Documenter le profil épidémiologique, les étiologies, les variétés anatomiques et les résultats de la prise en charge chirurgicale des sténoses acquises du vagin d’origine caustique.
Méthodologie
Étude rétrospective de 21 patientes qui s’est déroulée de 1996 à 2012 au service de gynécologie obstétrique du CHU de Yopougon à Abidjan pour 147 800 consultations gynécologiques. Étaient exclues les malformations congénitales du vagin et les sténoses vaginales en rapport avec une irradiation de la cavité vaginale, la prise en charge chirurgicale des fistules vésico-vaginales et des états intersexués. Les variables étudiées portaient sur les données épidémiologiques, cliniques, chirurgicales et les résultats fonctionnels.
Résultats
La prévalence était de 0,14/1000 admissions. L’âge moyen était de 31,2 ans, la gestité moyenne de 1,9 et la parité moyenne de 1,1. Les sténoses vaginales étaient de siège et d’étendue variables et l’origine caustique était en rapport avec l’usage « d’ovules » de la pharmacopée traditionnelle (100 %). Parmi les patientes, 95,2 % ont bénéficié d’un traitement chirurgical suivi de plusieurs séances de dilation. Les résultats fonctionnels avec perméabilité vaginale permettant des rapports sexuels ont été obtenus dans 47,6 % des cas avec 52,4 % d’échec.
Conclusion
Les sténoses acquises du vagin d’origine caustique sont fréquentes et constituent un problème de santé publique en rapport avec l’ignorance. Une éducation sanitaire et la mise en place de centres experts avec des échanges d’expériences en Afrique de l’Ouest devrait pouvoir améliorer les résultats.
