultats ont entra?n¨¦ les demandes d¡¯enregistrement de cette bioth¨¦rapie dans le lupus. D¡¯autres cibles sont ¨¦galement identifi¨¦es sur le lymphocyte B et sont en cours d¡¯exploration.
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