Au cours de la maladie de Parkinson idiopathique (MPI), la perte neuronale dopaminergique n’est pas que nigrostriatale. D’autres structures nerveuses sont touchées dont le système nerveux entérique (SNE).
Objectifs
Rechercher la relation entre le dépôt d’alpha Synucléine au niveau du SNE et la MPI et les corrélations clinico-histologiques qui en découlent.
Patients et méthodes
Il s’agit d’une étude menée au service de neurologie de l’EPS Charles Nicolle de Tunis (2013–2014) incluant des patients parkinsoniens et des témoins sains appariés en âge et en sexe. Les données cliniques ont été recueillies et analysées. Une fibroscopie digestive avec biopsies œsogastroduodénales étagées et un immunomarquage (IM) de l’alpha Synucléine ont été réalisés.
Résultats
Trente patients et 13 témoins étaient inclus d’âge moyen respectivement 65 ans et 63 ans. L’endoscopie digestive révélait des troubles moteurs du tractus digestif chez 5 patients. L’IM était positif chez 100 % des parkinsoniens et aucun des témoins. La charge lésionnelle en alpha Synucléine était corrélée significativement avec la sévérité de l’atteinte non motrice essentiellement digestive et du handicap moteur. Un gradient rostro-caudal des lésions du SNE était retrouvé.
Discussion
Les lésions du SNE sont à l’origine des troubles digestifs qui sont fréquents, précoces et parfois invalidants au cours de la MPI. Elles seraient impliquées dans la physiopathologie de la maladie. La sévérité de l’atteinte du SNE est le reflet de la sévérité de la MPI et constitue une projection des lésions dégénératives cérébrales.
Conclusion
L’analyse du SNE par biopsies et étude immunohistochimique constitue une piste validée par notre travail en tant que biomarqueur de la MPI du vivant des patients.
Informations complémentaires
Aucun.
